食管癌和癌旁组织磷酸化酪氨酸蛋白和C-erbB-2的表达及意义

目的 探讨食管癌变过程中细胞增生调控的分子学机制.方法 利用免疫组织化学技术研究66例原发性食管癌和癌旁正常及各级病变组织中p-Tyr蛋白和C-erbB-2表达状况,进行检测分析.结果 p-Tyr蛋白和C-erbB-2从正常食管上皮到基底细胞过度增生、不典型性增生和鳞癌,免疫阳性表达率分别为18%、46%、58%、61%和14%、60%、37%和89%;从高分化到中分化及低分化鳞癌,阳性率分别为82%、64%、44%和94%、100%和75%;食管癌组织中C-erbB-2免疫反应阳性病灶中p-Tyr阳性率为64%(21/33),C-erbB-2免疫反应阴性病灶中p-Tyr阴性率为50%(2/4),但p-Tyr和C-erbB-2相关性分析显示二者无相关性;从形态学正常的食管上皮到BCH、DYS、SCC,p-Tyr和C-erbB-2局灶型分布的百分率分别为46%、66%、36%、37%和50%、67%、48%和35%,弥漫型分布的百分率分别为44%、34%、64%、53%和50%、33%、52%和65%.结论 p-Tyr蛋白和C-erbB-2表达变化发生于食管癌变早期阶段,二者可能是参与食管癌变发生过程的重要分子学事件;p-Tyr蛋白可能是食管癌预后的重要生物学指标之一,酪氨酸蛋白的磷酸化可能是食管上皮癌变多阶段演进过程中细胞增生调控相关的重要信号转导形式之一.     

探讨姑息治疗在肿瘤患者临床治疗中的价值

目的探讨姑息治疗在晚期癌症患者临床治疗中的应用效果。方法选取2012年3月-2013年4月期间我院收治的116例癌症晚期患者作为观察对象,对比患者在姑息治疗前后的心理变化。结果患者在接受姑息治疗后,疼痛感觉较治疗前明显缓解,恐惧和焦虑、抑郁和孤独、绝望、疾病知识缺乏、职业生涯中断及社会归属感下降方面也明显改善。结论对晚期癌症患者开展姑息治疗,能明显改善患者消极情绪,有利于缓解症状,提高生活质量,有利于构建和谐医患关系,值得临床推广应用。     

三阶梯止痛治疗在肿瘤患者疼痛治疗中的效果观察

目的：探讨3阶梯止痛治疗在肿瘤患者疼痛治疗中的应用效果。方法：选取2012年5月。2013年5月期间我院收治的60例恶性肿瘤患者作为本组研究的观察对象，按照镇痛方法分为对照组（30例）与观察组（30例），对比2组患者的镇痛情况（包括疼痛缓解度、镇痛有效率、止痛起效时间、止痛持续时间、生活质量以及镇痛安全性）。结果：观察组的镇痛总有效率为96．67％，止痛起效时间为23．47±4．31分钟，镇痛持续时间为15．54±3．42小时，各项指标均明显优于对照组（P〈0．05）。具有统计学意义。结论：麝蟾镇痛膏配合3阶梯止痛药物治疗可以迅速镇痛，有效缓解患者疼痛，减轻患者痛苦，提高患者生活质量，避免并发症的发生，值得在临床中推广应用。     

NP方案治疗晚期非小细胞肺癌57例

2000年8月～2004年12月，我科应用NP方案[异长春花碱（NVB），顺铂（DDP）]治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）57例，并与MVP方案[丝裂霉素（MMC），长春地辛（VDS），DDP]比较。现报告如下。     

肺腺癌患者EGFR和KRAS基因突变与预后的相关性研究

目的 探讨肺腺癌患者表皮生长因子受体(EGFR)和KRAS基因突变与预后的相关性.方法 选取134例肺腺癌患者的肺腺癌组织标本,应用探针扩增阻滞突变系统在PCR仪上进行EGFR和KRAS基因突变检测,分析EGFR和KRAS基因突变与肺腺癌患者临床病理特征及预后的关系.结果 134例患者中,EGFR基因突变53例,突变率为39.55%,KRAS基因突变6例,突变率为4.48%.肺腺癌患者EGFR基因突变率与年龄、吸烟史有关(P﹤0.01).EGFR基因突变型患者的KRAS基因突变率低于EGFR基因野生型患者(P﹤0.05).EGFR基因突变型患者的无进展生存期(PFS)长于EGFR基因野生型患者(P﹤0.05),KRAS基因野生型患者的PFS长于KRAS基因突变型患者(P﹤0.05).结论 EGFR基因突变的肺腺癌患者KRAS基因更倾向于野生型,EGFR基因突变型或KRAS基因野生型的肺腺癌患者PFS更长.     

