济南市卫生局加大科教外事工作力度

（一）加强高层次医学人才队伍建设，打造泉城卫生学者的“565工程”——从2004年开始，连续实施5年，每年培养6人，每人资助5万元（培养对象所在单位按照不少于此数额1：1的比例进行配套资助）。2004年，选拔出首届“泉城卫生学者”。（二）加强重点科技人才、重点实验室、重点专业与特色专科建设，推动医学科技“三项重点建设”工程。2004年市卫生系统实现了博士研究生导师零的突破。6个省特色专科与19个市重点专业已成为卫生科技创新的主体。（三）创新卫生管理人才培养办法。从2004年起，我局与美国蒙东那大学联合举办EMBA培训班。     

2型糖尿病患者血尿酸水平与骨密度及骨转换标志物的相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者血尿酸水平与骨密度及骨转换标志物的相关性。方法纳入323例2型糖尿病患者为研究对象,分别检测其血尿酸(uric acid,UA)、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA lc)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、血钙(Ca~(2+))、血磷(P)、血镁(Mg~(2+))、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、β-胶原特殊系列(β-caroxyl terminal peptide,β-CTX)、总I型胶原氨基端延长肽(type I procollagen N-terminal proeptide,PINP)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、骨钙素(osteocalcin,OC)、25(OH) D等指标,同时测定其腰椎L1-L4骨密度。比较不同尿酸水平、不同骨密度水平各指标的差异性,并通过Pearson相关分析、多元线性回归分析及受试者工作特征曲线进一步明确尿酸与骨密度及骨代谢指标之间的关系。结果高尿酸组T值较低尿酸组T值高(男性:-0. 26±0. 52 vs-2. 01±0. 40,女性:-0. 29±0. 67 vs-2. 38±0. 37,P0. 05);骨量正常组UA水平较骨质疏松组高(男性:353. 57±91. 07 vs 289. 49±72. 81,女性:372. 41±113. 26 vs 293. 50±53. 84,P0. 05);尿酸与骨密度呈正相关(男性:r=0. 283,女性:r=0. 211,P0. 05);尿酸与25(OH)D、PTH、OC呈正相关,与其他骨代谢指标相关性无统计学意义(P均0. 05);多元线性回归分析中,在控制影响骨密度多个变量后,尿酸仍与腰椎骨密度存在正相关;男性Youden指数最大对应的血尿酸水平为345μmol/L,女性为315μmol/L。结论2型糖尿病患者血尿酸水平与腰椎骨密度呈正相关,正常偏高的血尿酸水平可能是骨质疏松的保护因素。     

“仿胃型双Braun吻合法”在胃癌全胃切除术的应用探讨

目的探讨全胃切除术后合理的消化道重建方式。方法自2000年10月至2005年10月,对106例全胃切除术采用了3种不同的术式,对其手术时间、手术并发症、术后1年饮食状况、反流性食管炎及营养指标进行对比。结果仿胃型双Braun吻合法和P形吻合术术后进食量大,能较好地防止反流性食管炎;仿胃型吻合术手术操作更简单,手术时间短,手术并发症少。结论仿胃型双Braun吻合法是胃癌全胃切除术后消化道重建较为合理的术式。     

AGEs对大鼠骨髓间充质干细胞成骨分化中β-catenin、ALP的影响及PTH的干预作用

目的:初步探讨在培养的骨髓间充质干细胞(BMSCs)层面,晚期糖基化终末产物(AGEs)对BMSCs成骨分化中β-catenin、碱性磷酸酶(ALP)的影响,以及甲状旁腺激素(PTH)的干预及其机制。方法:取第三代BMSCs,检测AGEs对其增殖的影响。将BMSCs分为对照组、AGEs组、Wnt3a组、AGEs+Wnt...     

胃切除术后排空障碍的高危因素与治疗

目的 探讨切除术后排空障碍的高危因素及治疗方法。方法 对482例胃切除术病例进行回顾性分析。结果 本组482例中有41例出现胃排空障碍,发生率为8.5%。胃切除术后排空障碍的高危因素有糖尿病（19%）、营养不良（10%）、腹膜炎（17%）、高龄（≥60岁）（14%）以及术后消化道出血（15%）、吻合口漏（33%）、膈下感染、脓肿形成（39%）、胆胰漏（83%）等。结论 术前及术后存在的高危因素可能是胃切除术后排空障碍的原因。胃动力常在4周内恢复,如需再次手术,以全胃切除为宜。     

