撑开型椎间融合器治疗腰椎疾患的围手术期护理

目的探讨新型撑开型融合器治疗腰椎疾病的围手术期护理。方法回顾性总结对65例腰椎疾病手术患者的围手术期护理,包括心理护理、术前宣教、术后护理、并发症观察与功能锻炼要点。结果65例患者术后平均卧床3．5d。术后随访时间4—15个月,术前JOA评分平均6．5分,随访时14分,优良率92．9％,未发生与护理相关的并发症。结论新型撑开型融合器治疗腰椎疾病手术时间短,创伤小,并发症少,效果好。辅助加强患者围手术期的护理特别是加强患者对术中知晓的心理耐受力的训练,可以保证患者平稳渡过围手术期。     

老年患者术前健康状况与围手术期并发症发生的相关性研究

目的 探讨老年患者术前机体健康状况与围手术期并发症发生的相关性.方法 对2006年1月至2007年11月接受手术治疗的3108例60岁及以上患者进行术前全身健康状况(9项指标,分3个等级)的综合评定,总结患者围手术期并发症及死亡的发生和分布情况.结果 本组病例术前68.7%并存1种及以上疾病,41.1%并存2种及以上疾病,38.7%同时并存3种疾病,最多并存6种疾病;围手术期并发症的发生与术前患者健康状况及并存疾病情况有密切关系;本组围手术期并发症发生率21.4%(666/3108);有2.8%(88/3108)因心、脑、肺、肾衰竭死亡.结论 老年手术患者术前机体健康状况和并存疾病情况与术后并发症发生、病死率有密切关系;心、脑、肺、肾功能状况,水、电解质代谢平衡和血糖变化对患者机体康复有显著影响.     

高龄患者骨质疏松椎体压缩骨折经皮后凸成形术前评估及护理干预

探讨高龄患者骨质疏松椎体压缩骨折行球囊后凸成形术的术前护理评估及干预的效果。应用经皮球囊后凸成形术治疗49例椎体压缩性骨折高龄患者,年龄70～89岁,平均75.5岁,术前对患者进行护理评估及相应的护理干预。49例患者术后疼痛均得到有效缓解,无1例因护理不当引发并发症。经皮球囊椎体后凸成形术是治疗高龄患者骨质疏松性椎体压缩骨折有效的方法,术前护理评估及干预是手术成功的重要环节。     

射频消融髓核成形术治疗颈椎病围手术期护理

目的:探讨射频消融髓核成形术治疗颈椎病围手术期护理方法。方法:回顾性分析射频消融髓核成形术治疗颈椎病的围手术期护理,包括心理护理、术前宣教、术后护理、并发症观察等。结果:本组39例患者手术均获成功,30例患者颈肩部疼痛消失,90%患者上肢症状缓解满意,80%患者头晕症状缓解满意,部分交感型颈椎病患者效果不满意,患者均无气管、食管损伤;无脊髓及神经根损伤。结论:颈椎射频消融髓核成形术围手术护理临床路径实施护理对提高手术治疗效果十分重要,可以减少术后并发症的发生。射频消融髓核成形术是一种安全、有效的颈椎病微创治疗,完善的围手术期护理能提高成功率,有效预防并发症的发生。     

影像导航引导腰椎椎弓钉固定的围手术期护理

目的探讨影像导航引导腰椎椎弓钉固定治疗退行性腰椎病变患者的围手术期护理。方法通过总结65例影像导航引导腰椎椎弓钉固定治疗退行性腰椎病变手术患者的护理,介绍影像导航手术的方法、优点及围手术期护理的要点,包括心理护理、术前宣教、术后护理、并发症观察与功能锻炼要点。结果65例退行性腰椎病变患者共植入椎弓钉螺钉260枚,得到的植入物实际影像图与导航虚拟手术路径图重叠,椎弓钉完整在椎弓根内为96%,手术效果优良率93%,无螺钉松动断裂,无硬膜损伤及马尾神经牵拉损伤并发症。结论影像导航引导腰椎椎弓钉固定术是一种更加安全、有效的手术方法,辅助加强患者围手术期的护理和术后功能锻炼,可以极大提高手术的成功率和患者的恢复率。     

