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2020年1月20日,世界卫生组织将新型冠状病毒肺炎疫情列为国际关注的突发公共卫生事件,疫情被全世界关注。在此期间如何在有效控制传染源、切断传播途径、保护易感人群的同时,减少急腹症患者病情诊治的延误,保证临床工作的正常开展,显得尤为关键。参照相关现行的诊疗方案和指南,结合保定市第二医院实际情况,归纳总结了急性胆道感染患者的门诊分诊、治疗流程、操作分级和防控以及病区管理经验。经过分析,表明制订新型冠状病毒肺炎疫情期间急性胆道感染患者应急预案,可使得该类患者与新型冠状病毒肺炎患者进行鉴别,且在尽早接受急性胆道感染的规范诊治过程中避免新型冠状病毒的传播和交叉感染。 相似文献
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目的探讨复合术式(球囊扩张、支架植入联合内膜剥脱及取栓)治疗复杂型下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的远期疗效及其相关影响因素。方法回顾性分析2005年1月至2009年11月间,复合术式(球囊扩张+支架置入、内膜剥脱+介入、导管取栓+介入)治疗318例ASO患者的临床资料,其中糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症(DASO)198例(61例为双侧病变)259侧肢体,非糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症(NDASO)120例(41例为双侧病变)161侧肢体。随访6~36个月,分析患者腘动脉以下血管及股浅动脉的通畅率及其相关影响因素。结果 318例患者中首次治疗成功率分别为DASO腘动脉以下血管90%,股浅动脉血管92%,NDASO腘动脉以下血管91%,股浅动脉血管94%,随访6~36个月,DASO腘动脉以下血管通畅率明显低于NDASO腘动脉以下血管通畅率。DASO腘动脉以下血管累积二次通畅率为89%~67%,股浅动脉血管累积二次通畅率为93%~73%。支架植入组的狭窄率显著低于非支架植入组(P0.05)。DASO的血管的通畅率减低与吸烟史、高血压、血糖控制不稳等因素有关。无围术期死亡及严重并发症发生。结论复合术式治疗下肢动脉硬化闭塞症适应范围广泛,疗法肯定。控制相关影响因素,可有效提高疗效。 相似文献
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目的探讨内镜微创保胆术联合十二指肠乳头扩张取石术治疗胆囊胆总管结石的临床效果。方法选择54例胆囊结石合并胆总管结石患者,先在十二指肠镜下行乳头扩张取石,第3天实施腹腔镜微创保胆取石,统计两镜联合治疗成功情况、并发症及住院时间。结果 53例成功地在十二指肠镜下取出胆总管结石,EST处理胆总管结石并放置鼻胆引流管,在保胆术中经管行胆道造影,8例患者术后出现血淀粉酶升高,经抑酶治疗3~5d后恢复正常,无胆管炎、穿孔及出血等并发症,第3天均在全身麻醉下实施了腹腔镜保胆取石,无1例发生并发症,住院时间5~8d,术后随访未见胆管结石及胆管炎发生。1例因十二指肠乳头旁憩室插管困难取石失败而改腹腔镜保胆取石、胆总管切口取石术。结论腹腔镜胆囊切除术与内镜括约肌扩张取石术联合治疗胆囊胆总管结石是一种安全有效的新兴治疗方法。 相似文献
