创伤后急性肾功能衰竭早期透析临床观察

目的：探讨创伤后急性肾功能衰竭（ARF）的治疗。方法：回顾性分析我院1998年6月～2007年3月救治的创伤后急性肾功能衰竭患者32例。对创伤后ARF患者损伤程度进行评分,分析病因,对患者采用床头无肝素连续性静-静脉血液透析（CVVHD）。结果：创伤后急性肾功能衰竭（ARF）的病因是多因素引起,早期透析死亡率低于晚期透析（P〈0.05）。结论：早期透析有利于改善创伤后急性肾功能衰竭患者的预后,提高存活率。     

严重炎症性前尿道狭窄的手术治疗

目的探讨并总结手术治疗严重炎症性前尿道狭窄的临床疗效,进一步寻求更好的临床治疗方法。方法选取2008年10月至2012年10月于我院泌尿外科诊断为严重炎症性前尿道狭窄的患者100例,根据患者的意愿和随机分组的原则为实验组和对照组,每组50人。实验组采用腔内手术进行治疗,对照组采用开放手术进行治疗。治疗后对比两组患者的临床疗效以及并发症的发生情况。结果实验组中治愈的患者有46例,好转的患者为3例,无效的患者为1例,有并发症的患者为5例;对照组中治愈的患者有40例,好转的患者为6例,无效的患者为4例,有并发症的患者有11例。两组的实验结果有明显的差异,且差异存在统计学的意义。结论腔内手术治疗严重炎性前尿道狭窄的临床效果显著,并发症的发生率低,有很好的临床意义和推广价值。     

浅表性膀胱移行细胞癌复发规律的临床分析研究

目的：分析浅表性膀胱移行细胞癌复发规律的临床特征,旨在早期诊断及预防复发。方法研究对象为我院收治的163例浅表性膀胱移行细胞癌患者,均行经尿道膀胱肿瘤电切术。通过统计患者的性别、年龄、肿瘤数目、肿瘤形态、临床分期、术后治疗等,探求浅表性膀胱移行细胞癌的复发规律。对患者进行术后行膀胱镜随访,记录复发情况及时间,统计术后复发情况及复发率。结果所有患者中有154例患者得到随访,其随访率为94．2％,随访时间为3-72个月,中位随访时间为2年。随访期间,有70例患者发生复发,其复发率为45．5％。浅表性膀胱移行细胞癌复发的平均时间为13．2个月,复发高峰时间为术后2年内。按Cox单因素分析,结果显示年龄、性别、肿瘤数目、病理分级、肿瘤分期及肿瘤形态影响复发。按 Cox多因素分析,影响复发的独立因素有肿瘤病理分级（x1）、肿瘤数目（x2）和临床分期（x3）,膀胱癌复发指数（RI）＝O．729Xl＋O．537x2＋O．531X3。 Logistic多因素分析显示,肿瘤病理分级是唯一影响肿瘤进展的因素。结论影响复发的独立因素有肿瘤病理分级（x1）、肿瘤数目（x2）和临床分期（x3）。肿瘤病理分级是唯一影响肿瘤进展的因素。以Rj＝1．70作为判断肿瘤术后2年内复发的预测指标可以达到较高的敏感度与特异度。浅表性膀胱移行细胞癌的不同病理学特征导致不同的复发率。     

急性附睾炎手术治疗的临床研究

目的探讨并总结重症急性附睾炎的手术治疗效果,进一步寻求更好的临床治疗措施。方法选取2008年10月至2012年10月于我院泌尿外科诊断为重症急性附睾炎的患者100例,随机分为两组,每组50例。实验组采用手术治疗,对照组采用常规的保守治疗,如保守治疗效果不佳后转为手术治疗。治疗后对比两组患者的临床疗效以及并发症的发生情况。结果直接采用手术治疗的实验组患者治愈率显著高于对照组,且并发症的发生率低于对照组,两组的试验结果差异存在统计学的意义。结论手术治疗重症急性附睾炎可以提高患者的治愈率,降低并发症的发生率,有很好的临床意义和推广价值。     

标准通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术对上尿路结石患者的结石清除率、肾功能指标及血流动力学的影响

目的 研究标准通道经皮肾镜取石术(SPCNL)联合输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)对上尿路结石患者结石清除率、肾功能指标及血流动力学的影响。方法 选取2017年3月至2019年6月入院的84例上尿路结石患者，参考随机数字表法分为两组，各42例，对照组SPCNL治疗，研究组联用SPCNL与FURS治疗。比较两组手术前后肾功能指标[β2 微球蛋白、血肌酐、血尿素氮（BUN）]、血流动力学指标（中心静脉压、平均动脉压及心率）水平与术后结石清除率、手术时间、肾造瘘管留置时间、住院时间及并发症发生率。结果 两组术前肾功能指标、血流动力学指标水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；对比术前，两组术后肾功能指标水平更高（P＜0.05），而两组术后血流动力学指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组术后肾功能指标、血流动力学指标水平与并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；对比对照组，研究组术后结石清除率更高，手术时间更长，肾造瘘管留置时间、住院时间更短（P＜0.05）。结论 SPCNL联合FURS治疗上尿路结石的效果显著，虽然手术时间长于单用SPCNL，但术后结石清除率更高，且对患者血流动力学指标的影响较小，可有效改善肾功能。 〖HT5”H〗〓〓【关键词】〓〖HT5”SS〗尿路结石；肾造口术, 经皮；输尿管镜检查；碎石术, 激光 〖HT5”H〗〓〓DOI：〖HT5”SS〗10.3760/cma.j.cn431460 20190203 00001     

