碘化油乳剂肝动脉化疗栓塞术治疗晚期肝癌12例

总结了12例中晚期肝癌的经皮穿刺动脉插管选择性肝动脉碘化油乳剂化疗栓塞的方法、用药及近期疗效,认为此法安全易行,治疗效果可靠。     

腹主动脉──股总动脉闭塞病的DSA诊断探讨

腹主动脉一股总动脉硬化性闭塞病国内文献关于血管造影报导很少[1]。作者收集我院4例（1989年3月至1993年8月），均经DSA检查诊断，表现典型，现就其结果和DSA检查方法予以报导，并作扼要讨论。1材料和方法1.1临床资料：4例均为男性，年龄55～68岁，平均59．5岁，病史最短6年，最长19年，患者都有不同程度的双下肢疼痛、麻木、远距离行走困难。3例双下肢血压不能测得，1例右趾末节坏死，在小腿9年前截肢。1．2DSA方法：1例采用IVDSA，1例经股动脉插管IADSA，以上2例具体操作方法文献报导甚多’‘’，其余2例经右肽动脉穿刺插管，插…     

肝血管瘤肝动脉栓塞的疗效评价(附26例报告)

目的 对经肝动脉途径介入栓塞肝血管瘤临床疗效进行评估。方法 26例肝血管瘤患者，男11例，女15例，年龄30-68岁，中位年龄44岁。肝左叶9例，右叶7例，两叶均有者10例；肝内单发病灶6例，多发者20例。有上腹隐痛、闷胀不适、贫血及腹部包块等症状者8例，无症状18例，均为查体时行B超探及。全部病例经B超、CT、核素扫描、肝动脉造影确诊。采用DSA设备，以Seldinger氏法经股动脉穿刺插管，行选择性肝动脉、肠系膜上动脉造影并栓塞。其中，9例行2次栓塞，17例为1次栓塞。栓塞材料采用超液态碘油 平阳霉紊 明胶海绵混合乳剂。结果 随访3个月～3年，8例有症状者均逐渐减轻、消失；CT复查示病灶内碘油沉积尚致密，范围不同程度缩小，部分显示钙化斑，16例缩小10％，6例缩小32．7％。结论 肝动脉栓塞治疗肝血管瘤临床疗效确切，患者痛苦小、微创伤、操作安全、简便、恢复快，可重复治疗；肝动脉造影对临床鉴别诊断、制订治疗方案及预后评价有不可替代的作用。     

老年人胃癌介入治疗疗效的CT观察

对于失去手术机会或不愿接受手术治疗的老年性胃癌 ,介入治疗仍是一种比较理想的治疗方法[1,2 ] 。近几年我们对 112例 6 0岁以上的老年性胃癌进行超选择动脉灌注化疗 ,并对其中 32例经病理证实为腺癌诊疗两次以上者进行治疗前后ＣＴ对照观察 ,以评价治疗方法和疗效。1　资料和方法1.1　本组 32例 ,男 2 6例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 76岁 ,治疗前全部经胃肠造影及ＣＴ扫描。其中贲门癌 16例 ,胃体癌 6例 ,胃窦癌 8例 ,全胃癌 2例。ＣＴ表现为胃壁增厚 ,腔内软组织肿块 ,胃壁外侵犯。 18例有胃周淋巴结转移 ,合并肝脏转移 4例。经胃镜或手术探查…     

过敏性肺炎的X线诊断(附11例报告)

过敏性肺炎或变态反应性肺炎,又称为Loffler氏综合征。40年代初由瑞士学者Loffler比较详细地描述了此病,此病患者临床症状多较轻微,常易误诊为上感或肺结     

子宫动脉选择性插管方法的改良

通常子宫动脉选择性插管采取Seldinger技术经皮股动脉穿刺、置鞘、插管[1～3],以Cobra或者Robert导管进行.造影取正位或左右斜位显示子宫动脉[1,2,4～7].该方法有如下缺陷:①股动脉途径操作时术者手、臂部接近盆腔易受辐射;②正位或左右斜位均不能很好显示子宫动脉开口及起始段;③同侧子宫动脉插管时无法行导丝引导,对侧子宫动脉也常常不易选择性深插.     

