三届军医学员内科学毕业考试结果分析

一、前言本校进行的毕业考试是学员在学完全部课程并经临床实习后的鉴定性考试。其目的是评定学员经过三年的学校培养是否已达到军医水平。考试内容以临床内科为主,也包括基础各科有关内容和化验、X线和心电图分析等。毕业考试不仅能评价学员的知识水平,而且对学校的教学过程的协调性、教学方法、学员的学习态度和学习方法都有显著的反馈作用,而能否达到这一目的又决定于命题的质量。本文试图通过对80、81、82三届军医学员的内科毕业考试结果的系统分析,回答下列问题:1.试题的合适性;2.试题的可靠性;3.考试结果对教学的反馈作     

Laurence-Moon-Biedl综合征1例报告

Laurence-Moon-Bied综合症主要表现为肥胖、视网膜色素变性、智能低下、性器官发育不全、多指(趾)畸形。并有家族性倾向。我们于去年见到2例,其中1例检查资料完整,报告如下。患者邢×,13岁,因逐渐肥胖于1989年4月12日来院门诊。患者为第2胎,顺产,自幼食欲亢进,但神经、精神发育差,第22个月才能坐,4岁才开始能说话,听力正常,视力差,7岁仍不能数数,无法进入小学学习。能认识父母亲属,可做简     

糖尿病患者绿脓杆菌感染引起低血糖昏迷一例报告

患者女,83岁,病历号87001。有糖尿病和高血压病史20余年,长期以来口服降糖药治疗。近二年来空腹血糖能维持在6.1～9.8mmol/L,尿糖 ～丌,血压21.3～26.7/12.0～17.3 kPa(160～200/90～130mmHg)。1988年3月21日患者因肺部感染、心律失常、心衰入上海某医院,血糖为16.3mmol/L(291mg/dl),经治疗后好转出院,出院后饮食正常,未用口服降糖药。1988年4月6日下午患者出现嗜睡、神志不清,即来我院急诊。体检:体温36.8℃,呼吸32次/分,血压21.3/12.0kPa(169/90mmHg),体型肥胖,深昏迷,双侧瞳孔等大,直径5mm,对光反射迟钝,头部检查无重要发现,气管居中,两肺部可闻及少量湿啰音,心率102次/分,可闻早搏,腹软,肝脾未触及,肠鸣音减弱,两下肢浮肿。实验室检查:尿常规蛋白卅,白细胞满视野。血糖1.4mmol/L。     

近端型肾小管性酸中毒及HCO_3~-肾阈和排泄分数的测定

本文报告1例近端型肾小管性酸毒,临床上有明显的自发性酸中毒和低血钾。在进行N(?)CO_3负荷试验时,我们以血气分析仪直接测定血、尿、CO_2和HCO_3~-,可以方便地计算出HCO_3~-肾阈和排泄分数。 病人,女性,51岁,农民。因呕吐、纳差、乏力,消瘦及吞咽困难1月余,加重,生活不能自理4天,于1989年10月23日来院就诊。患者平素健康。无颜面及下肢浮肿史,亦无尿频、尿急、排尿困难史。慢     

激素不反应症

激素不反应症的概念 所谓激素不反应症是指激素的质和量正常,而靶细胞或激素的作用机制障碍而引起的疾病。即生物对内源性或外源性激素的不反应状态或反应低下状态。1942年Albright报告假性甲状旁腺机能低下症(Pseudohy-poparathyrodism),本症临床上、生化表现上与真性甲状旁腺机能低下症无区别。但以PTH治疗无效,不能纠正其生化异常。本症手术探查证明甲状旁腺正常,甚至增生。当时推测其原因是组织对PTH的抵抗状态,即不反应状态,从那时至今,多种激素的不反应症相继报告。现在已知几乎所有的激素都存在不反应症。     

植物神经功能检查及分型的研究

本文总结了60例50岁以下健康人的植物神经功能试验结果。提出心搏间距变化测定(BBV)阿托品抑制试验率小于50％可作为迷走神经张力亢进的指标,BBV值低于正常和阿托品试验(+)可作为迷走神经张力低下的指标;卧立试验结果高于或低于正常提示交感神经张力亢进或低下。根据这些试验可将植物神经功能状态分成9个类型。     

老年及老年前期Ⅱ型糖尿病患者的血,尿渗透压研究

以往的研究表明,老年人血浆渗透压变化不大而尿渗透压比中青年人明显下降,提示随着年龄的增长,肾脏浓缩功能的逐步减退。老年糖尿病(DM)患者的血、尿渗透压是否因糖代谢的紊乱而发生变化,其与DM多饮多尿的临床症状有无联系,本文试图通过32名老年及老年前期的Ⅱ型糖尿病(NIDDM)患者的血、尿渗透压的研究对以上问题作初步探讨。