妊娠并发贫血、妊高征、DIC的病例分析

病历摘要患者32岁,住院号193867.孕4产2,5年前因头盆不称行子宫下段剖宫产术.既往身体健康,本次妊娠早期经过正常,28孕周时发现贫血,32孕周时出现下肢水肿,卧床休息亦不消失.入院前1周自觉胎动消失,外院检查为重症贫血,血小板80×10~9/L,于1988年6月1日入院.     

临床多选题

[A型题] 问50:下列何项测定,可以反映胎儿胎盘的功能状态? A、孕妇尿中雌三醇(E_3)的测定。B、催产素激惹试验(OCT)。C、无负荷试验(NST)。D、孕妇尿中绒毛膜促性腺激素(hCG)测定。E、羊水中肌酐的测定。问51:为了判定胎儿成熟度,应该做下列哪项检查? A、胎儿头皮血PH值测定。B、羊水中甲胎蛋白(AFP)含量测定。C、血清胎盘生乳素(hPL)的测定。D、孕妇尿雌激素/肌酐(E/C)比值测定。E、以上四项都不是。问52:下述哪项不提示胎盘功能减退? A、妊娠35周后,连续多次测定24小时孕妇尿,其含量均在10mg以下。B、催产素激惹试验阳性。C、妊娠35周后,血清胎盘生乳素水平继续升高。D、无负     

早期破膜与产程的进展

本文着重就妊娠足月(37周～42周)初产妇胎头浮动与胎头衔接后自然早期破膜与产程进展的关系进行了观察分析。资料与方法本文选自1986年至1988年的足月妊娠(37周～42周)初产妇的早期破膜病例182例,其中阴道分娩者114例,剖宫产的68例。破膜的诊断方法:除明显可见的羊水流出者外,均以石蕊试纸检测阴道pH>7者,且临床验证后确诊。本文将182例分为两组进行对照分析,甲组为破膜后等待自然发动宫缩进入产程者(简称自产组),乙组为破膜入院后要求引     

过期妊娠的产前生物物理学监测

本文以无负荷试验、最大羊水囊直径、胎儿呼吸样运动和胎动四项生物物理学综合监测为手段,对57例过期妊娠并以30例足月妊娠作对照进行了动态监测,建立过期妊娠高危评分法。得出了产前四项生物监测评分为0或2分者可严密观察经阴道分娩;评分为4分者应视为低危,此时如存在羊水量过少应放宽剖宫产指征;评分为6分者应尽快行剖宫产结束妊娠的结论。     

安定催产机理的探讨——安定对血浆6-keto-PGF_(1α)、TXB_2影响的研究

以45名正常临产产妇为观察对象,于活跃期静注安定10mg,并以同期未用药产妇做对照,测定血浆中前列腺素I_2(PGI_2)及血栓素A_2(TXA_2)的代谢产物6-酮-前列腺素F_1α(以下简称6PG)和血栓素B_2(TXB_2)的变化,以了解安定促进产程进展与PGI_2和TXA_2的关系。结果表明,用药组血浆6PG水平明显高于对照组(P<0.01)。而TXB_2及6PG/TXB_2比值,两组间无显著差异,提示PGI_2在安定加速产程中有着重要作用。     

陈旧性三度会阴裂伤修补术简易法8例报告

会阴三度裂伤是指提肛肌、阴道后筋膜、肛门括约肌甚至直肠下段遭受损伤断裂,以致稀便失禁,不能控制排气,患者十分痛苦。几年来,我院用简易法行会阴三度陈旧性裂伤修补术8例,与一般手术学上所记载的做法相比,本法操作简单,手术时间短,效果好,易于推广。 1.麻醉方法:局麻、硬膜外、骶管麻醉等均可。 2.术前准备:(1) 过锰酸钾坐浴3天;(2) 服肠道消炎药并进无渣饮食3天;(3) 手术前晚清洁洗肠,术晨洗肠二次。     

利尿剂和妊娠中毒症——利尿剂用作妊娠中毒症的治疗药是否恰当

利尿剂在严科日常诊疗中,是最常用的一种药物。用于子痫患者已经历了一个世纪,用噻嗪类利尿剂治疗晚期妊娠中毒症也有25年以上,有关这方面的报道不少。本文作者将美国学派关于利尿剂用作妊娠中毒症的治疗药是否恰当这方面的文献做了综述。一、有关利尿剂对预防妊娠中毒症无效的观察噻嗪类利尿剂一开始使用就强调了它的效果,但另方面在很早也有利尿剂对妊娠中毒症无效的论述。Salerno,Stone和Ditchik(1959)报道,对78名体重急剧增加,下肢出现压痕性水肿的孕妇,长期投予氯噻     

用血浆扩容剂治疗妊娠中毒症

关于妊娠中毒症的病因,虽有许多学说,但至今仍未阐明。正常妊娠时,随着妊娠的发展,循环血量增加。但在重症妊娠中毒症时,血容量增加发生障碍,出现贫血状态已被公认。Cloeren和Goodlin将重症妊娠中毒症的这一情况,称为“潜在性(慢性)休克”状态。最近提倡试用增加循环血量的方法治疗妊娠中毒症。Sehgal和Hitt用加热人血浆及低分子右旋糖酐溶液等血浆扩容剂给重症妊娠中毒症患者静脉点滴。将投予葡萄糖液的做为对照组。将其对症状的影响做了比较探讨,与对照组比较,见到给血     

第二产程异常及其处理

第二产程异常者有二,即:①第二产程延长;②第二产程停滞。初产妇第二产程超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩者,称为第二产程延长,第二产程达1小时,胎头仍无进展者,称为第二产程停滞。第二产程异常的临床意义及原因第二产程在总产程中甚为重要,临床上常见有第一产程延长而第二产程顺利分娩者,其预后尚佳,而第二产程延长或停滞者,对母儿影响均大。据统计,第二产程延长或停滞者,其胎儿窒息率及病率均较正常分娩者高3～5倍。第二产程之所以重要,是因为此时与头位难产关系极为密切,当进入第二产程以后,胎头多已降至盆底或骨盆最小平面处,胎头承受着盆底阻力(初产妇则阻力更大),常致使胎头颅顶部变形,易发生胎儿宫内窘迫及颅内出血。Jacohson 指出:第二产程是胎儿最容易发生酸中毒的时候。有人观察到第二产程持续30分钟以上时,胎儿出生时几乎都伴有动脉血PO_2的下降,PCO_2升高及pH 值的降低。如第二产程延长或阻滞,胎儿在缺O_2代谢的情况下,乳酸和丙酮酸积聚,引起代谢性酸中毒,同时胎儿体内的CO_2常不易经     

临床多选题

[K型题] 问1:关于细胞增殖周期与化疗药物,下列哪组是错误的? ①G_1期为细胞DNA合成前期,多数化疗药物对此期细胞具有杀伤能力。②M期是细胞有丝分裂期,其特异性化疗药物是烷化剂。③S期是细胞DNA合成期,多数抗代谢药物,主要作用于本期。④Go期为细胞休止期,暂时不再增殖,故一切化疗药物对此期均无效。