肠系膜侵袭性纤维瘤病的CT特征

目的 探讨肠系膜侵袭性纤维瘤病(MAF)的CT表现.资料与方法 回顾性分析经组织病理学确诊的14例MAF的CT特征,患者平均年龄(37.8±11.0)岁.结果 14例MAF病灶长径平均(10.2±3.9)cm,短径平均(6.7±2.3)cm;CT平扫均呈软组织密度、无钙化灶;其中10例为卵圆形,2例为不规则形,1例圆形...     

四肢深部软组织血管瘤和血管畸形的X线及MRI表现

目的：探讨四肢深部软组织血管瘤和血管畸形的 X 线及 MRI 表现。方法回顾性分析经手术病理及 DSA 证实的89例四肢深部软组织血管瘤和血管畸形患者的临床、影像资料,其中89例均行 X 线平片检查,33例行 MRI 检查。结果 X 线检查中,骨质及软组织影未见异常者54例(60.7%),软组织异常者14例(15.7%),可见静脉石者30例(33.7%);骨质异常者32例(36.0%),其中伴骨膜反应者13例,皮质破坏16例,髓腔受累者10例,三者均受累者为7例弥漫性病灶。MRI 图像上,病灶呈蜂窝状或海绵状,T1 WI 上呈等低信号者25例(75.8%),低信号5例(15.2%),不均匀稍高信号3例(9.0%);T2 WI 上病灶为不均匀高信号伴低信号分隔,范围及边界显示清楚,其中9例内部可见低信号区伴血管流空影;检出静脉石10例(30.3%),呈低信号;增强后病变不均匀明显强化。骨质异常者18例(54.5%),均可见病灶紧邻骨质或呈半包绕、包绕改变,其中12例髓腔内可见异常信号影,3例为迂曲血管流空影。在15例(45.5%)骨质无改变患者中,3例病灶邻接骨质,余12例病灶与骨间隔以脂肪或肌肉组织。结论四肢深部软组织血管瘤和血管畸形可引起邻近骨质的异常,掌握其 X 线及 MRI 表现特征,有助于提高对本病的诊断与鉴别诊断能力。     

肝脏影像报告和数据管理系统概述及更新

肝细胞癌（HCC）是肝脏最常见的恶性肿瘤。全球 HCC临床诊断实践有多种指南,而这些指南存在一定差异,且这些指南中涉及影像学表现内容不全面。为了使肝脏影像征象描述和诊断报告标准化,美国放射学会于2011年发布了肝脏影像报告和数据管理系统（LI-RADS）。本文主要介绍LI-RADS的分类意义、分类目的、分类概念、主要表现、诊断规则、最新进展、局限性及发展方向。     

DWI结合高分辨T_2WI磁共振在子宫内膜癌分期中的价值

目的:探讨DWI结合高分辨T2WI在子宫内膜癌分期中的价值。方法:回顾性分析70例经手术病理证实的子宫内膜癌DWI及高分辨T2WI表现,测量其ADC值,判断其浸润范围,并与术后病理结果相比较。结果:DWI结合高分辨T2WI对子宫内膜癌2009FIGO分期准确性为94.3%,评价浅肌层、深肌层浸润的敏感度、特异度和准确度分别为94.5%、82.4%、94.3%和83.3%、95.3%、94.3%;评价子宫内膜癌宫颈基质浸润的敏感度、特异度和准确度分别为100%、100%和100%。结论:DWI结合高分辨T2WI磁共振能够提高子宫内膜癌浸润深度评价的准确度,有助于子宫内膜癌的诊断、分期及帮助制定治疗计划。     

孤立性纤维性肿瘤的CT和MRI表现

目的:探讨CT和MRI在孤立性纤维性肿瘤(SFT)中的诊断价值。方法:回顾性分析21例经手术或病理证实的SFT的CT和MRI表现,21例均行CT扫描,其中8例行MRI扫描。分析肿瘤的位置、大小、形态、密度、信号及强化方式。结果:SFT最大径线3.0～22.6cm(平均9.8cm)。CT表现为边界清楚或不清楚的软组织肿块,肿块呈圆形、类圆形或不规则形。CT平扫肿块呈等密度19例,呈高密度2例,增强动脉期轻中度强化,实质期、延迟期明显强化,所有病例增强后均强化不均,16例病灶内见斑片状出血坏死区,3例病灶内有钙化,2例可见病灶周围水肿表现,2例侵犯邻近骨质。MRI上表现为巨大软组织肿块,T1WI呈等低信号,T2WI为中等、高信号或不均匀混杂信号,DWI呈高信号,增强肿瘤实质部分明显强化。结论:CT能够很好地显示SFT病灶及其与周围结构的关系,MRI的信号变化能够反映病灶组织学成分的不同,CT和MRI对于SFT病灶的早期发现、诊断与鉴别、判断病灶与周围组织结构的关系方面具有重要意义。     