杜仲抗菌肽EuCHIT1对白色念珠菌的抑菌作用及机制研究

目的：研究杜仲抗菌肽EuCHIT1对白色念珠菌的抗菌活性及机制。方法：通过聚合酶链式反应（PCR）扩增EuCHIT1蛋白的编码区,构建原核表达质粒并转化到大肠杆菌Escherichia coli BL21（DE3）,经异丙基硫代半乳糖苷（IPTG）诱导,采用镍亲和色谱法纯化得到可溶性的EuCHIT1;采用二倍最小抑菌浓度（MIC）法稀释EuCHIT1并测定其对白色念珠菌的抑菌圈直径;采用荧光分光光度计和酶标仪分别检测EuCHIT1对白色念珠菌细胞膜的去极化作用及对细胞膜通透性的影响;通过鲎试验动态浊度法和高效液相色谱法分别测定白色念珠菌中（1,3）-β-D-葡聚糖和麦角甾醇含量;酶联免疫吸附法（ELISA）检测EuCHIT1对白色念珠菌感染的SD大鼠肺上皮WTRL1细胞中白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-6及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达的影响。结果：纯化得到的杜仲抗菌肽EuCHIT1相对分子质量为77 210,对白色念珠菌MIC值为32 μg·mL-1,EuCHIT1质量浓度与抑菌活性之间具有量效关系;EuCHIT1可增加白色念珠菌细胞壁的去极化及通透性,降低白色念珠菌细胞壁（1,3）-β-D-葡聚糖及麦角甾醇的含量,同时EuCHIT1可降低白色念珠菌感染的WTRL1细胞中IL-6及TNF-α水平（P<0.05）。结论：EuCHIT1对白色念珠菌具有抑菌作用,主要机制可能是破坏细胞壁,导致细胞膜去极化、通透性增加,并降低白色念珠菌感染的肺上皮细胞IL-6及TNF-α水平。     

腹腔镜在脾脏外科的应用进展

1991年Delaitre等[1]完成了首例腹腔镜脾切除术(laparoscop ic sp lenectomy,LS)。但是,不像腹腔镜用于其他领域那样,LS没有得到迅速发展。随着腹腔镜技术的提高及腹腔镜设备的不断改进,目前已有很多关于LS的报道,且数量在不断增加。现将关于LS的手术指征,技术的改进,术中并发症及术后短期治疗效果等内容作一综述,以介绍目前国内外LS的应用现状及研究进展。     

直肠癌65例临床分析

目的探讨直肠癌患者的治疗方法及经验总结的意义,并分析采用经腹手术治疗直肠癌临床治疗效果。方法对在我院自2011年1月至2013年1月接受治疗的65名患者资料进行回顾性分析,对直肠癌患者采用经腹手术治疗法进行治疗,认真记录患者手术中的手术时间、术中出血、手术后并发症发生率等指标并进行认真分析。结果直肠癌患者65例中,手术平均时间（126．9±23．5）min,术中出血（90±17．8）mL,手术后患者肠功能恢复时间（4．2±15）d患者手术后住院时间为（18．2±11.3）d,手术后患者的镇痛时间（38．5±12.3）h,手术后患者出现并发症5例,无死亡病例发生。结论经腹手术治疗法治疗直肠癌效果比较显著,能够有效的降低患者复发率的发生。     

"仿胃型双Braun吻合法"在胃癌全胃切除术的应用探讨

目的 探讨全胃切除术后合理的消化道重建方式,方法 自2000年10月至2005年10月,对106例全胃切除术采用了3种不同的术式,对其手术时间、手术并发症、术后1年饮食状况、反流性食管炎及营养指标进行对比.结果 仿胃型双Braun吻合法和P形吻合术术后进食量大,能较好地防止反流性食管炎;仿胃型吻合术手术操作更简单,手术时间短,手术并发症少.结论 仿胃型双Braun吻合法是胃癌全胃切除术后消化道重建较为合理的术式.     

手外伤患者皮瓣移植术后发生感染的情况及护理干预措施研究

目的：探讨手外伤患者皮瓣移植术后发生感染的情况及护理干预措施研究，为手外伤皮瓣转移术患者获得良好的预后提供科学依据。方法：回顾性分析2014年1月—2016年12月开封市人民医院收治的80例手外伤皮瓣移植术患者临床资料。采用随机数表法分为对照组和观察组，每组各40例。对照组采用常规护理预防术后感染干预措施，观察组采取特殊护理干预预防术后感染干预措施。比较两组患者护理前、护理后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、术后感染发生率以及护理满意度。结果：研究组患者术后感染发生率低于对照组，差异有统计学意义(χ²=7.168 5,P<0.05)；研究组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(χ²=10.119 9,P<0.05)；干预后，两组患者SAS与SDS评分均降低，且研究组显著低于对照组，差异有统计学意义(t=8.791 6、8.879 2,P<0.05)。结论：通过实施特殊护理干预能够降低手外伤患者皮瓣移植术后感染的发生，通过改善患者的负性情绪，提高护理满意度。