钉棒系统在颈椎反曲型颈后路手术中的应用研究

目的 评价颈椎曲度变小或反曲型脊髓型颈椎病颈后路手术中应用钉棒系统矫正生理曲度,后路单开门椎管扩大减压手术的疗效.方法 对我院骨科2000年～2010年11月收治的具有完整资料的38例患者进行分析,采用钉棒系统固定恢复变直或反曲颈椎病患者颈椎生理曲度,后路单开门颈椎管扩大成型术,比较术前术后JOA评分和术后改善率.结果 38例患者中有30例获得随访,随访时间平均10年,所有患者术后JOA评分均有不同程度提高.结论 对颈椎曲度变直或反曲的的患者行颈椎后路侧块螺钉圆棒系统矫正生理曲度,同时行后路单开门手术,可以使脊髓向后漂移,起到充分减压的目的,避免前路减压的风险,手术效果良好.     

经皮内镜椎间孔入路手术治疗老年腰椎间盘突出症的临床分析

目的探讨经皮内镜椎间孔入路手术治疗老年腰椎间盘突出症的适应证,分析手术技术及疗效。 方法回顾性收集辽宁省抚顺市中心医院骨科2016年1月至2018年6月,采用经皮内镜椎间孔入路手术治疗单责任节段老年腰椎间盘突出症患者67例,男性24例,女性43例,年龄60~87岁,平均年龄（68±7）岁。责任节段：L_3~4间盘突出11例,L_4~5间盘突出42例,L₅~S₁间盘突出14例。病程0.5~36个月。采用疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、改良MacNab评价临床疗效。 结果本组均顺利完成手术,手术时间60~150 min,平均（105±18）min。随访6~12个月,平均（7.5±1.6）个月。除1例症状未改善外,其余66例患者腰腿痛症状及神经功能障碍均有不同程度的缓解。术前患者腰痛VAS评分为（3.5±1.2）分,腿痛VAS评分为（8.0±1.1）分,ODI指数为（70±18）,术后6~12个月随访时腰痛VAS评分为（1.7±0.9）分,腿痛VAS评分为（1.0±1.6）分,ODI指数为（17±10）,差异均有统计学意义（t=13.718,t=30.973,t=23.059,均P=0.000）。按照改良MacNab评价标准,优42例,良18例,可5例,差2例,优良率89.55%。无硬膜撕裂、神经根损伤和感染,术中出现颈痛3例,术后出现下肢一过性麻木疼痛5例,下肢疼痛持续残留2例,出现对侧下肢疼痛1例,腰痛明显加重2例,复发1例。 结论具备熟练的椎间孔镜技术,掌握好手术适应证,明确责任阶段,采用经皮内镜椎间孔入路手术治疗老年腰椎间盘突出症可取得良好的近期效果。     

急诊闭合复位经皮空心钉治疗股骨颈骨折的临床研究

目的 探讨急诊应用闭合复位,经皮空心钉内固定技术微创治疗股骨颈骨折的疗效.方法 对我科1995年～2010年间急诊行闭合复位经皮加压空心钉治疗98例新鲜股骨颈骨折患者进行回顾性分析,按Garden分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型28例,Ⅲ型32例,Ⅳ型36例.Ⅰ型2例为开始漏诊,后经CT扫描证实.结果 平均随访48.2个月.骨折愈合90例,骨折愈82.1%.股骨头坏死率61.2%.髋关节功能评价,优64例、良25例、差9例,优良率87.7%.结论 急诊闭合复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折具有骨折愈合率高,损伤小,恢复快,固定牢固,坏死率小等优点.但对GardenⅣ型头颈型骨折复位固定困难,对老年患者可考虑关节置换术.     

急性脊柱创伤的临床诊治体会

目的：对应用切开减压椎弓根内固定术对忠有惠性脊柱创伤疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：将我院收治的76例惠有急性脊柱创伤疾病的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组38例。采用常规手术治疗方式对对照组患者实施治疗；采用切开减压椎弓根内固定术对治疗蛆患者实施治疗。结果：治疗组患者急性脊柱创伤疾痛治疗效果明显优于对照组；脊柱生理功能恢复正常时间明显短于对照组。结论：应甩切开减压椎弓根内固定术对患有急性脊柱创伤疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

创伤后肘关节挛缩的临床治疗探讨

目的：对应用改良外侧径路手术方式对患有创伤后肘关节挛缩疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：将我院收治的80例患有创伤后肘关节挛缩疾病的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组40例。采用常规手术方式对对照姐患者实施治疗；采用改良外侧径路手术方式对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者创伤后肘关节挛缩疾病冶疗效果明显优于对照组；肘关节功能恢复正常时间明显短于对照组。结论：应用改良外侧径路手术方式对患有创伤后肘关节挛缩疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显．     

膝关节骨性关节炎的治疗进展

膝骨关节炎（osteoarthritis，OA）是临床上最常见的一种关节疾患，老年发病率达80％以上。OA是致中老年人群功能残疾、造成经济损失和影响社会发展的主要疾病之一。目前OA尚无根治疗法，治疗主要是通过非药物治疗、药物治疗、外科手术治疗、基因及生物治疗等措施减轻疼痛和改善关节功能。     

胭窝囊肿囊内出血致小腿浅后筋膜室综合征1例

1病例介绍 患者,男,59岁,以左小腿后侧张痛5d于2008年1月14日入院。入院前5天发现左胭窝部有一条索状包块．逐渐增大,左小腿后部出现胀痛且呈进行性加重。患者既往无类风湿性关节炎病史,无出血性疾病史。查体：一般情况良好,左胭窝及左腓肠肌处肿胀,可触及边界不清的包块,明显压痛,无搏动,表面皮肤略深红,皮温略高。左足跖屈位,背屈受限,左足各趾活动良好,足背动脉及胫后动脉搏动减弱。     

长尾单向椎弓根钉经皮内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效分析

目的 探讨长尾单向椎弓根钉经皮内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2015-04-2018-12采用长尾单向椎弓根钉经皮手术内固定治疗的37例胸腰椎爆裂骨折.比较术前、术后1周、取出内固定时椎体前缘高度、椎体后缘高度、伤椎楔变角、矢状位后凸角.结果 37例均顺利完成手术并获得至少8个月的随访.术中未出...