黄芪与复方丹参联合治疗肺心病顽固性心衰疗效观察

1998年 1月— 1999年 2月对慢性肺心病顽固性心衰患者采用黄芪与丹参联合治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料全部病例均符合 1980年全国第 3次肺心病专题会议修订的诊断标准 ,心功能分级 (ＮＹＨＡ)均在Ⅲ～Ⅳ级。随机分成对照组与治疗组 ,治疗组 37例 ,其中原发于肺结核 2 1例 ,矽肺结核 3例 ,慢性支气管炎 7例 ,支气管哮喘 6例 ,对照组37例 ,原发于肺结核 19例 ,矽肺结核 5例 ,慢性支气管炎 9例 ,支气管哮喘 4例。治疗组在抗感染及利尿基础上加用复方丹参 16ｍｌ,黄芪 2 0ｍｌ与 5 %葡萄糖ＩＹＷＹ静滴 ,1/ｄ ,15ｄ为 1疗程 ,对…     

慢性乙肝病毒感染者外周血树突状细胞亚群与血清HBVDNA的关系研究

目的 探讨慢性乙肝病毒感染者外周血树突状细胞(DCs)亚群[髓系DC(MDC)和浆细胞DC(PDC)]的变化与血清HBVDNA的关系.方法 采集健康人和慢性乙肝病毒感染者外周静脉抗凝全血,利用荧光抗体标记和流式细胞仪检测外周血树突状细胞亚群(MDC的特异性标记为Lineage-HLA-DR+CD11c+,PDC的特异性标记为Lineage-HLA-DR+CD123+);固相放免法定量检测血清乙型肝炎病毒标志.结果 慢性乙肝病毒感染者外周血PDC相对平均百分率低于健康对照者,但缺少统计学意义,MDC相对数量在两者间没有差别;血清HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者外周血PDC相对数量显著高(P<0.01)于HBeAg阴性患者和健康人(P<0.05),而在上述3组中MDC相对数量无差异(P=0.194).结论 HBV感染可导致患者的免疫功能改变,使机体产生免疫耐受或DC的凋亡;慢性乙型肝炎患者外周血PDC增加与HBeAg血清转换有关,提示PDC可能有抑制病毒的作用.     

强的松治疗急性黄疸型肝炎临床观察

目的在疗效和安全性方面评价强的松治疗急性黄疸型肝炎的作用。方法随机抽取43例急性黄疸型肝炎患者进行前瞻性研究,强的松组22例给予60mg／a口服。腺苷蛋氨酸组21例,1000mg加入液体中每天一次静滴。常规给予输液及营养药物治疗。比较两种治疗对临床症状改善、肝功能和总胆汁酸水平的影响以及预后。结果强的松组与腺苷蛋氨酸组在用药前后均有明显效果。两组间比较无显著性差异。治疗中没有发现明显副作用。结论强的松对于无激素禁忌证的急性黄疸型肝炎患者的治疗是有效,且安全的。     

不同类型慢性乙肝病毒感染者外周血树突状前体细胞亚群的变化特点

目的观察不同类型慢性乙肝病毒感染者外周血树突状前体细胞（pDC）亚群的变化,探讨pDC亚群在慢性乙肝病毒感染自然史中的意义。方法采集健康对照组15例,免疫耐受组19例,慢性乙型肝炎组26例,非活动性组33例的外周血,用流式细胞技术检测髓样树突状前体细胞（pDC1）和浆细胞样树突状前体细胞（pDC2）。结果与健康对照组比较,慢性乙型肝炎组pDC2显著下降（P〈0.05）,慢性乙型肝炎组pDC1显著高于免疫耐受组（P〈0.05）,非活动性组pDC2显著高于免疫耐受组和慢性乙型肝炎组（P〈0.05）。相关性分析表明,HBVDNA水平与pDC2之间存在正相关（r=0.303,P=0.043）。结论慢性乙肝病毒感染自然史不同阶段的外周血树突状前体细胞（pDC）亚群的频率和数量的变化,可能与HBV持续感染的机制和肝炎的发病机制有关。     

树突状细胞在慢性乙型肝炎感染中的作用

乙型肝炎是严重危害人类健康的传染病,尽管乙肝疫苗的应用大大降低了乙肝的发病率,但全世界仍有20亿人被乙型肝炎病毒(HBV)感染.     

羚羊角口服液治疗手足口病116例临床分析

目的:探讨羚羊角口服液治疗手足口病的疗效.方法:手足口病患儿230例随机分成两组,治疗组116例,对照组114例,对照组应用利巴韦林、热毒宁或痰热清、维生素C液体输入:治疗组除应用上述药物外加用羚羊角口服液治疗.结果:疗组疗效显著优于对照组(P<0.01).治疗组开始热退时间及完全热退时间均较对照组明显提前.结论:羚羊角口服液对手足口病性发热有确实疗效.特别是合并肢体不自主抖动患儿,与西药合用可缩短病程,阻止病情进一步发展.     