ADC直方图评估肺癌化疗早期疗效的应用初探

目的探讨表观扩散系数(ADC)直方图对肺癌化疗早期疗效评价的价值。方法对20例经病理证实的肺癌患者在化疗前3 d内、第一周期化疗后3 d内进行常规MRI和DWI扫描,采用设备自带后处理软件生成ADC图,勾画并测量化疗前后整个瘤体的ADC值,用直方图分析软件获得ADC值分布直方图。将20例患者按实体瘤疗效评价标准分为有效组和无效组。比较两组化疗前、后ADC直方图和平均ADC值的变化。结果 20例患者中有效组(11例)ADC直方图平均值右移,而无效组(9例)ADC直方图显示平均右移不明显甚至左移;两组间平均ADC值变化率的差异有统计学意义(P=0.000)。结论 ADC直方图有助于评价肺癌化疗早期的疗效。     

结直肠黏液腺癌的MRI表现

【摘要】目的：探讨结直肠黏液腺癌的MRI表现。方法：回顾性分析经病理证实为结直肠黏液腺癌的32例患者的临床资料和MRI图像,分析病灶位置、长度、肠壁增厚类型和厚度、MRI信号特点、强化方式和T2WI高信号区比例。结果：32例结直肠黏液腺癌中,5例位于升结肠,1例位于降结肠,4例位于乙状结肠,22例位于直肠。肿瘤长度从3.4～15.7cm,平均长度5.7cm,病变肠壁厚度从0.6～3.1cm,平均厚度1.9cm。32例肿块的T2WI图像上均可见到特征性的高信号区,23例病灶的高信号区超过肿瘤面积的50%。结论：结直肠黏液腺癌的MRI表现具有一定特征性,有助于提高诊断准确性。     

原发性肺印戒细胞癌5例CT特征分析

【摘要】目的：探讨原发性肺印戒细胞癌的CT表现。方法：回顾性分析经组织病理学确诊的5例原发性肺印戒细胞癌的CT表现,并结合文献进行分析。结果：5例原发性肺印戒细胞癌均为周围型肺癌,病灶边界清楚,分叶状。平扫CT值(31.3±5.9)HU,增强后呈轻-中度强化,其中3例增强后见低密度未强化区,4例有双肺转移,3例有淋巴结转移,均未合并肺不张及胸腔积液。结论：原发性肺印戒细胞癌临床表现无特异性,有一定的CT特征,确诊仍需依赖病理学检查。     

左第一跖骨尤文肉瘤一例

患者 女,12岁.左足肿胀伴疼痛3个月余,加重半个月就诊.体检:左足内侧肿胀明显,局部皮温高,明显压痛,左足背动脉搏动可触及.余无异常.既往无明显外伤史.实验室检查:碱性磷酸酶(ALP)415 U/L,血清磷1.62 mmol/L.     

原发肺黏液表皮样癌CT 诊断（附14例报告）

【摘要】目的：探讨原发肺黏液表皮样癌（PPMEC）CT表现。方法：分析经组织病理学确诊14例PPMEC CT表现并结合文献进行分析。结果：14例患者CT表现部位：中央型13例，外周型1例。大小及形态：病灶直径1～7cm，12例病灶长径沿支气管走形。密度，强化及内部特征：平扫病灶呈不均匀低密度，5例内伴点状钙化，增强后轻中度强化，CT值增加范围约13~36HU。病灶周围特征：5例位于段支气管内沿支气管生长，伴远端阻塞性炎症、不张及黏液栓。4例出现淋巴结及远处转移。结论：PPMEC临床表现无特异性但CT征像具有一定特点:多位于叶或段支气管腔，平扫密度不均匀低，增强轻-中度强化，其长径沿支气管走形，常伴气道阻塞表现。