北京市乡村医生岗位胜任力模型的构建

目的 构建北京市乡村医生岗位胜任力模型,为北京乡村医生的能力提升、成绩考核和培训提供可供参考的依据。方法 采用文献研究法及专家小组讨论法构建岗位胜任力条目池及模型初稿,选择从事北京乡村医生研究的专家及直接从事乡村医生管理的基层医疗卫生管理人员18名,2019年5—9月运用改良的德尔菲专家咨询法通过邮箱发送2轮咨询表,对指标的重要性、适用性、可操作性进行评分,根据评分及专家意见修改北京市乡村医生岗位胜任力模型,运用层次分析法计算岗位胜任力模型各指标权重。结果 经过2轮德尔菲专家咨询,2轮问卷专家的积极系数为100%,专家熟悉程度均值为0.87,判断依据均值为0.91,平均权威系数为0.89,最终确立的北京市乡村医生岗位胜任力模型,包括临床医疗服务能力、公共卫生服务能力、医学人文执业能力、教育与综合能力4个一级指标,8个二级指标及35个三级指标。计算各指标的权重,一级指标中临床医疗服务能力（0.374）及公共卫生服务能力（0.374）最高,二级指标中国家基本公共卫生服务（0.091）权重最高,三级指标中急、危、重症现场救护（0.021）和慢病管理权重（0.018）较高。结论 通过改良的德尔...     

看不清的“小人”:Charles Bonnet综合征一例并文献复习

目的 分析Charles Bonnet综合征（CBS）的诊治要点,提高临床医师对该病的诊治水平。方法 报道1例CBS病例,并以 “Charles Bonnet综合征”“邦纳综合征”“Charles Bonnet syndrome”“幻视/ visual hallucination”为检索词,对以下数据库的相关论文进行检索:PubMed、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、CNKI、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库、中华医学期刊全文数据库,收集并分析检索到的病例资料。结果 该例患者以幻视为首发症状,自述家中出现“小人”,但可以感知此为幻觉。患者精神评估未见异常,有自知力,无其他幻觉,明确诊断为CBS。予患者心理治疗,提高其对该病的认知水平,减轻其心理负担。检索文献收集到CBS病例14例,幻视表现多种多样,尚无明确有效的药物可以改善幻视。结论 CBS诊断困难,无明确有效的治疗药物,临床医师应注意提高对该病的诊治水平,降低误诊与误治率。