恩替卡韦单药和联合胸腺肽对代偿期乙肝肝硬化患者APRI和LSM值的影响

目的：通过比较恩替卡韦（entecavir,ETV）单药和联合胸腺肽（thymosin,Thyα-a）对慢性乙肝肝纤维化患者APRI和LSM值的疗效,优化抗乙肝病毒治疗方案。方法：代偿期乙肝肝硬化患者72例,随机分为ETV组34例,ETV+Thyα-a组38例。ETV组给予ETV分散片,0.5mg/次,1次/日,疗程78周;ETV+Thyα-a组在服用ETV分散片的基础上,于26周后联合Thyα-a,1.6mg/次,2次/周,皮下注射,治疗52周,疗程78周。检测治疗前及治疗后26、52、78周患者血小板计数和天冬氨酸氨基转移酶活性,采用FibroTouch超声诊断仪测定LSM值。结果：两组患者的APRI均呈总体下降趋势,其中以0～26周下降最为明显,26、52、78周的APRI均低于0周,差异均有统计学意义（P＜0.01）。两组APRI均呈总体下降趋势,均以0～26周下降最为明显;26、52、78周的APRI均低于0周,差异均有统计学意义（P＜0.01）;78周的LSM值低于26周,差异有统计学意义（P＜0.05）。ETV+Thyα-a组患者的病毒定量呈总体下降趋势,26、52、78周病毒定量均低于0周,差异均有统计学意义（P＜0.02）。而ETV组在0～26周下降明显,但在52周、78周逐渐升高。ETV组各访视点间的病毒定量差异均无统计学意义（P>0.05）。两组在同一访视点的病毒定量差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：ETV单药和ETV+Thyα-a联合用药能在治疗26周内迅速降低代偿期乙肝肝硬化患者的APRI和LSM值,持续抗病毒治疗可将APRI、LSM值和病毒定量控制在较低水平,但是两种治疗方案间并无明显的疗效差异。     

补阳还五汤对Aβ损伤海马神经元大鼠学习记忆能力及SOD、LIP的作用

目的：探讨补阳还五汤对大鼠海马神经元的保护作用。方法：用p淀粉样蛋白（Aβ）损伤大鼠海马CAl区神经元,观察补阳还五汤作用下大鼠的学习记忆能力及海马的超氧化物歧化酶（SOD）活性、脂褐素（LIP）含量变化。结果：（1）大鼠的学习记忆能力有所改变,差异有显著性（P〈0．05）、（2）SOD活性和LIP含量有所变化,差异有显著性（P〈0．05）。结论：补阳还五汤对受损的海马神经元有一定的保护作用。     

少年若天性,习惯成自然

<正>《素问·五脏生成》里提过:"故人卧血归于肝,肝受血而能视。"《灵枢本神》里亦云:"肝藏血,血舍魂。"无论从肝的哪种功能来看,其重要性都是不可忽视的。国家卫生计生委公布,全球3.5亿乙肝病毒携带者中有近1亿中国人,全球每年约有70万病毒性肝炎相关死亡人群中,我国占近半。据新华社电我国已成为世界上为乙肝、肝硬化和肝癌付出最多社会成本的国家。而丙肝在我国现有约     

人类抗原R在不同分期糖尿病肾病患者中的差异

目的：探讨人类抗原R（human antigen R,HuR）在不同分期糖尿病肾病患者中的差异。方法：选取2014年1月—2019年5月在南京医科大学第一附属医院经肾活检明确诊断的糖尿病肾病（diabetic kidney disease,DKD）患者165例以及肾脏恶性肿瘤患者16例。免疫组化法检测肾组织中HuR的表达水平。根据DKD病理分期进行分组,采用非参数检验比较各组患者HuR表达的差异。对HuR表达水平与临床指标的关系进行Spearman相关分析。结果：与肿瘤患者癌旁正常肾脏组织相比,HuR在DKD患者肾脏中表达增高,差异有统计学意义（P < 0.05）。HuR表达大多数位于肾小管上皮细胞,主要在细胞核内表达,部分在细胞质内表达。HuR在不同分期的DKD患者肾组织中表达有差异,其中Ⅱb期与Ⅲ期、Ⅱb期与Ⅳ期、Ⅲ期与Ⅳ期之间的差异有统计学意义（P < 0.05）,而Ⅱa期与Ⅱb期之间差异无统计学意义。DKD患者HuR表达与年龄、血清肌酐、尿素氮、血尿酸、C反应蛋白、甲状旁腺激素呈正相关,与估算的肾小球滤过率、血红蛋白、糖化血红蛋白、1,25羟维生素D3呈负相关。结论：DKD病理分型在Ⅱb以上者HuR表达与病理分期呈正相关。HuR的表达与肾功能相关临床指标具有相关性。     

国产恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化患者52周疗效分析

目的 探讨恩替卡韦联合胸腺素治疗代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效。方法 选取本院收治的代偿期乙型肝炎肝硬化患者84例,随机分为恩替卡韦治疗37例和恩替卡韦联合胸腺素治疗47例。比较两组患者治疗前后ALT、INR、TBIL、ALB、肝弹性值、HBV DNA水平变化。结果 恩替卡韦组治疗前和52周末血清ALT分别为（86.5±66.7）IU/L和（27.1±12.2）IU/L（P<0.05）;联合用药组治疗前和52周ALT分别为（87.3±66.9）IU/L和（33.1±11.8）IU/L（P<0.05）;恩替卡韦组治疗前和52周ALB分别为（42.5±5.6）g/L和（45.6±4.2）g/L（P<0.05）;两组治疗后肝弹性值均显著下降,但两组无显著性相差（P>0.05）;在治疗52周末,在37例恩替卡韦治疗患者中,17例（45.9%）出现HBV DNA低于检测下限,而47例联合用药组患者中有32例（68.1%）出现HBV DNA低于检测下限,两组有统计学差异（P<0.05）。结论 恩替卡韦联合胸腺素治疗能有效地抑制HBV DNA复制,改善肝纤维化程度。结论 恩替卡韦联合胸腺素治疗乙型肝炎肝硬化有效。