临床药师参与治疗1例人工膝关节置换术后迟发感染的药学实践

摘 要人工膝关节置换术后迟发感染的保守治疗成功率低,需重新关节置换联合长疗程抗菌药物治疗。临床药师通过日常查房,对１例人工膝关节置换术2年后发生人工膝关节周围感染的患者进行监护,结合相关文献报道,从药物选择和剂量调整方面向医师提出用药建议,参与制定患者药物治疗方案及方案调整,减少了药品不良反应的发生,保证患者的用药安全。最终在未行关节重新置换情况下协助医师保守治疗成功,体现了临床药师参与人工关节感染治疗中价值,对于提高临床抗感染合理用药具有重要意义。     

葡萄牙念珠菌致右足慢性骨髓炎1例

念珠菌为酵母型真菌,分为白念珠菌和非白念珠菌,在临床中以白念珠菌多见.非白念珠菌包括光滑念珠菌、克柔念珠菌、近平滑念珠菌、葡萄牙念珠菌等,其中葡萄牙念珠菌分离率仅为0.3％[1].念珠菌骨髓炎发病率低,早期很难识别并进行有效治疗,该类疾病多以慢性症状为主要表现,症状可持续数个月 [2],该类型骨髓炎多以个案报道为主,其...     

1例垂体后叶素诱发重度低钠血症、精神异常的药学监护

1例36岁男性患者,主因“咳嗽、咳痰4个月,咯血5 d”入院。入院后给予止血、抗感染、祛痰治疗。入院第2天加用垂体后叶注射液持续静脉泵入(6 U·h^-1),当日累计用量36 U。患者咯血逐渐控制,但出现恶心、呕吐。入院第5天突然出现幻觉、幻听、明显烦躁,血生化示Na+116.7 mmol·L^-1。药师考虑存在垂体后叶素诱发低钠血症、精神异常的可能,且患者咯血已基本控制、垂体后叶素已减量2 d,建议停用垂体后叶注射液、纠正低钠血症,医生采纳。遂于入院第6天停用垂体后叶注射液,并在药师协助下给予规范补钠治疗,后患者咯血控制,精神异常消失,血钠恢复至正常水平,共住院治疗10 d出院。     

1例卡培他滨联合奥沙利铂致非糖尿病患者血糖升高的病例分析

结直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤。目前,指南推荐结直肠癌术后使用卡培他滨联合奥沙利铂作为辅助化疗方案,化疗过程中常出现手足综合征、恶心、白细胞减少等不良反应,较少引起血糖异常。本文报道1例37岁男性结肠癌患者（既往无糖尿病）术后使用卡培他滨联合奥沙利铂化疗5个周期后,血糖持续升高;化疗第7周期后,停用卡培他滨和奥沙利铂,给予胰岛素及口服降糖药物治疗,患者血糖逐渐好转。停用化疗药物6个月后,患者仅服用二甲双胍即可控制血糖正常。     

临床药师参与1例曲妥珠单抗致不良反应治疗方案的制定

摘 要 目的： 探索临床药师参与药物治疗方案的制定。方法: 临床药师开展药学查房,通过对1名乳腺癌术后化疗继发肺炎患者询问用药史,考虑由曲妥珠单抗引起的非感染性肺浸润可能性大,结合药品说明书、相关文献及个案报道,及时向医师提出用药建议,参与患者药物治疗方案的制定。结果: 医师采纳临床药师意见,患者在使用甲泼尼龙琥珀酸钠后第2日,症状好转,影像学检查也趋于好转,未再复发。结论:临床药师参与临床用药方案的制定,对于提高临床治疗水平具有重要意义。     

临床药师参与1例儿童血源性骨髓炎治疗体会

摘 要探讨临床药师在儿童血源性骨髓炎患者治疗中的作用,通过参与1例少见的社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的儿童血源性骨髓炎患者的治疗,结合患者疾病特点建议医师选择合适的治疗方案,为患者提供个体化的药学服务,在合理用药中发挥了重要作用。     

甲泼尼龙琥珀酸钠致消化道出血1例

甲泼尼龙琥珀酸钠为人工合成的中效糖皮质激素, 具有抗炎、抗过敏、抗毒素作用,有抗休克和抑制免疫反应等作用,常常用于[1]补充机体肾上腺皮质激素分泌不足、急性严重感染、自身免疫性疾病、过敏性疾病、器官移植后排异反应、支气管哮喘、解除炎症症状、抑制瘢痕形成、血液病、皮肤病等等,在医学中得到广泛的使用.     

肉苁蓉多糖抗衰老作用的研究进展

肉苁蓉是列当科植物肉苁蓉干燥带鳞叶的肉质茎,又名地精,大芸,是常用中药之一。始载于《神农本草经》,列为上品。李时珍曰:"此物补而不峻,故有从容之兮"。肉苁蓉味甘、咸,性温,具有补肾阳、益精血、润肠通便的功能。肉苁蓉在世界上约有18种,我国约有4种1变种[1],分别为荒漠肉苁蓉、盐生肉苁蓉、白花盐苁蓉、沙苁蓉和管花肉苁蓉。肉     

格氏链球菌致感染性心内膜炎1例

正感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是一种少见的感染性疾病,年发病率为2/10万～15/10万~([1])。其中,自然瓣膜的细菌性心内膜炎的常见致病菌有链球菌、葡萄球菌、肠球菌等。近年,草绿色链球菌所致IE下降[2],但仍是其重要病原菌。现将我院收治并治愈的1例由罕见格氏链球菌致IE患者报道如下,并结合国内外相关文献进行复习。1临床资料1.1临床症状患者女,57岁。2018年2月24日因"发现血糖增高7年,厌食5个月"入院。患者5个月前自行减肥,厌食5个月,近3个月出现精神、饮食     

1例阿奇霉素致心律失常病例分析

阿奇霉素为15元环大环内酯类抗生素,对于革兰阳性菌、革兰阴性菌以及支原体、衣原体和军团菌有良好的抗菌活性,广泛用于敏感菌所致的呼吸道、皮肤软组织感染,以及支原体、衣原体和军团菌引起的感染。使用阿奇霉素过程中可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝功能异常、头痛、头晕、感觉异常等不良反应,较少出现心悸、心律失常及QT间期延长等。