颈椎后-前路联合手术治疗高危颈椎病围手术期的护理

目的探讨颈椎后-前路联合手术治疗高危颈椎病围手术期的护理。方法通过总结42例颈椎后-前路联合手术治疗高危颈椎病的围手术期护理,介绍后-前路联合手术围手术期护理的要点,包括心理护理、术前宣教、术后护理、并发症观察与功能锻炼要点。结果所有患者随访6—30个月（平均18个月）,无伤口感染,未见颈椎内固定及植骨块松脱。X线片显示术后4个月前方植骨块与椎体融合。依照JOA评分法,42例患者术后5—8分8例,9—12分22例,13—16分12例,平均分12．5分。神经功能改善依据JOA评定标准,优11例,良18例,好转10例,无效3例。手术有效率为92％,优良率为61％。结论颈椎后-前路手术治疗高危颈椎病使高危状态下颈脊髓得到直接、充分的减压,降低了前方手术操作引起脊髓损伤的风险,为脊髓形状的复原、血供的改善及其功能的恢复提供了有利条件。护理人员加强患者的围手术期护理和术后功能锻炼,可极大地提高手术的成功率和患者的恢复率。     

老年患者脊柱术后谵妄的相关因素分析及护理

目的分析老年患者行脊柱术后谵妄的相关因素并探讨对其预防及护理方法。方法本文对21例脊柱手术后发生术后谵妄的老年患者资料进行回顾性分析,总结对术后谵妄的针对性的护理及治疗方案。结果对21例脊柱外科手术后谵妄患者经过对症治疗及针对性护理措施治疗,本组所有患者均痊愈出院。结论老年脊柱外科患者术后谵妄发生与许多患者内在疾病及医疗因素有关,术前进行积极评估,积极查找原因,术后常规治疗的基础上以予防治并重的综合护理可以获得良好的疗效。     

延续护理在脊髓型颈椎病手术出院患者中的应用效果

目的:探讨延续护理在脊髓型颈椎病手术出院患者中的应用效果。方法:纳入2015年1月~2016年6月36例脊髓型颈椎病手术出院患者以数字表法分组。对照组常规在出院时交代注意事项,嘱咐患者定期复查。观察组在对照组基础上给予出院后延续护理。比较两组脊髓型颈椎病护理满意度;脊髓型颈椎病疾病知识认知、脊髓型颈椎病康复训练认知、出院后遵医行为评分;干预前后患者颈椎功能障碍指数NDI、汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分、生活质量SF-36评分。结果:观察组脊髓型颈椎病护理满意度高于对照组,P0.05;观察组脊髓型颈椎病疾病知识认知、脊髓型颈椎病康复训练认知、出院后遵医行为评分高于对照组,P0.05;干预前两组颈椎功能障碍指数NDI、汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分、生活质量SF-36评分。相近,P0.05;干预后观察组颈椎功能障碍指数NDI、汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分、生活质量SF-36评分。优于对照组,P0.05。结论:延续护理在脊髓型颈椎病手术出院患者中的应用效果确切,可帮助患者提高疾病认知和康复锻炼认知,提升遵医行为,有效改善颈椎功能,减轻患者焦虑和抑郁情绪,促进患者生活质量的改善,患者对护理服务满意度高,值得推广。     

品管圈活动在促进腰椎术后患者首次排便中的应用

目的探讨品管圈活动在缩短腰椎术后卧床患者首次排便天数的应用效果。方法成立品管圈小组,成员应用头脑风暴法提出备选主题,由5,3,1评分法选出分数最高的主题为"缩短腰椎术后卧床患者首次排便天数"。根据主题制定进度表,进行现状调查,计算出腰椎术后卧床患者首次排便平均天数为5. 0 d,公式计算目标值为2. 6 d,进行原因分析,经过论证得出要因,制定对策并实施,对比活动实施前后患者术后首次排便时间。结果活动实施后腰椎术后卧床患者首次排便天数由活动前5. 0 d缩短至2. 5d(P 0. 01)。结论品管圈活动在缩短腰椎术后卧床患者首次排便天数中取得很好的临床效果,能更好的满足患者最基本的需求,提高患者的舒适感,落实"人本位"护理理念,提高患者满意度以及信任度。