急性缺血性脑卒中后认知障碍患者精神行为症状的特征性分析

目的探讨急性缺血性脑卒中后认知障碍(PSCI)患者精神行为症状(BPS)发生的特征。方法纳入2018年1月~2019年5月苏北人民医院神经内科住院的急性脑梗死患者105例,PSCI患者73例分为脑卒中后痴呆(PSD)组28例和脑卒中后认知障碍非痴呆(PSCI-ND)组45例,脑卒中后非认知障碍(非PSCI)组32例。PSCI患者又分为BPS组50例和非BPS组23例。根据英国牛津郡社区脑卒中规划分型,将急性脑梗死患者分为部分前循环梗死型(PACI)、后循环梗死型和腔隙性脑梗死型(LACI)。认知功能评估采用简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA),BPS评估采用神经精神问卷(NPI)。评价患者日常生活活动能力量表(ADL),并收集相关临床资料。结果PSD组和PSCI-ND组NIHSS评分、NPI总分、BPS发生率均明显高于非PSCI组,教育年限明显低于非PSCI组(P<0.05)。PSD组年龄明显高于PSCI-ND组(P<0.05)。BPS组ADL总分、MMSE总分和MoCA总分明显低于非BPS组[(86.90±10.50)分vs(92.61±10.10)分,P=0.032;(24.39±2.13)分vs(20.36±4.27)分,P=0.000;(17.04±4.23)分vs(22.00±2.65)分,P=0.000]。与非BPS组比较,BPS组PACI发生率明显升高(52.0%vs 4.3%,P=0.000),LACI发生率明显降低(20.0%vs 56.5%,P=0.002)。PSD组和PSCI-ND组幻觉、激越、抑郁、淡漠、异常运动和睡眠行为障碍比例明显高于非PSCI组(P<0.05)。PSD组激越、抑郁、淡漠和睡眠行为障碍比例明显高于PSCI-ND组(P<0.05)。结论PSCI患者较易出现BPS,其认知水平不同BPS发生率及表现不同,揭示了PSCI的临床异质性特点,为PSCI的治疗提供临床依据。     

参芪扶正注射液联合化疗治疗胃癌临床观察

目的:观察参芪扶正注射液联合化疗治疗胃癌的临床疗效。方法:将86例胃癌患者随机分为对照组和观察组,对照组给予单纯化疗治疗,观察组给予参芪扶正注射液联合化疗治疗。观察42天。观察2组临床疗效、T细胞亚群的变化情况和不良反应的发生情况。结果:总有效率观察组95.3%,对照组76.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。恶心呕吐、乏力失眠、白细胞减少Ⅱ度以上、血小板减少Ⅱ度以上观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:参芪扶正注射液联合化疗治疗胃癌的临床效果显著,可显著提高T细胞亚群的活性,缓解和稳定胃癌病灶。     

血液透析长期留置导管30例护理隐患分析及对策

良好的血管通路是有效透析的基本保证,最理想的维持性血液透析通路为自体动-静脉内瘘,但部分患者因周围血管条件限制,无法进行肢体血管造瘘手术,长期颈内静脉留置导管是目前维持性血液透析患者血管通路的极好补充。延长导管的使用寿命,提高工作效能是护理工作的重点,但由于护理人员知识水平参差不齐,操作不注意细节,易造成护理隐     

痰中性粒细胞数量和结核分枝杆菌载量预测肺结核患者强化治疗的反应

目的 探讨痰涂片阳性肺结核（PTB）患者中痰中性粒细胞（PMNs）数量、结核分枝杆菌载量与抗结核强化治疗反应的关系。方法 回顾性收集2021年1—12月陕西省结核病防治院患者,以痰未转阴组为病例组,痰转阴组为对照组,分析新发PTB患者痰PMNs数量、结核分枝杆菌载量和其他因素的治疗前后水平。结果 与痰未转阴组比较,痰转阴组患者治疗前PMNs数量、显微镜下结核分枝杆菌以及痰涂片抗酸杆菌（AFB）镜检分级、痰GeneXpert测定的载量更低,而痰GeneXpert测定的Probe B循环阈值（Xpert-Probe B-Ct）更高（P <0.05）。Xpert-Probe B-Ct值与AFB显微镜测定的相应痰样本中的结核分枝杆菌载量显著相关（rs=-0.77,P <0.001）。在受试者操作特征曲线分析中,痰PMNs对痰转阴延迟的预测效能最高,Xpert-Probe B-Ct值次之,镜检下痰结核分枝杆菌载量最差,曲线下面积分别为0.852、0.784、0.669。根据多因素回归模型校正,痰PMNs数量、GeneXpert测定的痰结核分枝杆菌载量可能是影响临床抗结核治疗反应的主要...     

血液透析过程中空气报警的处理及预防措施

透析中的警报系统是透析治疗过程中患者安全的保证,空气报警是严重且不易处理的事件之一,如处理措施不当,轻者影响透析质量,严重者可直接导致患者死亡.护理人员应对能力不强,处理不及时较易引发护理纠纷,通过探讨发生空气报警的原因,制定预防措施,加强护理人员素质培养及护理技能培训,增强护理人员突发事件的紧急应对能力,可有效减少护理纠纷隐患.     

痛风消治疗急性痛风性关节炎120例

1临床资料选择在我院风湿科门诊就诊的急性痛风性关节炎患者240例,均为男性,发作时间均在2天以内的病人,随机分为治疗组和对照组,治疗组120例,年龄28-72岁,平均47．35岁;对照组120例,年龄26-70岁,平均46．88岁,两组所选病人年龄、病程等均无明显差异。诊断标准：参照美国风湿病学会1977年制订的痛风性关节炎分类标准,具备以下12项（临床、实验室、X线表现）中6项者可诊断为痛风。     

三相无刷直流电机在便携式连续性血液净化机中的应用

主要介绍了三相无刷直流电机在便携式连续性血液净化机中的应用.三项无刷直流电机实现了血液透析机中血液在试验中的平稳循环.在实际样机测试中,血液循环运行非常平稳、精确.三相无刷直流电机非常适合在连续性血液净化机中使用.     

强脊祛风汤治疗肾虚痹阻型强直性脊柱炎52例

强直性脊柱炎是风湿科常见疾病,由于没有根治的方法,患者往往反复不愈,少数严重者甚至有致残危险。最近几年我们用民间的强脊祛风汤治疗强直性脊柱炎52例,取得满意疗效,特别对肾虚痹阻型患者效果更好。介绍如下。     

手术室护士锐器损伤的调查分析及防护措施

目的:了解手术室护士锐器损伤的原因,探讨手术室护士预防锐器损伤的措施。方法:采用问卷调查的方法,对不同工作年限、职称、职务、学历等56名手术室护士进行调查。结论:调查结果表明,致手术室护士锐气损伤的原因包括:缺乏防锐器损伤的规范程序、缺少有关内容岗前培训、工作不熟练、工作忙、锐器用后处理不当等。建议手术室护士在工作中应采取相应的防护措施,预防污染锐器损伤的发生,减少医护人员职业性血源性疾病的传播。