经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术临床疗效观察

目的比较经腹膜外腹腔镜与经腹腔途径前列腺癌根治术的临床效果。方法收集我院2008年6月~2013年6月收治的122例前列腺癌患者,分为对照组和观察组各61人,对照组患者予以经腹腔途径腹腔镜前列腺癌根治术治疗,观察组予以经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术治疗。比较观察组和对照组两组患者的临床疗效。结果经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术治疗组的临床疗效明显优于经腹腔途径腹腔镜前列腺癌根治术治疗组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术临床疗效显著。     

5种灌注药物预防膀胱癌术后复发的疗效观察

目的：探讨几种常用灌注药物预防膀胱癌术后复发的疗效。方法：将106例患者分为5组，第一组用10-羟基喜树碱（10-HCPT）10mg，第二组用卡介苗（BCG）60mg，第三组用BCG60mg加白细胞介素-2（IL-2）300000U，第四组用丝裂霉素C（MMC）40mg，第五组表阿霉素（ADM）40mg行膀胱灌注。结果：随访24-66个月，平均45个月，肿瘤复发率第一组为25.7％（6／22），第二组为22.7％（5／22），第三组为8.7％（2／23），第四组为21.1％（4／19），第五组为25％（5／20）,第三组与其余四组比较有非常显著性差异（P〈0.01）。结论：10-羟基喜树碱，BCG，BCG加IL-2，MMC，ADM膀胱灌注预防膀胱癌术后复发，疗效肯定，其中BCG加IL-2灌注效果更好。     

多通道经皮肾镜与单通道PCNL联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床疗效及安全性比较

目的研究复杂性肾结石治疗中多通道经皮肾镜(PCNL)与单通道PCNL联合输尿管软镜(FURSL)的临床疗效及安全性。方法采用回顾性分析方法,研究对象为2019年1月至2020年1月丹东市第一医院收治的84例复杂性肾结石患者,根据治疗方式的不同分为对照组(n=42)和研究组(n=42)。对照组选用多通道PCNL治疗,研究组选用单通道PCNL联合FURSL治疗。比较2组患者手术前后血肌酐水平与手术时间、术后血红蛋白下降值、清石率及并发症发生率。结果手术前后2组患者血肌酐水平比较[手术前:(0.91±0.18)mg/dL vs.(0.93±0.20)mg/dL;手术后:(0.94±0.21)mg/dL vs.(0.92±0.19)mg/dL],差异均无统计学意义(P>0.05);研究组较对照组手术时间更长[(120.08±16.41)min vs.(106.07±15.86)min],术后血红蛋白下降值更低[(9.95±3.76)g/L vs.(14.42±7.09)g/L],差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者清石率及并发症发生率比较(92.86%vs.88.09%、4.76%vs.7.14%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论多通道PCNL与单通道PCNL联合FURSL治疗复杂性肾结石均有显著疗效,并发症均较少,安全性高。多通道PCNL手术时间更短,而单通道PCNL联合FURSL出血量更少,临床医师可参考患者实际情况选取相应术式进行治疗。     

保留尿道板手术治疗尿道下裂的疗效分析

目的探讨并总结保留尿道板手术对尿道下裂患儿的临床效果,进一步寻求更好的临床治疗尿道下裂的术式。方法选取2008年10月至2012年10月于我院泌尿外科诊断为尿道下裂的患者100例,随机分为两组,每组50人。实验组采用保留尿道板手术治疗,对照组采用常规的横断尿道板手术进行治疗。治疗后对比两组患者的临床疗效以及并发症的发生情况。结果采用保留尿道板手术的实验组患者治愈率显著高于对照组,且并发症的发生率低于对照组,两组的试验结果差异存在统计学的意义。结论保留尿道板手术治疗尿道下裂的临床效果显著,有很好的临床意义和推广价值。     

经膀胱镜置入双J管在上尿路梗阻性疾病中的应用

目的:探讨双J管在上尿路梗阻性疾病中的应用效果。方法:膀胱镜下向肾盂内置入双J管治疗输尿管梗阻性疾病36例。结果:35例患者治疗侧插管成功,1例失败。结论:双J管引流操作简单,疗效明显,可以作为治疗一些上尿路梗阻性疾病的首选方法。