钻孔软通道引流术治疗大量基底节区脑出血32例

目的总结钻孔软通道引流术治疗大量基底节区脑出血患者的效果。方法 32例大量基底节区脑出血患者在局麻或全麻情况下给予钻孔软通道引流术治疗,观察血肿清除情况。结果术后第5天头颅CT检查结果显示6例患者血肿完全清除,10例患者血肿清除率达90%以上,10例患者血肿清除率在80%~90%,2例患者血肿清除率在50%~80%,4例患者血肿清除率在50%以下。未出现切口感染、颅内感染、再出血病例。术后死亡2例,其中1例因大面积脑梗死死亡,1例因脑疝死亡。30例生存患者术后6h以后清醒,出院后随访3~6个月,平均(3.5±0.8)个月。3个月后1例患者GOS评分为3分,25例患者GOS评分为4分,4例患者GOS评分为5分。结论钻孔软通道引流术治疗大量基底节区脑出血,能提高血肿清除率,降低术后并发症,有效避免脑组织损伤,提高生存率与生存质量,效果显著,值得推广使用。     

普通低温保存自体颅骨回植颅骨成形术

目的:观察普通低温保存自体颅骨瓣回植的临床效果及探讨该方法的可行性。方法:将术中去除骨瓣无菌封存,用普通家用冰箱低温冷冻保存,使用时自然复温回植。结果:52例患者中31例随访1年,回植骨瓣固定良好,CT及X线可见大部分骨缘增生愈合。结论:离体颅骨瓣普通低温保存后回植不失为颅骨修补的一种良好方法。     

颅内血肿微创碎吸术与开颅手术比较

目的 总结各型颅内出血治疗适应证.方法 总结3年来出血临床治疗效果.结果 213例颅内血肿患者经微创与手术治疗各有优点.结论 根据颅内血肿量和部位应采取不同方法.     

普通低温保存自体颅骨回植颅骨成形术

在神经外科临床工作中,根据患者病情需要,手术中常常去除颅骨瓣,需要后期进行颅骨修补,来保证头颅的完整性.颅骨修补合成材料[1]现已广泛开发,用自体颅骨做颅骨缺损修补有恢复人体生理解剖的独特优越性,陆续有报道[2,3].     

改良大骨瓣减压并颞肌筋膜减张缝合硬脑膜治疗重型颅脑损伤

目的探讨改良大骨瓣减压并颞肌筋膜减张缝合硬脑膜治疗重型颅脑损伤的效果。方法对114例重型颅脑损伤患者的临床治疗资料进行回顾性分析。结果 114例患者术后6个月后行GOS预后评分,42.98%(49/114)恢复基本生活能力或工作能力,总生存率83.33%(95/114)。总并发症的发生率35.09%(40/114)。结论改良大骨瓣减压并颞肌筋膜减张缝合硬脑膜治疗重型颅脑损伤,疗效确切,能够较好挽救患者的生命,值得临床推广应用。     

MEBT在面颈部创伤中的应用

目的 观察MEBT在面颈部创伤治疗中的效果.方法 选择面颈部擦、挫、裂伤外科处理后应用MEBT.结果 创面创口无感染,明显减少瘢痕生成,无五官畸形.结论 MEBT配合治疗面颈部创伤方法简单,效果确切,明显减少瘢痕生成,便于临床推广.     

神经外科危重病人的镇静治疗

神经外科急危重症病人常伴有颅内高压、疼痛、意识混乱等,生理和心理均处于应激状态;采取不同程度的镇静治疗,以降低氧耗、稳定情绪、保护脑细胞,直至降低颅内压,已成为抢救治疗的重要方法之一。1镇静治疗的必要性患者病情危重,身体已处于应激状态,同时不良环境、有创检查、机械通气等,使病人产生心理应激,出现烦躁、恐惧、焦虑及睡眠异常等。具体来讲,病人身心应激因素及神经内分泌代谢反应包括以下几个方面:①身体的应激因素:敌意的环境,有创监测治疗,机械通气与反复吸痰,气管切开不能言语,疲劳与定向障碍,体检及采血次数过多和体位固定等…     

MEBT治疗面颈部创伤

目的：观察湿润烧伤膏（MEBO）在面颈部创伤中的治疗效果。方法：自2003年开始，对8例面颈部擦、挫、裂伤外科处理后的创面应用MEBT治疗。结果：创面创口无感染、无明显瘢痕生成，无五官畸形。结论：外科处理后的面颈部创伤创面方法简便，效果确切，无显性瘢痕生成。     

普通低温保存自体颅骨回植颅骨成形术

目的：观察普通低温保存自体颅骨瓣回植的临床效果及探讨该方法的可行性。方法：将术中去除骨瓣无菌封存，用普通家用冰箱低温冷冻保存，使用时自然复温回植。结果：52例患者中31例随访1年，回植骨瓣固定良好，CT及X线可见大部分骨缘增生愈合。结论：离体颅骨瓣普通低温保存后回植不失为颅骨修补的一种良好方法。