医学新生的儿童期不良经历的累积效应与攻击行为

1979年,Rutter开展了经典的怀特岛研究(the Isle of Wight Study)[1],发现危险因素的数量能很好地预测儿童发展结局,存在2个和4个危险因素的个体发生精神障碍的风险是无危险因素个体的4倍和10倍.从此,研究者开始关注危险因素数量对健康问题的累积效应.累积效应为研究多种危险因素的相互影响作用于儿童健康提供了新思路和方法[J],有助于提高研究的生态学效度[3].有研究[4]显示,危险因素的累积效应呈现"阈限效应(threshold effect)",即危险因素超过某个数值(Greenberg等[5]认为是3～4)后,随其增加,健康问题的风险会大大增加,呈二次曲线变化趋势(quadratic trend).同时,亦有研究认为危险因素的累积效应属线性模型(linear model),即健康问题随危险因素数量增加而稳定的升高[6].     

遭受多重侵害高职高专女生静息态脑功能局部一致性的研究

目的:探讨遭受多重侵害的高职高专女生静息态脑功能磁共振特点。方法:15名遭受多重侵害无创伤后应激症状被试(PV无PTSS组)、15名多重侵害有创伤后应激症状被试(PV有PTSS组)和15名正常对照接受静息态脑功能扫描。采用SPM8和静息态功能磁共振数据处理工具包分别进行数据预处理和ReHo分析。结果:静息状态下,与对照组相比,PV无PTSS组左侧额下回、左右额内侧回、右侧中央后回、左侧梭状回、左右海马旁回、右侧扣带回、左右豆状核和右侧岛叶的ReHo值降低;左右额上回、左右额中回、左右额下回、左右顶下小叶、左右楔前叶、左右颞上回、左侧颞横回、左右颞中回、右侧舌回和右侧扣带后回的ReHo值升高。与PV有PTSS组相比,PV无PTSS组在右侧额中回和额下回、左侧楔前叶、左侧舌回、左右海马旁回、左侧扣带回和左侧豆状核ReHo值降低;在左右额上回、左右额中回、左侧额内侧回、右侧中央后回、左侧缘上回、左右顶下小叶、左侧梭状回和左侧尾状核ReHo值升高。结论:遭受多重侵害但无创伤后应激症状的高职高专女生在静息状态下脑默认网络以及岛叶、基底神经节、海马旁回存在局部一致性信号异常,这些脑区异常可能为遭受多重侵害导致精神障碍的发病机制提供重要线索。     

青少年侵害的发生现状及影响因素

【目的】探讨青少年侵害的发生现状及影响因素,以引起有关部门的关注。【方法】采用青少年侵害问卷自评版(Juvenile Victimization Questionnaire,JVQ)和自编一般情况调查表对山东省两地区初一、初二、高一、高二年级的3 155名学生进行调查,采用非条件Logistic逐步回归法分析多重侵害的影响因素。【结果】经历至少一种侵害类型的占66.31%,发生率较高的侵害类型有目击某人被赤手空拳殴打、物品被偷、物品被故意破坏、家人或舍友物品被盗等。多重侵害的发生率为16.89%,其中低、高度多重侵害发生率分别为12.29%和4.60%。多重侵害发生率男生显著高于女生;初中生显著高于高中生;独生子女显著高于非独生子女;学习成绩中下等青少年显著高于中上等青少年;家庭经济较差青少年显著高于家庭经济较好青少年(均P0.01)。年龄较小、独生子女、居住在农村、居住拥挤、家庭经济较差、饮酒、玩游戏、看色情书或音像制品是多重侵害发生的危险因素。【结论】青少年侵害及多重侵害的发生率较高,与多方面因素有关,应该引起家庭、学校和社会的广泛关注。     

山东省本专科护生社区就业意向调查分析

目的了解本、专科护生的社区就业意向及其原因，以期对该类学生就业有所指导。方法自行设计山东省本、专科护生社区就业意向调查问卷，对山东省6所高校1270名护理本、专科生进行社区就业意向调查，并对各高校老师、部分护生进行访谈。结果护生对社区护理的了解程度不高，很了解的仅占0．6％；对社区护理发展趋势态度积极，86．6％护生认为社区护理有发展前景；70．5％护生愿意接受社区护理工作；本、专科护生在社区就业意向方面存在显著差异（X^2=22．3，P〈0．01）；愿意去社区工作理由所占比例较大的一项为社区护理刚刚起步、发展空间大、能够有所作为；在不愿意去社区工作理由所占比例较大的一项为社区护理起步晚、体系不健全、不能实现个人价值。结论本、专科护生就业意向与对社区了解程度、知识结构、社区服务能力及择业价值观等因素有关。护生应转变就业观念，高校应将《社区护理》作为必修课并建设社区护理实践基地，社区应提供护生就业平台。     

