克霉唑阴道片联合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的临床观察

目的 观察克霉唑阴道片联合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的临床效果.方法 选取2018年10月-2019年7月于云南省第三人民医院妇科门诊就诊的妊娠期VVC患者110例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各55例.对照组给予克霉唑阴道片1片(0.5 g)置于阴道深部,第1天睡前使用;观察组...     

原发于子宫内弥漫性大B细胞淋巴瘤1例

患者,女,76 岁,主因B型超声检查发现宫腔占位1 d于2019年6月14日入院.生育史4-0-0-4(足月顺产).患者既往月经规律,47 岁自然绝经.绝经后无阴道流液、流血等症状.既往有高血压病史10余年,血压控制可;2000年1月诊断膀胱移行上皮乳头状癌,行膀胱肿瘤及部分膀胱切除术,术后规律放化疗;有输血史.     

腹腔镜与宫腔镜手术治疗不同体积Ⅱ型子宫肌瘤的疗效分析

目的比较腹腔镜与宫腔镜手术治疗不同体积Ⅱ型子宫肌瘤的临床效果。方法回顾性分析2010年1月至2018年11月我院进行腹腔镜与宫腔镜手术的Ⅱ型子宫肌瘤299例患者的临床资料,其中采取腹腔镜手术100例(腹腔镜组),采取宫腔镜手术199例(宫腔镜组)。将所有患者根据Ⅱ型子宫肌瘤的体积分为3个亚组,小体积亚组(肌瘤直径4 cm) 149例;中等体积亚组(4 cm≤肌瘤直径≤5 cm) 103例;大体积亚组(肌瘤直径 5 cm) 47例。比较3个亚组患者按两种不同手术方法的临床治疗效果,分别对比手术时间、术中出血量、术中中转手术方式发生率、一次手术完整切除率、较严重并发症发生例数、肠蠕动恢复时间。结果小体积亚组:宫腔镜手术方式较腹腔镜手术在手术时间[(48. 5±6. 76) min vs.(57. 8±8. 02) min]、术中出血量[(67. 9±12. 48) m L vs.(74. 6±10. 46) m L]、肠蠕动恢复时间[(7. 5±1. 43) h vs.(20. 1±4. 5) h]等方面有优势,差异有统计学意义(P 0. 05);2组患者术中中转手术方式发生率(1. 6%vs. 0)、一次手术切除率(95%vs. 100%)和较严重并发症发生率(0. 85%vs. 0)比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。中等体积亚组:两种手术方式除肠蠕动恢复时间[(8. 19±1. 56) h vs.(18. 56±3. 86) h,P 0. 05]宫腔镜略有优势外,其他指标比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。大体积亚组:除术中中转手术方式发生率(21%vs. 7. 1%)外,两种术式其他差异无统计学意义(P 0. 05)。宫腔镜较腹腔镜在其他手术指标方面体现出一定的劣势,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论宫腔镜手术在肌瘤直径4 cm时能够更快更彻底地切除肌瘤,术中出血少,术后恢复快,在小体积Ⅱ型子宫肌瘤的治疗中具有较明显的优势。但随子宫肌瘤体积增大,宫腔镜手术优势逐渐减小,在肌瘤直径4～5 cm时二者疗效相当。在大体积亚组,肌瘤直径 5 cm的子宫肌瘤中,宫腔镜手术并不优于腹腔镜手术且并发症风险明显增大。