胰腺积液经皮穿刺引流术精准化治疗的回顾与现状

胰腺积液(PFC)是重症急性胰腺炎(SAP)常见的并发症,常导致全身炎症反应综合征(SIRS)、腹内压增高(IAH)、甚至出现难以纠正的腹腔间隙综合征(ACS)进而发展为多器官功能衰竭(MOF)导致患者死亡。随着对SAP病理生理学研究的不断深入及大量循证医学证据的不断涌现,强调微创化、损伤控制的创伤递升式分阶段SAP治疗理念已获得大多数指南性文件的肯定与推崇,但作为起始也是核心的微创方法,超声或CT引导的经皮穿刺引流(PCD)对PFC的穿刺时机、部位仍存在较大争议,如何依据指南又能实现对患者"个体化"、"精准化"治疗,仍需进一步探索。     

他巴唑治疗甲亢的毒性反应观察（附400例分析）

硫脲类衍生物之一——他巴唑是治疗甲亢的常用药物，疗效显著，常为临床医生首选。但有时出现毒性反应，必须引起重视。本文观察了400例甲亢病人在治疗中有92例在不同时期出现了毒性反应，发生率为23％，现报告如下。     

基于"谱-效"相关和网络药理学方法研究杜仲黑茶的抗氧化活性

目的:构建20批杜仲黑茶指纹图谱,联合其抗氧化活性建立"谱-效"相关模型,结合网络药理学方法,预测其潜在抗氧化活性成分及生物通路和机制.方法:采用高效液相色谱(HPLC)法测定杜仲黑茶中主要成分含量;以化学计量学方法建立主要成分与抗氧化活性的相关性;通过TCMSP、Swiss Target Prediction、BATMAN-TCM等数据库获得杜仲黑茶高"谱-效"相关成分及靶点,通过PPI和KEGG分析对杜仲黑茶抗氧化活性成分及其作用机制进行靶向预测,进一步筛选潜在活性标志物.结果:基于杜仲黑茶指纹图谱对其9种主要成分采用Person相关性分析,筛选出7种潜在活性标志物,包括表没食子儿茶素没食子酸酯、芦丁、新绿原酸、绿原酸、原儿茶酸、没食子酸和槲皮素-3-0-桑布双糖苷.利用网络药理学方法构建了杜仲黑茶-特征成分-靶点网络,其中MAPK3、TNF、IL-6、CXCL8、VEGFA、JUN等为关键靶点,而杜仲黑茶抗氧化活性主要涉及氮代谢、TNF信号通路、HIF-1信号通路、VEGF信号通路、Rap1信号通路等.结论:采用"谱-效"相关和网络药理学方法进行杜仲黑茶抗氧化活性研究,为其质量控制提供了新的思路.     

术前不同肺功能肺癌患者围术期各类护理工作量指标调查

目的 调查术前不同肺功能肺癌患者围术期各类护理工作量指标.方法 连续选择近期接受手术治疗的84例原发性肺癌患者,调查和统计他们围术期各类护理工作量指标,并按术前肺功能分组进行比较.结果 84例接受肺癌手术患者术前低肺功能状态29例(34.52％,％FEV1≤50％,低肺功能组),术前非低肺功能患者55例(对照组).低肺功能组围术期健康教育时间、心理护理时间、康复护理时间、基础护理时间、个体化护理时间和各类护理总时间均明显多于对照组(P均＜0.01～0.05).结论 低肺功能肺癌手术患者围术期各类护理工作量较大,制定护理计划时应予考虑.     

盐酸替罗非班注射液联合酒石酸美托洛尔治疗急性心肌梗死的效果

目的探讨盐酸替罗非班注射液联合酒石酸美托洛尔治疗急性心肌梗死的效果。方法选取2017年2月至2018年2月汝南县妇幼保健院收治的88例急性心肌梗死患者,采用双盲抽签法将其分为对照组和观察组,每组44例。对照组口服酒石酸美托洛尔片治疗,观察组在对照组基础上接受盐酸替罗非班注射液治疗。比较两组患者临床疗效、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)]及不良心血管事件的发生情况。结果观察组治疗总有效率为93.18%(41/44),高于对照组的72.73%(32/44),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LVEF较治疗前升高,LVEDD较治疗前缩小,且观察组LVEF高于对照组,LVEDD小于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良心血管事件的发生率为6.82%(3/44),低于对照组的25.00%(11/44),差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸替罗非班注射液联合酒石酸美托洛尔治疗急性心肌梗死临床效果显著,可有效改善患者心功能,降低不良心血管事件发生率,具有好的临床应用价值。     

金莲清热泡腾片治疗小儿疱疹性口腔炎61例疗效观察

目的观察金莲清热泡腾片治疗小儿疱疹性口腔炎的临床疗效。方法选择门诊120例疱疹性口腔炎患儿按病例就诊顺序随机分成两组,观察组61例口服金莲清热泡腾片;对照组59例口服利巴韦林颗粒,疗程各5d,观察两组患儿疗效及不良反应。结果观察组总有效率95.1%(58/61)优于对照组83.1%(49/59),差异有统计学意义(P0.05);两组均未见严重不良反应。结论金莲清热泡腾片治疗疱疹性口腔炎疗程短、显效快,值得临床应用。     

左肝巨大囊肿致十二指肠淤血性肠梗阻1例

<正>患者,男,83岁,因"反复上腹胀痛半月余,再发加重伴恶心、呕吐4天"于2018-01-09入院。患者于半个月前无诱因出现上腹部及脐周阵发性胀痛,无放射痛,进食后明显,伴纳差、乏力,未予重视及特殊处理。4天前患者腹部胀痛加重伴恶心,并呕吐出胃内容物,进食即呕,就诊于当地医院(具体诊治不详),症状无好转而来我院急诊,2018-01-08急诊查腹部CT平扫+增强:肝多发囊肿、左肝巨大囊肿(图1a),十二指肠升段、水平段及近段空肠管壁广泛水肿增     

电针对急性胰腺炎患者胃肠电图的影响

目的:观察电针对急性胰腺炎患者胃肠电图的影响,探讨电针治疗急性胰腺炎的疗效及机制。方法:将100例急性胰腺炎患者随机分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组予以禁食水、抑制蛋白水解酶活力、抑制消化液分泌、抗感染、改善微循环、营养支持等治疗;治疗组在对照组基础上予电针治疗,治疗5 d。比较两组临床疗效及治疗前后胃肠电图的变化。结果:治疗组总有效率为86.00%,对照组总有效率为54.00%,治疗组优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后胃肠电图主频率(FP)、平均频率(FC)和振幅(AP)均高于治疗前,治疗组患者治疗后胃肠电图FP、FC、AP均高于对照组(P0.05)。结论:电针治疗可升高急性胰腺炎患者胃肠电波,改善急性胰腺炎患者胃肠道功能。