指动脉背侧支皮瓣修复手指皮肤缺损的术后护理

总结10例(12指)指动脉背侧支皮瓣修复手指皮肤缺损的术后护理体会。做好显微外科术后常规护理,充分暴露皮瓣,全方位血循环观察,及时处理血管危象,同时做好疼痛和便秘护理及抗感染、抗凝护理。随访6~12个月,1例(1指)因静脉回流不足皮瓣远端部分坏死,经换药后创面愈合,9例(11指)皮瓣均成活;1例(1指)皮肤外观差异较大,9例(11指)外观满意;10例(12指)患者手功能恢复均较好。     

目标性监测对四肢骨折患者切口感染的防控研究

摘要：目的　探究目标性监测对四肢骨折患者切口感染的防控效果。方法　选取２０１８年１～４月，温州医 科大学附属第二医院接受骨折手术患者９８０ 例进行目标性监测。结果　９８０ 例四肢骨折患者，感染１３ 例， 感染率１．３３％。检出病原菌５１株，其中革兰阴性杆菌４４ 株（８６．２８％）；革兰阳性球菌６ 株（１１．７６％）， 真菌１株（１．９６％）。手术切口类型、患者围术期是否合理使用抗生素以及患者手术时手术间人数均会对患 者术后切口感染产生影响，差异均有统计学意义（犘＜０．０５）。结论　对四肢骨折患者进行目标性监测，能 够在监测过程中发现影响患者切口感染的危险因素，降低感染发生率。 关键词：目标性监测；骨折；切口感染；护理 中图分类号：Ｒ４７３．６　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）１２ ０９２４ ０４     

脂氧素A4调控mRNA-29b保护脂多糖诱导大鼠急性肺损伤的机制研究

目的探讨脂氧素A4（LXA4）调控miRNA-29家族分子保护脂多糖（LPS）诱导大鼠急性肺损伤（特征性表现为急性呼吸窘迫综合征）的机制。方法将30只SD大鼠按随机数字表法分为LPS组（按20mg/kg尾静脉注射LPS）、LPS+LXA4组（按20mg/kg尾静脉注射LPS6h后,再按2滋g/kg尾静脉注射LXA4作用2h）和对照组（予等量0.9%氯化钠注射液）,每组10只。麻醉处死大鼠取肺,左肺用于HE染色和ELISA法检测促炎因子（TNF-α、IL-6）水平,右肺用于RT-PCR法检测miRNA-29家族表达水平。结果LPS组大鼠肺组织切片可见明显的炎症改变,肺损伤评分及肺组织内TNF-α、IL-6水平较对照组均明显升高（均P＜0.05）。LPS+LXA4组大鼠肺组织切片可见炎症反应减轻,肺损伤评分及肺组织内TNF-α、IL-6水平较LPS组均明显下降（均P＜0.05）。RT-PCR结果显示,LPS组大鼠肺组织内miRNA-29a、miRNA-29b表达水平均明显升高（均P＜0.05）,LPS+LXA4组miRNA-29b表达水平明显下降（P＜0.05）。结论miRNA-29a、miRNA-29b可能在LPS诱导的大鼠急性肺损伤炎症发生过程中起着调节作用,LPS可能通过下调miRNA-29b表达来发挥促炎症消退的作用。