PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨应用防旋型股骨近端髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用PFNA治疗股骨粗隆间骨折32例,观察手术时间、手术出血量、骨折愈合及关节功能恢复情况。结果手术时间50～90min,平均65 min,手术出血量50～100mL,平均75 mL。患者全部获得随访,随访时间3～15个月,随访均骨性愈合,愈合时间3～9个月,平均6个月。均可以负重行走。患髋行Harris髋关节功能评分,优29例,良2例,差1例,优良率96.8%。结论 PFNA内固定冶疗老年股骨粗隆间骨折具有微创、手术操作简单、固定牢靠、并发症少、防旋转、防切割的特点,是一种较理想的方法。     

一期后路病灶清除钛笼置入植骨融合椎弓根系统内固定术治疗胸椎结核的临床研究

目的分析一期后路病灶清除钛笼置入植骨融合椎弓根内固定方法的临床疗效。方法随机选取2015年2月至2018年2月胸椎结核患者48例,对其临床资料进行回顾性分析。根据调查对象的人口学资料和基本病情进行匹配,分别接受方案1、方案2、方案3、方案4治疗,每个治疗方案胸椎结核患者均为12例。术后6个月随访,通过监测若干临床指标评估胸椎结核患者的临床实际疗效。结果术后6个月随访,四种方案治疗后症状缓解(χ~2=21.83,P=0.00)和神经功能恢复(χ~2=19.60,P=0.02)显著。造成该疗效整体差异显著的最主要原因在于,一期后路病灶清除钛笼置入植骨融合椎弓根内固定方案和其余3个方案比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论一期后路病灶清除钛笼置入植骨融合椎弓根内固定方法相比其他手术方案,可减小手术节段活动度,有效恢复原有生物力学特点,明显缓解临床症状,有利于神经功能恢复。     

前外侧联合切口治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折

目的 探讨经肘前侧外侧联合入路克氏针固定治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折的方法和临床疗效.方法 从2005年1月至2009年6月应用该方法治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折20例,通过肘前侧外侧切口联合入路,直视下观察骨折对位达到解剖复位后用克氏针固定骨折.结果 20例患者获得随访,骨折4～8周均临床愈合.根据Flynn评分标准,优6例...     

锁定钢板内固定治疗股骨髁上髁间骨折

目的探讨应用锁定钢板内固定治疗股骨髁上髁间骨折的疗效。方法采用锁骨钢板内固定治疗股骨髁上髁间骨折30例,观察骨折愈合及关节功能恢复情况。结果经过6～24个月随访,均骨性愈合,1例出现膝关节活动障碍。均可以负重行走,无肢体短缩,无膝关节内外翻,无内固定物断裂,无感染并发症,无围手术期死亡病例。按Merchan方法评估疗效,29例优良,1例差。结论锁定钢板呈解剖形态,治疗股骨髁间髁上骨折具有操作简便,固定牢靠,血运破坏少,利于骨折愈合,关节功能恢复良好。     

3D打印在老年髋部骨折的应用探讨

目的 分析3D打印在老年髋部骨折的应用效果.方法 选取2019年3月—2021年2月该院收治的58例老年髋部骨折患者,按照随机数表法分两组,各29例.参照组给予常规手术治疗,研究组采用3D打印技术进行辅助治疗,比较两组手术复位效果、手术相关指标及术后不同时间点的髋关节功能.结果 研究组手术复位优良率略高于参照组(100...     

经伤椎椎弓根植骨加椎弓根螺钉用于脊柱胸腰段爆裂性骨折临床治疗的效果分析

［摘要］ 目的 研究并探讨经伤椎椎弓根植骨加椎弓根螺钉用于脊柱胸腰段爆裂性骨折临床治疗中的应用效果。方法 将 2014 年 1 月~2017 年 1 月期间符合纳入标准的 100 例脊柱胸腰段爆裂性骨折患者纳入研究,根据患者接受的手术类型为2 组,50 例/组,对照组实施外侧植骨加椎弓根螺钉内固定治疗,观察组实施经伤椎椎弓根植骨加椎弓根螺钉内固定治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、疼痛评分、后凸角度、伤椎高度、脊髓神经损伤分级。结果 两组患者的手术时间、术中出血量比较无统计学差异（P>0.05）;两组患者手术后的疼痛评分均较手术前显著降低（P<0.05）,其伤椎前缘高度和后缘高度均较手术前显著增高（P<0.05）,其后凸角度均较手术前显著减小（P<0.05）,而在手术后,观察组的疼痛评分低于对照组（P<0.05）,其伤椎高度高于对照组（P<0.05）,后凸角度小于对照组（P<0.05）;脊髓神经损伤分级方面,手术后,观察组中Frankel 分级为E 级的患者多于对照组（P<0.05）。结论 在脊柱胸腰段爆裂性骨折患者治疗中,应用经伤椎椎弓根植骨加椎弓根螺钉内固定治疗方案,可有效减轻疼痛,纠正伤椎高度和后凸角度,有利于促使脊髓神经损伤有效恢复。     

