肝动脉阻断下长期门静脉部分动脉化的研究

在肝移植术、肝门部肿瘤切除术等肝、胆、胰领域手术中 ,为预防因肝动脉阻断后肝脏缺氧坏死 ,有学者提出了门静脉部分动脉化法[1] 。但既往的实验均为短期研究 ,为证实长期门静脉部分动脉化法的有效性和可行性 ,作者对犬的门静脉部分动脉化进行了长期观察 ,现将结果报道如下。一、材料与方法1 动物及分组 :体重 18～ 2 0ｋｇ成年杂种犬 18只 ,随机分为 2组 ,每组 9只 ,一组为单纯肝动脉阻断组 (ＨＡＬ组 ) ,另一组为肝动脉阻断后门静脉部分动脉化组 (ＰＰＡ组 )。2 手术方法 :实验动物术前禁食水 12ｈ后 ,给予静脉诱导、气管内插管麻醉 ,右…     

心房黏液瘤合并多发脑动脉瘤一例及文献回顾

患者 女，19岁，于2004年5月在情绪激动后出现发作性抽搐，口吐白沫，跌倒在地，四肢强直，双侧上肢屈曲，约2-3min后缓解，发作间歇不能言语，发作时无意识丧失，抽搐发作频繁，每天十几次至几十次，追问病史，患者曾于2002年4月于运动中突然意识丧失，约20min后缓解，意识恢复后，左侧口角下垂，右侧肢体无力。送至当地     

Stathmin／Oncoprotein18（Op18）在人脑胶质瘤中的表达研究

目的探讨Stathmin／oneoprotein18（Op18）基因在人脑胶质瘤中的表达规律及意义。方法分别采用免疫组化法和Westernblot法检测10例正常脑组织和56例脑胶质瘤中Stathmin蛋白的表达。结果免疫组化法检测Stathmin蛋白在正常脑组织、低级别胶质瘤（Ⅰ～Ⅱ级）及高级别胶质瘤（Ⅲ～Ⅳ级）中阳性表达率分别为20％、65％、100％。正常脑组织分别与Ⅰ～Ⅱ级组、Ⅲ～Ⅳ级组比较，均有显著性差异（P〈0．05）；Ⅰ～Ⅱ级组与Ⅲ～Ⅳ级组比较，有显著性差异（P〈0．05）。Westernblot法检测显示，Stathmin蛋白在胶质瘤中的表达明显增高，正常脑组织分别与Ⅰ～Ⅱ级组、Ⅲ～Ⅳ级组比较，差异均有显著性（P〈0．01），Ⅰ～Ⅱ级组与Ⅲ～Ⅳ级组比较，差异有显著性（P〈0．01）。结论Stathmin在脑胶质瘤中过表达，Stathmin可能为脑胶质瘤的生物治疗提供一个新靶点。     

整合素αν、β3与bFGF在脑胶质瘤中的基因表达

整合素(Integrin,INT)和成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor,FGF)都是与细胞信号传导有关的细胞因子,与肿瘤细胞的粘附、迁移及肿瘤血管的生成有着密切的关系.目前国内对其研究都集中在蛋白水平,本研究从分子水平,利用RT-PCR方法观察正常脑组织和不同恶性程度的胶质瘤组织中INTαν、INTβ3和bFCF的基因表达情况,意在为胶质瘤的诊治提供新的思路.     

半导体激光间质内热疗治疗头皮血管瘤

头皮血管瘤往往伴有颈外动脉系统供血 ,并且有部分病变与颅内相交通 ,尽管其位置表浅 ,但采用传统的手术及介入治疗均有一定的难度。我们采用半导体激光间质内热疗治疗头皮血管瘤效果满意 ,为头皮血管瘤的治疗开辟一条新途径。方法 :头皮血管瘤患者 5例 ,男性 3例 ,女性 2例 ,年龄8～ 2 7岁。包括丛状动脉血管瘤 2例 ,静脉血管瘤 2例 ,颅骨膜静脉窦 1例 (单纯静脉扩张型 )。采用英国ＤＩＯＭＥＤ公司生产的ＧａＡＬＡｓ半导体激光机 ,以接触式和插入式激光进行治疗。手术功率控制在 8～ 15Ｗ之间 ,对畸形血管进行凝固和切割。结果 :5例头皮…     