孕产妇甲流感患者血清DD、PCT、LTB4、TNF—α的测定及意义

目的探讨孕产妇甲流感患者血清中DD、PCT、LTB4和TNF-α各细胞因子在甲流感感染中的作用。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定24例甲流感孕产妇患者血清二聚体（DD）、血清降钙素原（PCT）、白三烯B4（LTB4）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平。结果TNF-α在重症组于入院第1天时达峰值,随着抗病毒的有效治疗,其值逐渐下降;危重组第1天明显升高,未见其出现峰值,而是呈现逐渐上升的趋势。重症组、危重症组比较,在同一时间点TNF-α水平与疾病严重程度并非一定成正比。重症组、危重症组PCT于入院第1天时达峰值,以后迅速下降,逐渐恢复趋于正常水平,但仍明显高于对照组（P〈0．01）;DD于入院第1天达峰值,第3天和第5天有所下降,但一直处于较高水平（P〈0．05）;LTIM一直处于较高水平,在第3天、第5天明显升高,第5天最高。血清TNF-α与PCT、LTB4存在一定程度的正相关,但与DD相关性差异无统计学意义。结论孕产妇甲流感患者血清中DD、PCT及LTIM与TNF-α的指标的动态检测,我们发现这些指标与甲流感重症、危重症的发生有密切联系,故可将它们联合起来诊断和干预孕产妇甲流感重症、危重,从而降低其发生率和病死率。     

小儿牛黄清心散治疗毛细支气管炎400例临床研究

目的评价小儿牛黄清心散治疗毛细支气管炎的安全性及临床疗效。方法采用前瞻性、多中心、随机、对照的临床研究方法 ,在4个中心纳入800例毛细支气管炎住院患儿,按照随机分类方法分为两组,治疗组400例采用口服小儿牛黄清心散联合西医抗病毒治疗;对照组400例采用西医抗病毒治疗。以临床疗效、咳嗽消失时间、憋喘消失时间、热退时间、住院时间为主要指标,动态评估病情变化,评价不同干预措施的临床疗效。结果治疗组总有效率96.25%,明显高于对照组的83.75%（P〈0.05）;治疗组的咳嗽、憋喘、肺部啰音等体征消失时间及其退热、住院时间分别为（5.1±2.4）d、（4.2±0.8）d、（4.1±1.1）d、（1.5±0.4）d、（5.1±1.4）d,均明显优于对照组的（5.7±2.8）d、（4.4±1.2）d、（5.5±1.6）d、（2.8±0.5）d、（6.4±1.8）d（P〈0.05）。结论小儿牛黄清心散治疗毛细支气管炎的临床疗效确切,并不增加临床不良反应。     

肠道病毒71型感染临床处置流程在基层医院的应用体会

目的评价肠道病毒71型（EV71）感染临床处置流程在基层医院的应用价值。方法按照卫生部颁布的《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）》制定处置流程。结果检测出手足口病重症病例177例,进展至3期患儿39例,进展至4期18例,死亡3例。抽查咽拭子、大便标本56人份,病原学结果柯萨奇A组16型（CoxA16）5例（8．9％）、肠道病毒71型35例（62．5％）,肠道病毒未分型16例（28．6％）。结论本院制定的处置流程,能够使手足口病重症得到早期识别,早期治疗,在基层医院是有效可行的。为未来本地区的类似传染病防治积累经验。     

神经元烯醇化酶和S100蛋白检测在肠道病毒71型感染中的临床意义

目的 研究肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)感染后血清中神经特异性烯醇化酶(NSE)、S100蛋白的变化及其临床意义.方法 采用前瞻性对照研究方法.选择2012年3月1日至2012年10月31日枣庄市妇幼保健院收治的EV71感染患儿176例,依据肠道病毒71型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识(2011年版)标准,结合病情轻重将患儿分为3组:普通组62例、重型组65例、危重组49例.另选30例健康体检婴幼儿作为对照组,对照组与普通组、重型组、危重组的年龄和性别差异无统计学意义,具有可比性.患儿于入院后治疗前第1天,治疗后第1天、第2天、第3天分别采空腹静脉血4 mL;健康对照组留取就诊当天空腹静脉血4 mL.分离血浆,采用电化学发光法测定各组血浆中NSE、S100蛋白水平.同时收集入院后24h内的血常规、生化、心肌酶谱、C反应蛋白等临床资料.所有数据采用SPSS 13.0统计软件进行统计处理.计量资料采用均数±标准差((x)±s)表示,多组样本均数比较采用单因素方差分析,两组间比较采用t检验.以P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 ①与普通组和对照组比较:重型组及危重组的NSE、S100蛋白含量均明显升高(P＜0.05).②普通组中进展至重型肠道病毒感染者血液中NSE、S100蛋白的水平显著高于病情好转的患儿(P＜0.05).结论 血清NSE、S100蛋白均可以作为判断EV71感染重症的生化标记物,两者的联合检测对于评估病情及判断预后具有一定的临床意义.