血清肿瘤标志物在消化系统肿瘤诊断中的临床价值

目的:探讨血清肿瘤相关物质( BXTM)检测在消化系统肿瘤诊断中的临床价值. 方法:选取2011年2月~2012年8月我院肿瘤科收治的80例消化系统肿瘤患者(观察组)和80例健康体检者(对照组)作为本组研究的观察对象,采用比色法进行血清肿瘤相关物质检测,对比2组检测结果并进行总结分析. 结果:观察组患者的血清肿瘤相关物质平均水平分别为:食管癌113.42 ±6.43U/ml,胃癌112.56 ±4.46U/ml,食道癌111.45 ±5.37U/ml,直肠癌108.34 ±5.37U/ml,结肠癌112.35 ±6.47U/ml,平均110.28 ±5.15U/ml;对照组平均水平76.57 ±9.69U/ml. 结论:在消化系统肿瘤诊断中,通过检测血清肿瘤相关物质可以提高诊断的准确性,其检测结果具有很高的特异性、敏感性和广谱性,血清肿瘤相关物质对肿瘤的诊断及健康普查都具有重要的临床应用价值.     

盖诺联合亚叶酸钙与奥沙利铂化疗对结直肠癌患者的临床疗效及生活质量的影响

目的 探讨盖诺联合亚叶酸钙与奥沙利铂化疗对结直肠癌患者的临床疗效及生活质量的影响.方法 将60例结直肠癌患者按数字法分为对照组和观察组.对照组患者第1天接受奥沙利铂治疗,第1-5天接受亚叶酸钙及微量泵点滴5-氟尿嘧啶的治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上增加盖诺用药.观察患者在化疗过程中的肝脏功能及血常规的变化,并通过增强CT、核磁共振MRI及复查癌胚抗原等进行疗效评价.结果 观察组患者治疗的有效率为83.33％,明显高于对照组治疗的有效率73.33％ (P ＜0.05).在治疗6个月内,2组患者的局部控制率、生存率及远处转移率无明显差别(P＞0.05);但治疗1～2年,观察组患者的局部控制率、生存率及远处转移率明显优于对照组(P＜0.05).2组患者治疗前,Kamofsky评分的评分情况无显著性差别(P＞0.05);治疗后,观察组患者的Kamofsky评分的得分情况明显优于对照组(P＜0.05).患者在治疗过程中,均有恶心呕吐、白细胞下降、肾毒性、腹泻及神经毒性等不良反应发生,但观察组恶心呕吐17例(56.67％)、白细胞下降11例(36.67％)、肾毒性3例(10.00％)、腹泻10例(33.33％)及神经毒性12例(40.00％)的发生率明显低于对照组恶心呕吐22例(73.33％)、白细胞下降16例(53.33％)、肾毒性7例(23.33％)、腹泻13例(43.33％)及神经毒性15例(50.00％)(P＜0.05).结论 采用盖诺联合亚叶酸钙与奥沙利铂治疗结肠癌,可以提高近期疗效,改善患者治疗后的生活质量,减少患者不良反应发生情况,值得临床积极采纳.     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的临床观察

目的观察紫杉醇（PTX）联合顺铂（DDP）治疗晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法全组31例初治的晚期食管癌患者,鳞癌28例,腺癌3例,采用TP方案治疗,FIX135mg／m^2,静滴,第1天给药,DDP30mg／m^2,静滴,第1～3天给药。28d为一周期,两个周期后评价疗效。结果31例患者中,CR4例,PR14例,SD7例,PD6例,总有效率为58．1％（18／31）,中位缓解时间为4．8个月（3～7个月）,中位生存期9．8个月（3．5～21个月）。主要毒副反应是骨髓抑制。结论TP方案作为治疗晚期食管癌的一线方案,近期疗效较好,毒副反应较轻。