MRI和CT在高血压性脑出血诊断中的应用

目的 探讨MRI与CT在高血压性脑出血诊断中的应用经验。方法 回顾性分析258例高血压性脑出血患者的CT检查结果和／或MRI常规序列及FLAIR序列图像表现,52例患者接受MRI检查,233例患者接受CT检查,其中27例患者同时接受了2项检查。结果 合并蛛网膜下隙出血15例,血肿破入脑室56例,死亡61例。CT值在53～85HU,多表现为类圆形、梭形或不规则形,边缘清晰、密度均匀的高密度灶,周边环绕低密度水肿带,血肿较大者,占位效应明显。MRI检查：FLAIR图像表现为高信号,合并蛛网膜下隙或脑室出血的FLAIR图像均可见脑沟内呈明显高信号,而T1WI和T2WI信号则呈不确定状态。结论 CT特异性高,MRI敏感性高,结合2项检查可以提高诊断准确率。MRI的FLAIR序列显示急性蛛网膜下隙或脑室出血明显优于常规序列,具有可靠的诊断价值。     

青年多发性骨髓瘤1例

多发性骨髓瘤多好发于60岁左右男性，青年发病较少见，我院遇见1例，报道如下。病例女，25岁。贫血、腰背四肢疼痛2年，胸闷、气短、右腋窝疼痛3月。查体：贫血貌，右腋窝部压痛明显。血常规：Hb8．3g／L，RBC3．0xl0’／L，尿常现：蛋白（＋＋），WBC（＋），本一周蛋白阴性。X线检查：额顶枕骨多发性小圆形骨质破坏，边界清楚无骨硬化（图1）。腰椎骨盆诸骨普遍骨稀疏。肋骨见多发细小骨质破坏，右第4肋弓部大范围骨破坏，局部有一约4．3Cmx3．SCm肿块向胸腔内突出。胸部CT检查：肋骨和胸椎骨多发细小骨质破坏，右第4肋弓部破坏明显…     

硬膜下血肿CT漏诊分析

硬膜下血肿在日常神经外科就诊病人中并不少,又常存在被漏诊现象,尤其在初次受检时.作者收集本院1994至2003年曾被漏诊病例,分析原因如下.