肝小静脉闭塞病的CT表现(附14例分析)

目的 研究肝小静脉闭塞病的临床和影像表现，探讨其影像特征。方法 搜集14例外伤后服用“土三七”经病理或临床诊断的肝小静脉闭塞病资料，男6例，女8例，年龄41～73岁，中位年龄56岁。均经CT3期增强扫描、延迟扫描及彩色B超（BUS）检查，其中2例接受血管造影检查，4例经CT导引下肝组织穿刺活检。结果 14例CT平扫均显示肝肿胀、腹水、肝实质密度均匀或不均匀减低等急性期表现，增强扫描均表现为全肝弥漫的密度不均匀改变；门静脉期表现具特征性的“地图状”、斑片状强化和低灌注区。所有病例肝静脉显示不清或未见显示，下腔静脉肝段受压变细、变扁、变窄；但14例BUS和进行了血管造影检查的2例显示肝静脉及下腔静脉无梗阻。4例穿刺活检病理诊断为肝小静脉闭塞病。结论 CT增强扫描检查对肝小静脉闭塞病影像诊断有重要价值，有服用中药“土三七”史者CT发现肝脏淤血表现高度提示肝小静脉闭塞病。     

炎性肌纤维母细胞瘤五例分析

病例1患者女，42岁，右鼻渐进性鼻塞伴疼痛5个月余，4d前无明显诱因下出现鼻出血。体格检查：右侧总鼻道内可见-暗红色新生物，边界不清，表面可见少许分泌物附着。CT平扫双侧上颌窦、右侧筛窦及鼻腔内均可见软组织密度影，密度均匀，未见明显钙化影（图1A），右侧上颌窦内侧壁及部分后壁骨质破坏，可见软组织影侵入右侧翼腭窝，部分鼻中隔骨质吸收；增强检查右侧上颌窦病变明显不均匀斑片状强化（图1B），左侧上颌窦病变强化轻微。     

结核性腹膜炎的CT表现

目的:探讨结核性腹膜炎的CT表现特点。方法:回顾性分析12例经手术病理证实或抗痨治疗效果显著而确诊的结核性腹膜炎的CT征象。结果:渗出型和粘连型分别以腹水、腹膜增厚为主要表现,干酪型则主要表现为分房状肿块,增强扫描时房壁环形强化,三种类型均可伴有不同程度的网膜、肠系膜、肠壁的增厚混浊和腹水。结论:腹部CT平扫加增强扫描有助于结核性腹膜炎的诊断。     

舌形虫和舌形虫病

舌形虫和舌形虫病裘明华董旦君（浙江医科大学寄生虫学教研室，杭州３１００３１）自１８４７年Ｐｒｕｎｅｒ首次报道人类舌形虫病以来，学者们通过调查研究，积累了不少舌形虫生物学知识。但因该虫少见，寄生虫学工作者和临床医师对舌形虫和舌形虫病比较生疏。本文就当代...     

利用心脏MRI探索围产期心肌病的特征性影像表现

围产期心肌病（PPCM）是导致心力衰竭的一种罕见病因．只有半数病人能够恢复到正常心功能。利用MRI及延时增强成像检测心肌纤维化,以预测围产期心肌病病人心脏功能恢复的可能。1999年——2006年,涉及心力衰竭治疗或预后评估的连续1037例病人中,有8例女性被证实为PPCM。     

原发性肺非霍奇金淋巴瘤三例影像学表现

目的　提高对原发性肺非霍奇金恶性淋巴瘤影像学表现的认识。方法　 3例经病理、临床证实的原发性肺非霍奇金恶性淋巴瘤 ,结合文献对其影像学 (胸部CT及X线片 )特征及病理进行分析讨论。结果　 3例患者均经CT导引肺穿刺切割肺活检获得标本并最终获得病理和免疫组织化学诊断 ,所有 3例在胸片和CT上存在着不同范围的肺实变 ,在所有实变病灶中见空气支气管征。其中 1例除了多个肺叶的实变外 ,在右下肺有一大小为 3.5cm× 3.0cm的肿块 ,在其它肺叶还有多个大小不等的结节 ,并且在肿块及部分结节中见空气支气管征。毛玻璃样改变或间质结构增厚所致的网格条索样改变在大多数肿块、结节和实变的边缘或其它部位存在。所有病灶中无坏死、空洞及钙化存在。无胸膜增厚及胸液。无明显的肺门及纵隔淋巴结肿大。结论　原发性肺非霍奇金恶性淋巴瘤影像学表现具有一定的特征 ,影像学表现有助于该疾病的诊断。经皮穿刺肺活检可有效的获得病理结果。     

嗜酸性肠炎三例

嗜酸性肠炎首先由Kaizser于1937年描述，病因不明，以胃肠道壁内嗜酸粒细胞浸润为特征。1994年文献中报道全世界约300例，近年来国内文献亦有散在报道。现报道我院经病理证实的嗜酸性肠炎3例，重点分析影像学表现。     

胰岛素瘤的螺旋CT诊断(附6例报告)

目的：探讨螺旋CT双期增强扫描诊断胰岛素瘤的价值。材料和方法：对6例临床诊断为胰岛素瘤的患者均可术前行胰腺螺旋CT双期增强扫描，动脉期延迟25-30s，静脉期延迟60-70s开始扫描。观察并比较平扫，动脉期，静脉期肿瘤的检出情况及影像表现，所有病例均经手术和病理证实为胰岛素瘤。结果：螺旋CT双期增强扫描发现肿瘤4例，均单发，结果阴性2例，3例动脉期，静脉期肿瘤显著增强，肿瘤与胰腺实质的平均CT值之比动脉期大于静脉期，1例表现为胰尾部局限性膨隆，肿瘤动，静脉期强化不显著，平扫发现1例，肿瘤与胰腺实质呈等密度。结论：螺旋CT双期增强扫描提高了胰岛素瘤的检出率，对胰岛术前定位有较高的价值。     

原发性胃淋巴瘤的CT表现及误诊原因

目的: 总结原发性胃淋巴瘤的CT表现及误诊原因,提高其CT诊断水平.方法:回顾性分析经病理确诊的22例原发性胃淋巴瘤的CT表现及其中13例误诊原因.结果:病变累及胃窦、体及底部2个或3个部位20例,仅累及1个部位2例.CT表现为胃壁增厚(6mm-60mm)21例,仅表现为多发结节1例(4.5%).伴有肿块2例,多发溃疡8例.胃壁黏膜线破坏16例,黏膜线完整11例.胃壁增厚的21例中6例既有较薄的胃壁分层强化,又有较厚的胃壁黏膜破坏,胃腔可扩张、无明显狭窄15例.CT误诊为浸润型胃癌11例,间质瘤1例,将多发结节误诊为正常黏膜1例.结论:原发性胃淋巴瘤的CT表现为多累及2个或3个部位的胃壁增厚,初期因黏膜完整胃壁呈分层强化,胃腔可扩张或无狭窄,CT易误诊为浸润型胃癌.     

眼眶孤立性纤维性肿瘤一例

患者女,49岁,10余年前无明显诱因下左内侧眼角出现红肉样小肿块,约4 mm ×4 mm,常觉眼角发痒.9年前至当地医院就诊,行组织活检诊断为"良性肿瘤"(具体不详),未做进一步治疗.近5年来肿块逐渐增大达指节大小,左眼鼻侧上下眼皮下均可触及,肿块部分突出眼眶外,伴左眼时有溢泪,眼球突出,向内侧转动略受限,无眼睑红肿、疼痛,无复视,无视力下降,门诊以"左眼眶肿瘤"收入院.