锥形束CT冠状位分析上颌后牙牙根与上颌窦底垂直向位置关系的初步研究

目的 通过对锥形束CT影像资料的回顾性研究,分析在冠状位上上颌后牙根与上颌窦底的垂直向关系.方法 对162例成年患者锥形束CT的影像资料进行回顾性研究,在冠状位上将根尖与上颌窦底的垂直向位置关系进行分型统计.结果 上颌前磨牙主要是0类关系,上颌磨牙有20％左右根尖突入上颌窦底,磨牙的各个牙根与上颌窦底的关系各不相同.结论 上颌后牙根尖突入上颌窦底的比例不同,以第一磨牙的腭根和第二磨牙的近中颊根比率最高.     

老年嵌顿性腹外疝围手术期处理体会

目的总结老年人嵌顿性腹外疝诊疗过程中围手术期处理的体会,从而在临床上能更准确地诊断,更及时地治疗。方法回顾总结笔者所在科2005年1月-2009年10月收治的55例老年嵌顿性腹外疝患者的临床资料。结果55例患者手术治疗后除1例并发严重肺部感染死亡外,均痊愈出院,术后无复发。结论老年嵌顿性腹外疝围手术期治疗应做到早检查、早手术治疗,防治老年人容易并发的各种危及生命的疾病。     

腹腔镜下诊疗慢性腹痛的临床分析

目的探讨腹腔镜技术在慢性腹痛患者诊疗中的应用价值。方法总结分析2005年至今我科63例慢性腹痛患者腹腔镜诊治的临床资料。结果61例明确慢性腹痛病因,诊断为慢性阑尾炎15例,肠粘连31例,妇科疾病7例,腹膜转移癌4例,回盲部憩室2例,结核性腹膜炎2例。有效率为968％。其中在腹腔镜下治疗41例,占67．2％,探查及治疗术后均无严重并发症。结论腹腔镜诊断慢性腹痛准确率较高,大部分病例可做即时的相应的治疗,值得临床推广应用。     

复发性小肝癌再次手术与射频消融的临床分析

目的:总结复发性小肝癌的外科治疗方法。方法回顾性分析2005年1月至2008年6月第1次手术后复发的小肝癌35例患者的临床资料,分为再次手术组和射频消融组,比较两组术后3年生存及复发情况。结果再次手术组18例,均行肿瘤局部切除术,射频消融组17例,均行局部射频消融治疗。再次手术组3年无瘤存活率(66.1%,11/18)高于射频消融者(47.1%,8/17)(P<0.05),手术切除肿瘤局部复发率(22.2%,4/18)低于射频消融(35.6%,5/17)(P<0.05),直径<3cm的肿瘤,采用手术或射频消融治疗3年生存率和复发率差异无统计学意义(P>0.05),3～5cm肿瘤采用手术治疗者3年生存率高于射频消融治疗,复发率低于射频消融治疗(均P>0.05)。结论对复发性小肝癌瘤体小于3mm者应根据患者情况并充分考虑患者意愿进行治疗,对肿瘤为者则以手术为宜。     

老年嵌顿性腹外疝围手术期处理体会

目的 总结老年人嵌顿性腹外疝诊疗过程中围手术期处理的体会,从而在临床上能更准确地诊断,更及时地治疗.方法 回顾总结笔者所在科2005年1月～2009年10月收治的55例老年嵌顿性腹外疝患者的临床资料.结果55例患者手术治疗后除1例并发严重肺部感染死亡外,均痊愈出院,术后无复发.结论 老年嵌顿性腹外疝围手术期治疗应做到早检查、早手术治疗,防治老年人容易并发的各种危及生命的疾病.     

奥曲肽治疗严重化疗相关性腹泻的疗效观察

目的:化疗是控制癌症发展,延长患者生命的重要治疗方法,但化疗相关腹泻是很多化疗方案的不良反应,常带给癌症患者痛苦且导致营养不良及体液、蛋白质和电解质的减少,严重可致化疗过程中断,严重影响化疗进程,并且增加住院费用,加重患者心理负担,降低肿瘤的治疗效果,其发病机制尚不清楚,目前无统一的治疗方案,本文探讨醋酸奥曲肽治疗严重化疗相关性腹泻的疗效.方法:将2006年1月～2008年6月本科严重化疗相关性腹泻患者62例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用醋酸奥曲肽注射液(力尔宁,Li Er Ning Injection,简称LEN)0.15～0.2mg+0.9%氯化钠注射液50mL内,8h静脉持续泵入或静脉滴注,对照组给予思密达治疗.观察患者治疗前后的KPS评分和腹泻的治疗效果并进行统计学分析.结果:治疗组腹泻治愈总有效率93.7%,时照组为40%,P＜0.05.治疗前治疗组与对照组KPS评分无显著性差异;治疗组治疗后KPS评分较治疗前明显增高,有显著性差异;治疗后治疗组KPS评分明显高于对照组;对照组治疗前后则无显著性差异.结论:利尔宁(醋酸奥曲肽注射液)为吉林一心制药有限公司的产品.在本研究中证实醋酸奥曲肽注射液8h持续静脉泵入或静脉滴注可以治疗严重的化疗相关性腹泻(CID),可减轻患者痛苦,保证化疗顺利进行.醋酸奥曲肽对严重化疗相关性腹泻疗效好,不良反应少,改善患者的生存质量,值得在临床中进一步推广.     

CD_(24)与肿瘤临床病理的关系

CD24是一种低分子质量高度糖基化的蛋白质。在小鼠,CD24主要表达在造血细胞,在胸腺细胞、脑及胰腺的上皮细胞也有表达。人血液系统的恶性肿瘤以及一些器官的实体瘤表面可见CD24的高表达。最近研究表明,CD24参与肿瘤的侵袭和转移过程。CD24被认为是一个颇具应用前景的诊断和预后指标。     

普外科临床教学体会

随着医学模式的转变, 医学科学技术的飞速进步以及现代医学教育理念的更新,如何进一步提高临床外科实习医生整体素质显得尤其重要.普外科不同于内科以及其他的外科专业,是外科学的基础,常见病多、基本操作多、手术多.     

CUEDC2在肝细胞癌组织中的表达及其临床预后的意义

目的:检测含CUE结构域蛋白2(CUEDC2)在肝细胞癌组织中的表达,探讨其与临床预后的关系。方法:选取具有完整临床及预后资料的186例手术切除肝细胞癌组织的石蜡组织标本,采用免疫组化技术检测CUEDC2的表达,并结合肝癌临床病理因素及预后进行分析。结果:CUEDC2在85.5%(159/186)的肝癌组织中有表达,其中低表达为52.2%(97/186),高表达为47.8%(89/186);CUEDC2的表达状态与血清甲胎蛋白(AFP)水平、肿瘤大小、肿瘤数目、肝癌分化程度和TNM分期有关(P0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示CUEDC2高表达的患者术后总生存及无复发生存期较低表达者显著缩短;多因素Cox回归分析显示CUEDC2的表达状态、血清AFP和肿瘤数目是影响肝癌患者术后无复发生存(RFS)及总生存期(OS)的独立危险因素。结论:CUEDC2在多数肝癌组织中有表达,与肿瘤的生长、分化及预后有关;CUEDC2可以作为一个有价值的肝癌预后预测的新指标。