儿童肺炎支原体肺炎的临床特征及其发病机制探讨

目的: 观察儿童肺炎支原体肺炎的临床特征,探讨社区获得性呼吸窘迫综合征毒素(CARDS TX)及血清IL-1β的表达等因素在肺炎支原体肺炎发病中的作用。方法: 选取本院2019年1月—2020年1月住院的社区获得性肺炎患儿120例为研究对象,分为重症支原体肺炎组(SMPP)(30例)、非重症支原体肺炎组(NSMPP)(50例)及非支原体肺炎组 (NMPP)(40例);所有研究对象检测支气管灌洗液CARDS TX水平及外周静脉血IL-1β、血生化、炎症指标、凝血功能等。结果: (1)CARDS TX和IL-1β:SMPP组明显高于NSMPP组,NSMPP组均高于NMPP组,差异均有统计学意义(P＜0.05);(2)乳酸脱氢酶(LDH):SMPP组明显高于NSMPP和NMPP组,差异均有统计学意义(P＜0.05);(3)炎性指标:C反应蛋白(CRP)和铁蛋白SMPP组明显高于NMPP组;降钙素原(PCT)NMPP组高于SMPP和NSMPP组,差异均有统计学意义(P＜0.05);(4)凝血指标:凝血酶原时间(PT)、PT活动度(PT%)、部分凝血酶原时间(APTT)在SMPP组明显短于NSMPP组,又短于NMPP组;纤维蛋白原(FIB)SMPP组高于NSMPP,又高于NMPP组;D-二聚体(D-Di)SMPP组高于NSMPP、NMPP组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论: (1)CARDS TX可导致呼吸道损伤,同时诱导炎症因子IL-1β的产生增加,临床上可以通过CARDS TX的检测对支原体肺炎进行诊断,为进一步有针对性的治疗提供理论依据;(2)支原体感染后存在较严重的机体炎症反应,为抗炎治疗提供有力证据;(3)支原体感染时存在高凝血功能异常,是导致支原体感染出现血栓的原因,是引起支原体感染难治和重症的影响因素。     

心脏介入术患者实施家属参与式健康教育效果分析

目的:观察分析心脏介入术患者实施家属参与式健康教育的效果。方法 :回顾性分析82例行心脏介入术患者临床资料,随机分为研究组(41例)和对照组(41例),两组患者均实施常规护理,研究组在此基础上加以家属参与式健康教育,对比观察两组患者实施效果。结果 :研究组术前焦虑评分、血压、心率、术后并发症发生率与对照组对比,具有统计学差异意义(P<0.05)。结论 :在常规护理基础上,给予心脏介入术患者家属参与式健康教育,能有效改善患者术前焦虑评分、血压、心率,降低术后并发症发生率。