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目的:观察埋线配合艾灸、放血疗法治疗雄激素性脱发的临床治疗效果,并探讨其疗效机制。方法:根据治疗的先后顺序,按照随机数字表将84例雄激素性脱发患者随机分为埋线组和西药组。埋线组取双侧肾关穴、明黄穴及足三里穴埋线,每月1次,并配合艾灸少腹部及脱发局部放血治疗;西药组口服非那雄胺,1 mg/d。两组治疗时间均为3个月,随访3个月。于治疗前、治疗1个月、3个月及随访3个月分别检测患者血清睾酮(T)、雌二醇(E2)的水平,并计算其比值,统计分析两组治疗1个月及3个月、随访3个月的T、E2、T/E2及疗效。结果:两组患者治疗1个月后的疗效差异无统计学意义(P>0.05),埋线组治疗3个月及随访3个月的疗效均优于西药组(均P<0.05);治疗3个月时,埋线组血清E2水平低于西药组(P<0.05);随访3个月时,埋线组T、E2及T/E2均低于西药组(均P<0.05)。结论:埋线配合艾灸及放血疗法治疗雄激素性脱发疗效确切,其作用机制可能与下调患者血清T水平、降低T/E2值有关。 相似文献
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目的:探讨MCM5在增殖期子宫内膜、分泌期子宫内膜和子宫内膜样腺癌组织中的表达和临床意义。方法:采用免疫组织化学链菌素亲生物素基因过氧化物酶连接法(sP法)检测15例增殖期子宫内膜、15例分泌期子宫内膜和70例子宫内膜样腺癌标本中MCM5蛋白的表达。结果:子宫内膜癌组织和增殖期宫内膜组织中MCM5蛋白高度表达,而正常分泌期宫内膜组织中低表达或不表达,子宫内膜癌组织和增殖期子宫内膜组织与分泌期宫内膜组织相比MCM5蛋白的表达具有显著差异(P〈0.05),有统计学意义。子宫内膜癌组织和增殖期子宫内膜组织中MCM5蛋白的表达没有显著差异(P〉0.05)。结论:MCM5蛋白在子宫内膜癌组织中高度表达,在正常增殖期子宫内膜组织中表达也明显增高。检测MCM5对子宫内膜癌进行高风险筛选及预后评估有一定意义。 相似文献
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目的探讨内镜微创保胆取石术后中药防石散对胆囊动力学的调控作用,评价其在内镜保胆术促进胆囊恢复的临床应用价值。方法随机选择168例通过腹腔镜联合胆道镜保胆术患者,B超观察胆囊运动功能,以对照组平均Rf+2sd值(32.3%)为界限,选取术前胆囊运动动力紊乱者90例配合术后7 d服用防石散,1个月为1疗程,共服3个疗程。术后第15、30、60和90天超声测量多个时相胆囊长径、横径、前后径,用椭圆形体积公式计算胆囊容积。结果 168例内镜保胆均获成功,3~5 d痊愈出院。术后15 d患者胆囊排空功能与术前比较,空腹胆囊容积、餐后最小胆囊残余容积均高于术前,胆囊排空率低于术前,两组之间差异无显著性,术后30 d与术前接近,术后60 d空腹胆囊容积、餐后最小胆囊残余容积均低于术前、胆囊排空率高于术前,差异有显著性(P<0.05),90 d空腹胆囊容积、餐后最小胆囊残余容积均低于术前、胆囊排空率高于术前,差异均有显著性(P<0.01)。结论保胆取石术后结合防石散治疗,能有效调控胆囊排空功能,以预防结石复发。 相似文献
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背景:Damon Ⅲ矫治器是近期矫治器改良的新方向。目的:观察不同矫治器正畸作用下兔牙周组织改建过程中压力侧组织病理学的变化。方法:64只健康大耳白兔随机等分为对照组、MBT矫治器组、Begg矫治器组和Damon Ⅲ矫治器组,后3组将MBT矫治器、Begg矫治器、Damon Ⅲ矫治器结扎在上颌切牙与第一磨牙之间,牵引上颌第一磨牙向近中移动1mm。结果与结论:矫治后7d时MBT矫治器组、Begg矫治器组、Damon Ⅲ矫治器组兔压力侧牙周骨组织骨小梁体积减少,骨小梁宽度变窄,间隙变宽(P〈0.05),且成骨细胞与破骨细胞数量均明显增加(P〈0.05)。矫治后21d时,与MBT矫治器组和Begg矫治器组相比,Damon Ⅲ矫治器组兔压力侧骨小梁体积减少,骨小梁宽度变窄,间隙变宽及成骨细胞与破骨细胞数量升高(P〈0.05)。提示在正畸牙移动过程初期,MBT矫治器、Begg矫治器、Damon Ⅲ矫治器均有正畸效果,但Damon Ⅲ矫治器后期效果优于MBT矫治器和Begg矫治器。 相似文献