急性颅内血肿的手术配合及护理

近年来，由于多种原因所致的急性颅脑血肿呈逐年上升趋势，患者大多病情危急，病死率高，而抢救及时可取得较好的效果。其中手术治疗能够迅速清除血肿，减轻脑组织压迫，足抢救患者生命、纠正和保存生命中枢神经系统功能尽快恢复，减少伤后致残发生的重要措施。我院自2005年以来，共施行颅内手术95例，其中急性颅内血肿手术52例，现将52例急性颅内血肿手术的手术配合及护理体会报告如下：     

小儿患者术前术后的护理

目的：总结小儿术前术后的护理。方法：针对小儿特点,进行术前术后的护理。结果：通过术前术后的精心护理,使42例小儿手术患者均康复出院。结论：小儿抵抗力差,病情变化快,严密的病情观察及周到细致的护理是促进小儿顺利康复的关键。     

雷米芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术的观察

目的观察雷米芬太尼复合丙泊酚在人工流产术中的应用。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级行无痛人工流产手术患者80例，随机分为两组，雷米芬太尼加丙泊酚组（R组）和芬太尼加丙泊酚组（F组）。R组静脉滴注丙泊酚前30s缓慢静脉滴注雷米芬太尼0．5μg/kg，F组静脉滴注丙泊酚前2min缓慢静脉滴注芬太尼1μg／kg，丙泊酚用量为1．5mg／kg。术中必要时，追加丙泊酚，每次0．5mg／kg。观察并记录手术开始前、手术开始后1、3min及手术结束时平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）和丙泊酚的用量、苏醒时间、体动情况及不良反应。结果两组患者术中各观察点MAP、HR、SpO2均较术前降低（P〈0．01），手术开始后1、3min R组SpO2显著低于F组（P〈0．01）。R组患者苏醒时间明显短于F组（P〈0．05），体动反应发生率显著低于F组（P〈0．05）。结论雷米芬太尼复合丙泊酚用于门诊人工流产术镇痛效果好，苏醒速度快，苏醒质量好，但呼吸抑制发生率较高，术中要注意监测。     

影响手术患者安全因素的探讨及护理对策

接错患者,开错手术部位 由于接错患者,开错手术部位而引起的医疗纠纷已有多次报道,在日常手术事护理工作中,我院手术室明确规定：到病房接患者时,必须凭手术通知单核对科室、床号、姓名、住院号、手术名称、手术部位及手术时间。患者接到手术室后,巡网护士更须严格把关,第二次认真核对以上项目,核对带入手术室的药品、物品,     

舒芬太尼复合罗比卡因在术后病人自控硬膜外镇痛中的应用

目的比较不同浓度的舒芬太尼与罗比卡因复合应用于手术后硬膜外病人自控镇痛效果及相关不良反应。方法选择60例ASAⅠ-Ⅱ级硬膜外麻醉下的妇科手术病人，随机分为3组。术后硬膜外镇痛分别使用0．3μg／ml（A组）、0．4μg／ml（B组）、0．5μg／ml（C组）的舒芬太尼复合0．125％罗比卡因。术后采用LCP模式行PCEA，即负荷剂量（5m1）＋持续剂量（2ml／h）＋PCA剂量（3ml／次），锁定时间30min。分别于术后4、8、20、24、48h观察3组镇痛药用量、视觉模拟评分（VAS评分），PCA的按压次数及不良反应。结果随着舒芬太尼浓度的增加，VAS评分、镇痛药用量、PCA按压次数逐渐下降。术后4、8hA组的VAS评分高于B组和C组（P〈0．05或0．01），术后20hA组的VAS评分高于C组（P〈0．01）。术后4hA组的镇痛药用量及PCA按压次数高于C组（P〈0．05）。A组术后镇静、恶心、呕吐及皮肤瘙痒发生率低于C组（P〈0.05）。结论舒芬太尼复合罗比卡因行术后病人PCEA可为妇科手术病人提供较满意的镇痛效果。0．4μg/ml的舒芬太尼与0．125％的罗比卡因复合，在获得满意镇痛效果的同时，引起相对少的不良反应，可在临床选择使用。     

50例新生儿死亡产科原因分析

本文分析我院近10年中新生儿死亡的原因，从中找出与产科的相关因素，以便吸取经验与教训，为进一步提高围产医学质量，降低新生儿死亡而努力。     

高龄老年患者的手术配合及护理体会

目的 针对高龄老年手术患者的特点进行术前、术中的充分准备和配合,使手术顺利完成.方法 充分的术前准备,不同的患者采取相应的术中的配合方法及术中监测.结果 通过术前的充分准备及术中的细心配合,使154例高龄手术患者得以顺利完成手术.     

杜仲叶提取物对结肠癌细胞侵袭与迁移的影响

目的:研究杜仲叶提取物以及其活性成分绿原酸对体外结肠癌侵袭与迁移的影响。方法:采用HPLC法检测了杜仲叶提取物中绿原酸的含量;采用了Transwell小室法检测了杜仲叶提取物及绿原酸对结肠癌细胞株HCT116、LOVO侵袭迁移能力的影响。结果:杜仲叶提取物处理过的HCT116细胞相对于空白样品侵袭减少49.72%;绿原酸处理过的HCT116细胞相对于空白样品侵袭相对减少66.32%。杜仲叶提取物处理过的LOVO细胞相对于空白样品侵袭相对减少37.16%;绿原酸处理过的LOVO细胞相对于空白样品侵袭相对减少50.11%。迁移实验也遵循同样的规律。结论:杜仲叶提取物具有抑制结肠癌细胞侵袭和迁移的能力,绿原酸的效果更为显著。绿原酸可能是杜仲叶这种生物活性的关键成分。