介入栓塞治疗难治性产后出血的临床分析

目的：探讨难治性产后出血的介入栓塞治疗临床效果及应用价值。方法对41例难治性产后出血产妇采取Sedinger技术下子宫动脉插管、吸收性明胶海绵栓塞、胎盘植入,产妇在栓塞前进行氨甲蝶呤灌注,分析其治疗效果。结果41例产妇栓塞介入治疗一次性成功率为100.00%,手术时间平均(42.39±7.46)分钟,栓塞后平均止血时间(6.38±3.22)分钟,胎盘植入产妇胎盘组织平均排出时间、术后血绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)恢复正常时间平均为(5.42±2.23)天、(12.32±1.12)天,其他产妇术后血HCG恢复时间为(10.32±3.22)天,凝血功能障碍产妇在术后3天内凝血功能恢复正常;术后臀部及会阴部疼痛发生率为26.31%,穿刺部位疼痛发生率为12.20%,体温升高发生率为14.63%,单侧或双侧下肢麻木、乏力感发生率26.83%,穿刺部位血肿发生率为4.88%。结论介入导管子宫动脉栓塞治疗难治性产后出血能达到快速止血的目的,手术创伤性小,各种并发症发生率高低不一但表现轻微,此治疗方法是治疗难治性产后出血的有效方法。     

超声引导下腔静脉滤器置入术的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声引导下下腔静脉滤器置入术的临床应用价值。方法对我院收治的16例单侧下肢深静脉血栓（DVT）患者,在彩色多普勒超声经腹扫查实时动态引导下,行经健侧股静脉下腔静脉滤器置入术。结果 16例患者均在实时彩色多普勒超声引导下,置入VenaTechTMLP永久型下腔静脉滤器16只。术中出血少,无肺栓塞发生及滤器误置入其他血管。术后伤口均恢复良好,术后1周至半年超声及X线随访示滤器无变形、移位,无肺栓塞发生。结论超声引导下经皮穿刺下腔静脉滤器置入术是一种安全、可靠、简便、经济、无辐射的方法 ,具有较高的临床应用价值。     

经皮经肝胆道支架治疗恶性胆道梗阻的临床分析

目的探讨胆道恶性梗阻时经皮经肝穿刺胆道镍钛记忆合金支架置入术及其临床疗效。方法18例恶性胆道梗阻患者,采用二步法在X线透视定位下共置入支架20枚。支架放置成功后,经长鞘管注入造影剂,及时了解支架膨胀情况及通畅性,最后放置外引流管。支架选用南京微创医学科技有限公司生产的镍钛记忆合金支架。术后观察病人黄疸变化情况,肝功能及血清淀粉酶变化,随访3~11个月。结果18例均一次性置入成功。支架置入后1周,血清总胆红素(STB)下降66.27%,丙氨酸氨基转移酶(ALT)下降57.83%,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)下降62.21%,r-谷氨酰转肽酶(r-GT)下降44.74%,血清碱性磷酸酶(ALP)下降47.57%。早期并发症包括高淀粉酶血症、急性腹膜炎、胆道出血、胆漏等。晚期主要有支架移位或再狭窄。随访期间1例死于心、肺功能衰竭。结论经皮经肝穿刺胆道支架置入术治疗不能手术切除的恶性梗阻性黄疸,是一种姑息性治疗胆道恶性梗阻的有效方法。     

肿瘤灌注化疗中造影剂致心跳呼吸骤停1例报告

近年来 ,因造影剂致心跳呼吸骤停已较为罕见。我院遇到1例 ,报告如下。患者　男 ,61岁。为右半结肠癌术后 14d ,来我院放射科行结肠癌术后动脉灌注化疗。来之前 ,在外院做碘过敏试验阴性。于右股动脉穿刺插管 ,然后向导管内推入地塞米松 10mg ,用 76%复方泛影葡胺约 2ml“冒烟”定位。此时患者出现上腹发热 ,头面部潮红 ,并有恶心呕吐。约 5min后 ,症状减轻 ,10min后症状基本消失。于是 ,向导管内推入“65 4-2”10mg ,患者平稳后 ,导管选择插入肠系膜上动脉造影 ,快速推入泛影葡胺 10ml ,患者再次出现上腹部发热 ,约 2min后感心慌、气短、胸…