一侧翼点入路治疗颅内多发动脉瘤的显微外科解剖学研究

目的探讨翼点入路手术治疗颅内多发动脉瘤的可行性，为临床一期开颅夹闭多发动脉瘤奠定解剖学基础。方法14例经颈内动脉灌注的成人尸头模拟翼点入路，研究前循环常见位置动脉瘤：眼动脉（OA）、后交通动脉（PCoA）、颈内动脉（ICA）分叉部和大脑中动脉（MCA）分歧部动脉瘤通过对侧翼点入路显露的可能性，及相关解剖结构的测量，结合临床手术治疗多发动脉瘤患者资料，探讨一期夹闭多发动脉瘤的可行性。结果通过对侧翼点入路，模拟各部位动脉瘤显露成功率分别为：眼动脉64％；后交通动脉42％；颈内动脉分叉部100％；大脑中动脉分歧部57％。眼动脉和部分后交通动脉暴露需要切开大脑镰和松解对侧视神经。大脑中动脉分歧部能否暴露取决于M1段长度，M1〈14mm时可成功暴露。结论翼点入路可以完成对侧特定指向、特定位置的动脉瘤的夹闭，视神经的长度、动脉瘤的指向等解剖学参数对于评估多发动脉瘤一期夹闭的可行性具有重要意义。     

siRNA干扰整合素α_vβ_3表达抑制脑胶质瘤细胞U251增殖的实验研究

目的 探索特异性siRNA靶向干扰恶性胶质瘤U251细胞中INTα_vβ_3表达后对细胞生长的作用.方法 将INTα_vβ_3特异性siRNA经脂质体(LipofectamineTM~(2000))转染U251细胞.RT-PCR、免疫细胞化学和Western blot法检测INTα_vβ_3蛋白表达.MTT检测干扰后细胞增殖变化.结果 INTα_vβ_3特异siRNA对U251细胞增殖有明显抑制作用.siRNA组、脂质体组与对照组各时间点的结果 差异有统计学意义.免疫细胞化学对照组和脂质体组均见INTα_vβ_3呈绿色表达,siRNA组表达降低.Western blot法和RT-PCR结果 证实转染特异siRNA后的细胞在蛋白及mRNA水平均能抑制INTα_vβ_3的表达.结论 特异性siRNA可干扰INTα_vβ_3在脑胶质瘤U251细胞中的表达并抑制细胞增殖.     

硬膜外血肿钻孔引流23例

硬膜外血肿经典的治疗方法是骨瓣开颅血肿清除或骨窗开颅血肿清除 ,我科采用硬膜外血肿钻孔引流 2 3例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　资料　男性 18例 ,女性 5例 ,年龄 13～ 5 8岁 ,平均 2 8岁。均有外伤史 ,手术距受伤时间最短者 12ｈ ,最长者 1周。全部病例经ＣＴ检查确定血肿的部位和血肿的量 ,血肿量最小者 2 0ｍｌ,最大者 6 7ｍｌ,其中 40ｍｌ以上的血肿 15例。额颞部 11例 ,颞顶部 5例 ,额部 3例 ,顶枕部 2例 ,颞部 2例。手术前ＧＣＳ均在 10分以上 ,全部病人均有不同程度的头痛、呕吐等颅内压增高症状。1 2　方法　…     

可脱性弹簧圈栓塞颅内动脉瘤疗效分析

颅内动脉瘤破裂出血的病死率和致残率高达40％和33％。外科手术治疗动脉瘤已有多年经验，并取得了较好效果。血管内栓塞动脉瘤虽然只有十几年历史，但其短期疗效已得到公认。现将我们10年来应用可脱性弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的长期疗效进行回顾性分析。     

大脑中动脉狭窄或闭塞的形态学与血流动力学评价

目的　利用灌注磁共振和血管造影技术分析大脑中动脉狭窄或闭塞的形态学和血流动力学特点。方法　 2003 -03 ~2004-04我们收治了 41例单侧大脑中动脉狭窄或闭塞的患者,其中男 33例,女 8例;年龄 24~61岁,平均 (43. 30±4. 37)岁,借助灌注磁共振和血管造影技术对其形态学和血流动力学特点进行评价。结果　所有患者局部脑血流量没有显著性降低,但大脑中动脉分布区灌注明显延迟,且随着狭窄程度加重而明显,侧枝循环对分水岭区的灌注障碍有所代偿,而对大脑中动脉分布区影响不大。结论　单侧大脑中动脉狭窄时,灌注磁共振技术可以准确评价患者的血流动力学状况,而此时的血流动力学障碍与形态学特点有明显的关系。