初中生心理虐待与忽视和网络成瘾的发生率及其关联分析

【目的】了解临沂市区初中生心理虐待与忽视的发生率、网络成瘾状况,以及二者之间的关系。【方法】运用随机数字法从临沂市区的十所初中里选取四所学校,在初一、初二年级中发放问卷,共收回有效问卷1 193份。采用自编一般情况调查问卷、儿童心理虐待与忽视量表、白羽等修订的网络成瘾调查问卷进行调查。【结果】临沂市区初中生心理虐待与忽视的发生率为21.49%,网络成瘾检出率为2.38%。儿童心理虐待与忽视阳性组、网络成瘾各因素得分均高于阴性组(P0.01),心理虐待与忽视的总分、分量表得分及各维度得分与网络成瘾总分及各因素得分具有显著相关性(P0.01)。【结论】临沂市区初中生中存在心理虐待与忽视现象,并存在一定比例的网络成瘾群体。受到心理虐待与忽视的初中生可能会求助于网络,易于发生网络成瘾。     

儿童期遭受多重侵害的高职高专学生生态学执行功能特征

目的:探讨儿童期遭受多重侵害的高职高专学生的生态学执行功能特征.方法:采用青少年侵害问卷自评版和创伤后应激障碍症状清单平民版筛选出研究对象共270名,其中多重侵害有创伤后应激症状组54人,多重侵害无创伤后应激症状组69人,非多重侵害组68人,对照组74人,所有研究对象均完成一般信息问卷,执行功能行为评定量表成人版和瑞文标准推理测试.结果:四个组在执行功能的抑制、转换、情感控制、任务启动、工作记忆、计划、组织和任务监控八个因子上的差异均有统计学意义(P＜0.01).Scheff检验显示多重侵害有创伤后应激症状组在抑制、转换、情感控制、任务启动、工作记忆、组织和任务监控七个因子上的得分均高于对照组,在抑制、转换、情感控制、任务启动、工作记忆五个因子上的得分高于非多重侵害组,多重侵害无创伤后应激症状组在抑制、情感控制、任务启动、计划和任务监控五个因子上的得分高于对照组,多重侵害无创伤后应激症状组在工作记忆因子上的得分高于非多重侵害组.多重侵害有创伤后应激症状组与多重侵害无创伤后应激症状组在生态学执行功能各因子上得分的差异无统计学意义,非多重侵害组和对照组在生态学执行功能各因子上得分的差异也无统计学意义(P＞0.05).结论:遭受多重侵害的高职高专学生生态学执行功能受损.     

护理学实验中心的建设与管理

根据护理学科特点和发展目标,从护理学实验中心软件与硬件建设、科学的管理体系及实验教学与护理科研协同发展3个方面,介绍护理学实验中心的建设与管理的具体措施.     

山东省本专科护生社区就业意向调查分析

目的了解本、专科护生的社区就业意向及其原因,以期对该类学生就业有所指导。方法自行设计山东省本、专科护生社区就业意向调查问卷,对山东省6所高校1270名护理本、专科生进行社区就业意向调查,并对各高校老师、部分护生进行访谈。结果护生对社区护理的了解程度不高,很了解的仅占0.6%;对社区护理发展趋势态度积极,86.6%护生认为社区护理有发展前景;70.5%护生愿意接受社区护理工作;本、专科护生在社区就业意向方面存在显著差异(χ2=22.3,P<0.01);愿意去社区工作理由所占比例较大的一项为社区护理刚刚起步、发展空间大、能够有所作为;在不愿意去社区工作理由所占比例较大的一项为社区护理起步晚、体系不健全、不能实现个人价值。结论本、专科护生就业意向与对社区了解程度、知识结构、社区服务能力及择业价值观等因素有关。护生应转变就业观念,高校应将《社区护理》作为必修课并建设社区护理实践基地,社区应提供护生就业平台。     

遭受多重侵害儿童的执行功能

目的:探讨遭受多重侵害儿童的执行功能状况。方法:采用方便取样,抽取山东省某市中小学生793人,应用青少年侵害问卷(JVQ)筛查出多重侵害组学生64例,选取班级、年龄、性别匹配的无侵害组和侵害组学生各64名,采用韦氏记忆量表(WMS)、GOSTOP冲动测评软件和执行功能行为评定量表自评版(BRIEF-SR)测量各组学生执行功能状况。结果:多重侵害组被试在WMS理解记忆上的得分低于侵害组(P0.01);多重侵害组BRIEF总分及各项因子分均高于无侵害组和侵害组(P0.01)。JVQ总分与WMS理解记忆得分无显著相关,与BRIEF-SR总分及各因子分均呈显著正相关(r=0.22～0.43,P0.01)。结论:遭受多重侵害儿童在理解记忆任务中的表现更差,且表现出较差的生态学执行功能。