我院2008～2010年恶性肿瘤患者真菌感染情况分析

近年来,恶性肿瘤发病率不断增高,其中免疫力极其低下及反复放化疗、大量输注免疫抑制剂者极易出现感染等并发症、甚至死亡。2011年7月,笔者对我院2008～2010年恶性肿瘤患者真菌感染情况进行了分析,旨在为临床防治提供依据。     

高毒力肺炎克雷伯菌的微生物学特征与毒力因子研究进展

高毒力肺炎克雷伯菌(hvKp)能够引起健康个体的社区获得性感染,比经典的肺炎克雷伯菌更具毒性。hvKp在亚洲首次被发现,是化脓性肝脓肿的主要原因。除肝脓肿外,hvKp与肺炎克雷伯菌的不同之处在于其具有很强的转移能力,包括肺、眼和中枢神经系统。由于导致高毒力的遗传决定因素通常在毒力质粒及染色体移动遗传元件上,该文对其与毒力相关的微生物学特征与毒力因子的研究进展进行综述,以期为高毒力肺炎克雷伯菌的早期识别、感染控制和新型治疗药物的研发提供线索。     

致关节感染皮疽诺卡菌的耐药表型及全基因组测序分析

目的对临床分离的致关节感染的两株皮疽诺卡菌(Nocardia farcinica)进行全基因组测序并分析其耐药性。方法 2020年1月收集两株导致老年患者膝关节感染的皮疽诺卡菌菌株,采用全基因组测序对细菌进行鉴定,根据CLSI M24推荐的微量肉汤稀释法和E-test法进行药物敏感性分析,通过ABRicate工具比对获得性耐药和毒力基因,Snippy等生物信息学工具进行同源性等基因特征分析。结果本研究的临床分离株均为皮疽诺卡菌,对头孢曲松、头孢吡肟、头孢噻肟、甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲噁唑(TMP/SMX)耐药,对亚胺培南、利奈唑胺和含有酶抑制剂类抗生素阿莫西林/克拉维酸敏感。携带A类β内酰胺酶基因far-1、RNA聚合酶结合蛋白基因RbpA、多耐药外排泵转录激活因子基因MtrA和调节转录因子基因vanR-O,分别介导对β内酰胺抗生素、利福平、大环内酯类药物和万古霉素的耐药性。不含有获得性TMP/SMX耐药基因,二氢叶酸还原酶家族基因存在多个错义突变,均携带与结核分枝杆菌同源的icl、mbtH、phoP、relA毒力基因,SNP同源分析表明两株皮疽诺卡菌具有很近的亲缘关系,两株菌仅存在10个...     

住院患者病原菌分布及耐药性分析

目的 了解我院病原菌的分布及耐药情况.方法 对2004年至2010年12月住院患者细菌培养和药敏试验结果进行统计分析.结果 共分离病原菌252例,其中革兰阳性球菌58例,占23%,以葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌160例,占63.5%,主要包括大肠埃希菌37例,绿脓杆菌61例,肺炎克雷伯菌14例、变形杆菌10例;真菌34例,占13.5%,以白色念珠菌为主;药敏结果显示,革兰阳性球菌对万古霉素、苯唑西林最敏感,对呋喃妥因、利福平、头孢哌酮/舒巴坦敏感性较好,对其它抗生素敏感性较差.革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感度最高,对头胞哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、头孢吡肟等敏感对次之,其它抗生素效果较差.结论 注重细菌培养,合理使用抗生素,防止耐药菌的产生.     

我院2007-2010年住院患者病原菌分布及耐药分析

目的 分析我院病原菌的分布及耐药性,为预防和控制医院感染提供依据.方法 对2007年1月至2010年12月住院患者细菌培养和药敏试验结果进行统计分析.结果 共分离病原菌378株.革兰阴性杆菌240株,占63.49%,主要包括大肠埃希菌59株,铜绿假单胞菌101株,肺炎克雷伯菌24株、变形杆菌17株;革兰阳性球菌87株,占23.02%,以葡萄球菌为主;真菌51株,占13.75%,以白色念珠菌为主.药敏结果显示,革兰阳性球菌对万古霉素、头孢哌酮/舒巴坦、苯唑西林的耐药率＜10%,对呋喃妥因耐药率＜30%,对其它抗菌药物敏感性较差.革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感度最高为100%,对头胞哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟的耐药率在21%以下,对其它抗生素效果较差.结论 重视细菌培养和药敏监测,合理使用抗生素,防止耐药菌的产生.     

尿路感染常见病原菌种类及其耐药性分析

目的了解与分析我院2009年1月～2010年8月尿路感染病原菌的种类及其耐药情况。方法168份尿液标本经培养检测,分离出的病原菌进行菌株鉴定及药物敏感试验。结果分离出致病菌及条件致病菌103株,阳性率占61．3％,其中38份为混合菌感染。革兰阴性杆菌占77％,革兰阳性球菌占12．6％,念珠菌占0．09％。最常见的尿路感染病原菌是大肠埃希菌,约占75％以上,其次为肺炎克雷伯菌、绿脓杆菌、变形杆菌等;葡萄球菌和肠球菌感染占20％;念珠菌感染占5％。头孢哌酮／舒巴坦、左氧氟沙星、头孢吡肟对革兰阴性杆菌耐药率相对较低,而大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、庆大霉素的耐药菌率均较高,分别为76％、39％、30％。葡萄球菌对万古霉素的敏感率为100％,肠球菌对多种抗生素的耐药率均较高。结论尿路感染病原菌的耐药性呈上升趋势,加强对泌尿系感染病原菌的检测与控制,掌握细菌的耐药趋势,对临床合理选择与使用抗生素、避免细菌发生耐药具有非常重要的意义。     

2014—2021年山东省某医院血流感染铜绿假单胞菌的耐药及分子流行病学特征

目的探讨引起血流感染铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa, P. aeruginosa)的耐药性、毒力基因携带情况以及多位点序列分型(MLST)的型别。方法回顾性收集2014年11月至2021年12月山东第一医科大学第一附属医院引起血流感染的铜绿假单胞菌94株。使用基质辅助激光解析/电离飞行时间质谱仪对铜绿假单胞菌进行菌种鉴定, 使用Vitek 2 Compact 全自动细菌药敏分析系统对铜绿假单胞菌进行抗菌药物敏感性实验。应用聚合酶链式反应(PCR)方法对18种常见毒力基因的携带情况进行检测。应用MLST对分离菌株进行分型。采用卡方检验对碳青霉烯类抗生素耐药的铜绿假单胞菌(carbapenem resistantpseudomonas aeruginosa, CRPA)和碳青霉烯类抗生素敏感的铜绿假单胞菌(carbapenem susceptiblepseudomonas aeruginosa, CSPA)菌株的耐药及毒力基因的携带情况进行比较。结果在94株铜绿假单胞菌中, 有19株(20.2%)为多重耐药(MDR)菌株, 其中有17株为碳青霉烯类抗菌药物耐药株...     

如何利用早期正确的细菌学报告协助临床诊断治疗

临床微生物室在临床诊治感染性疾病中的作用非常重要,微生物室能快速、准确地检测到病原微生物,能够为临床提供准确及时的药敏试验,指导临床用药,同时在院感控制中的作用也不容忽视.临床微生物实验室作为医院检验科的重要组成部分,在帮助临床医生诊断治疗、监测医院内感染等方面起着重要作用.