经伤椎椎弓根植骨加椎弓根螺钉用于脊柱胸腰段爆裂性骨折的临床观察

目的研究并探讨经伤椎椎弓根植骨加椎弓根螺钉用于脊柱胸腰段爆裂性骨折临床治疗中的应用效果。方法将2014年1月~2017年1月期间符合纳入标准的100例脊柱胸腰段爆裂性骨折患者纳入研究,根据患者接受的手术类型为2组,50例/组,对照组实施外侧植骨加椎弓根螺钉内固定治疗,观察组实施经伤椎椎弓根植骨加椎弓根螺钉内固定治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、疼痛评分、后凸角度、伤椎高度、脊髓神经损伤分级。结果两组患者的手术时间、术中出血量比较无统计学差异(P0.05);两组患者手术后的疼痛评分均较手术前显著降低(P0.05),其伤椎前缘高度和后缘高度均较手术前显著增高(P0.05),其后凸角度均较手术前显著减小(P0.05),而在手术后,观察组的疼痛评分低于对照组(P0.05),其伤椎高度高于对照组(P0.05),后凸角度小于对照组(P0.05);脊髓神经损伤分级方面,手术后,观察组中Frankel分级为E级的患者多于对照组(P0.05)。结论在脊柱胸腰段爆裂性骨折患者治疗中,应用经伤椎椎弓根植骨加椎弓根螺钉内固定治疗方案,可有效减轻疼痛,纠正伤椎高度和后凸角度,有利于促使脊髓神经损伤有效恢复。     

锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折

目的探讨应用锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法采用锁骨钢板内固定治疗肱骨近端骨折23例,观察骨折愈合及关节功能恢复情况。结果经过3~24个月随访,22例均骨性愈合,1例出现肱骨头缺血坏死,平均愈合时间10个月,按Neer评分,优18例,良4例,差1例。结论锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折固定牢靠,血运破坏少,肩关节功能恢复良好。     

锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的:探讨锁骨远端骨折和肩锁关节脱位锁骨钩钢板内固定的治疗效果。方法:手术切开复位III型Tossy型肩锁关节脱位及NeerII型锁骨远端骨折。结果:平均手术时间60 min。手术出血量约50～100 ml。平均手术出血量65 ml。Neer百分制评分标准进行评分:优29例,满意1例,不满意1例。结论:锁骨远端骨折和肩锁关节脱位AO锁骨钩钢板内固定的治疗,固定牢固,肩关节功能恢复优良.     

颈前路Hybrid术式治疗跳跃节段颈椎病的临床观察

目的探讨颈前路融合与非融合手术(hybrid surgery, HS)治疗跳跃节段颈椎病的临床疗效。方法 2015年1月～2018年12月采用HS治疗跳跃责任节段颈椎病6例,评估术前、末次随访时颈椎功能障碍指数(neck disability index, NDI)评分,日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association, JOA)、疼痛视觉模拟(Visual Analogscale, VAS)评分变化,并按Odom标准评定疗效。影像学对比C2～C7颈椎活动度、C2～C7颈椎曲度与非融合节段活动度。结果所有病人均无二次手术,末次随访未见内置物松动、假关节形成、非融合节段融合现象。颈椎JOA、VAS、NDI评分与术前比较均有改善(P<0.05)。Odom分级:优2例,良3例,尚可1例,优良率83.3%。C2～C7颈椎活动度与非融合节段活动度术前、术后无差异(P=0.06;P=0.07)。C2～C7颈椎曲度有所改善(P<0.05)。结论 HS治疗跳跃责任节段颈椎病安全有效,并能保留一定程度颈椎活动度。