单手送管在婴幼儿浅静脉置管穿刺中的效果观察

目的探讨采用单手送管、两人配合送管、双手送管三种不同的穿刺方法在小儿浅静脉置管中的穿刺成功率。方法选取158例行浅静脉置管穿刺的婴幼儿,采用便利抽样法分单手送管组(52例)、两人配合送管组(51例)、双手送管组(55例)。结果三组比较差异有统计学意义,以单手送管组穿刺成功率最高(92.3%),其次为两人配合送管组(82.4%),双手送管组的穿刺成功率最低(67.3%)。结论为婴幼儿浅静脉留置针穿刺时,应首选单手送管法,其次选两人配合送管法,尽量避免选用双手送管法。     

目标导向液体治疗对腹腔镜直肠癌根治术患者近期恢复的影响

  目的  分析目标导向液体治疗对腹腔镜直肠癌根治术患者的近期疗效。  方法  选取2019年6月—2021年1月于衢州市人民医院拟行腹腔镜直肠癌根治术的84例患者,采用随机数字表法分为2组,各42例,对照组给予常规输液,观察组采取目标导向液体治疗,比较2组治疗效果。  结果  观察组术中尿量、晶体液用量、胶体液用量及液体总入量[(367.19±113.80)mL、(1 307.14±332.68)mL、(869.48±245.13)mL、(2 368.50±515.34)mL]较对照组[(489.80±145.28)mL、(1 535.62±408.69)mL、(1 060.54±276.39)mL、(2 876.80±664.16)mL]减少(t=4.306、2.810、3.352、3.919,均P < 0.05)。2组间平均动脉压、心率、局部脑氧饱和度差异有统计学意义(均P < 0.05)。观察组术后CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组(均P < 0.05)。观察组术后拔管时间、肛门排气时间、排便时间、进半流食时间及住院时间短于对照组(均P < 0.05)。  结论  目标导向液体治疗可有效降低患者术中液体出入量,维持血流动力学指标稳定,且对免疫功能影响较小。      

腹腔镜下脾切除术联合断流术11例的围手术期护理

总结11例肝硬化门脉高压出血患者行完全腹腔镜下脾切除联合断流术的护理.护理重点为术前做好心理护理,完善手术准备;术后做好一般护理、引流管护理,加强早期并发症的观察与护理,同时做好出院指导,以提高手术成功率.术后发生2例腹腔出血、2例胸腔积液、1例应激性溃疡,经治疗和护理,均治愈.