老年脑卒中患者复发的危险因素临床分析

目的：分析老年脑卒中患者复发的危险因素,为预防脑卒中复发提供一定的依据。方法：选择2010年1月至2010年9月初次就诊的脑卒中患者150例,三年内65例复发者作为观察组,85例未复发者作为对照组,对两组患者的临床资料与实验室指标进行比较和分析。结果：观察组患者的年龄、有脑卒中家族史、吸烟酗酒、伴随抑郁焦虑、合并高血压、合并高脂血症、合并糖尿病、合并房颤、合并颈动脉粥样硬化者均显著高于对照组,差异均具有统计学意义（ t＝2．554,χ2＝4．676、7．445、15．69、6．259、4．325、14．46、4．235、18．92,P＜0．05）;观察组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）均显著高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）水平显著低于对照组,差异均具有统计学意义（t＝2．289、2．002、3．061、3．370、2．874,P＜0．05）。结论：对于年龄较大、伴有家族史、吸烟酗酒、伴随抑郁焦虑、合并高血压、合并高脂血症、合并糖尿病、合并房颤及合并颈动脉粥样硬化的脑卒中患者需引起足够的重视,定期去医院检查,最大程度降低复发风险。     

开放式耳软骨移植重塑鼻尖外形的疗效观察

目的探讨采用耳软骨移植重塑鼻尖外形的疗效。方法自2015年5月至2017年10月,直视下采用耳软骨移植重塑25例患者的鼻尖外形。鼻尖低平18例,鼻尖轻度上旋伴鼻孔外露4例,鼻尖低垂伴鼻根鼻背低平3例。20例为首次手术,5例为二次修复手术。结果患者术后切口均一期愈合,耳软骨供区未变形。所有患者获随访3～12个月,术后瘢痕不明显,鼻尖外形精巧,圆润自然,结构清晰,颜色及手感满意,无鼻尖皮肤发红等并发症。结论采用耳软骨移植重塑鼻尖,可改善缺陷的鼻尖外形,提升了面部的整体美感,使鼻部的形态、结构和功能完美结合。     

改良Z成形术与改良倒L成形术矫正内眦赘皮同期行重睑成形术的效果比较

目的比较改良Z成形术与改良倒L成形术矫正内眦赘皮同期行重睑成形术的临床效果。方法将100例单睑伴内眦赘皮的患者按严重程度分为轻度(A组,40例)、中度(B组,30例)和重度(C组,30例)。A组采用改良倒L成形术为a1组,采用改良Z成形术为a2组。同理,B组分为b1和b2组;C组分为c1和c2组。术后6个月随访,通过比较各组间两眼内眦间距(intercanthal distangce, ICD)缩短率及视觉模拟量表(visual analogue scale/score, VAS)评分来比较两种手术方式的临床疗效。结果 a1、a2组和b1、b2组术后ICD缩短率及VAS评分差异均无统计学意义(P0.05)。c1和c2组术后ICD缩短率与VAS评分差异有统计学意义(P0.05)。结论改良Z成形术与改良倒L成形术均可用于矫正轻、中度的内眦赘皮;在处理重度内眦赘皮时,采用改良Z成形术者的ICD缩短率与VAS评分均优于采用改良倒L成形术者。