多学科护理教育干预对糖尿病患者提高糖尿病眼病认知的影响研究

目的：比较常规治疗和强化眼部护理教育干预对糖尿病患者眼部治疗的疗效。方法90例糖尿病患者被随机分配到常规治疗组或强化干预组，每组45例。强化干预组患者接受多学科（眼科，药剂科，内分泌科）教育干预。所有患者均接受全面的眼睛健康和视力检查，并完成了人口调查、患者满意度调查及糖尿病眼睛健康预测试和干预后1周、3个月后测试。结果基线处知识评估显示患者对糖尿病眼病均有错误理解。虽然大多数患者（90．00％）认为糖尿病患者应定期通过散瞳如期进行眼科检查，但多数患者（74．44％）错误地认为，糖尿病眼病通常有早期征兆。而在控制了年龄、性别、教育和糖化血红蛋白水平之后，干预组患者的问卷得分较干预前显著提高（P＜0．05）。常规治疗组的治疗前后得分之间无显著差异（ P ＞0．05）。结论多学科护理教育干预可提高糖尿病患者对糖尿病眼病的认识。     

康柏西普联合手术及全视网膜光凝 治疗NVG 的临床研究

目的 观察玻璃体腔注射康柏西普联合复合式小梁切除术及全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼 （NVG）的临床疗效。方法 选取2014 年1 月-2017 年1 月该院就诊的200 例NVG 患者,共200 只眼。入选患者 屈光间质尚清晰,尚存部分视功能。按是否接受玻璃体腔注射康柏西普药物分为对照组和观察组,每组各100 例（100 只眼）。观察组采用玻璃体腔注射康柏西普+ 复合式小梁切除术+ 全视网膜光凝治疗方案;对照组行复 合式小梁切除术+ 超全视网膜光凝治疗方案。记录患者治疗前,治疗后1 d、1 周、1 个月及6 个月眼压变化、 视力变化、虹膜及房角新生血管消失情况和不良反应情况。结果 治疗后1 d、1 周、1 个月及6 个月两组眼压 比较,采用重复测量设计的方差分析,结果：①两组不同时间的眼压有差异（P <0.05）;②两组间的眼压有差 异（P <0.05）;③两组眼压的变化趋势有差异（P <0.05）。进一步分析发现,在同一时间的两两比较,观察组 治疗后1 d、1 周、1 个月及6 个月的眼压水平均低于对照组（P <0.05）。治疗1 周后,观察组虹膜和房角新生 血管完全消退率高于对照组;观察组消退时间低于对照组。结论 采用玻璃体腔注射康柏西普+ 复合小梁切 除术+ 全视网膜光凝治疗NVG,能有效改善患者治疗效果,减少不良反应,增加治疗的安全性。     

和血明目片联合睫状体光凝术治疗晚期新生血管性青光眼的疗效观察

目的:探讨和血明目片联合睫状体光凝术治疗晚期新生血管性青光眼的临床治疗效果。方法:将2015年1月—2017年1月于医院收治的102例(102眼)晚期新生血管性青光眼患者作为研究对象,并将上述患者随机分为观察组及对照组,每组51例。对照组均给予经巩膜睫状体光凝术治疗,观察组在此基础上另给予和血明目片治疗。手术前、手术后1个月、手术后2个月及手术后3个月,分别两组患者眼压、视力及疼痛症状评分进行观察。密切观察两组患者手术后出现的并发症,主要观察指标包括低眼压、角膜水肿、前房渗出与出血、眼球疼痛及葡萄膜炎症,并计算总并发症发生率。结果:手术后1个月、手术后2个月及手术后3个月,两组患者眼压及疼痛症状评分均明显低于本组治疗前,且观察组均明显低于对照组(P0.05),而两组患者视力则均明显增高,且观察组明显高于对照组(P0.05)。手术后,观察组总并发症发生率为13.7%,而对照组总并发症发生率为21.6%,观察组明显低于对照组(P0.05)。结论:和血明目片联合睫状体光凝术治疗晚期新生血管性青光眼疗效较好,不仅可有效降低患者眼压、改善疼痛,还可降低术后并发症的发生概率,值得进行深入研究。     

谷氨酰胺对大鼠眼挫伤后视网膜HSP27和NF-κB表达的影响

目的制备大鼠视网膜挫伤模型,探讨谷氨酰胺对眼挫伤大鼠视网膜HSP27和NF-κB表达的调节作用。方法SD雄性大鼠45只,5只用于正常对照组,余下40只仿Allen’s重击法制作视网膜挫伤模型。将模型制备成功大鼠随机分为两组:模型组和Gln治疗组。每组又分12h,24h,3d,7d四个时间点,每个时间点大鼠5只。各组于给药给水停止后第2天取材,制备石蜡切片。应用免疫组织化学方法检测视网膜组织中HSP27和NF-κB蛋白的表达变化。结果正常组大鼠视网膜内均有HSP27和NF-κB蛋白表达;眼挫伤后HSP27蛋白表达逐渐下降,至3d时表达降至低谷。除12h外,模型组HSP27蛋白表达均比正常对照组低;而NF-κB蛋白表达在眼挫伤后逐渐上升,3d达峰值。除12h外,其余各组NF-κB蛋白表达均比正常对照组高;在Gln组,HSP27蛋白表达均比模型组高,而NF-κB蛋白表达均比模型组低。结论 HSP27和NF-κB参与了眼挫伤视网膜病变过程;谷氨酰胺上调了挫伤视网膜HSP27蛋白表达,下调了NF-κB蛋白表达,这可能是谷氨酰胺对眼挫伤视网膜病变产生保护作用的机理之一。     

健脾温化消翳汤联合贝复舒治疗单疱病毒性角膜炎临床疗效及对血清炎症因子的影响

目的:探讨健脾温化消翳汤联合贝复舒治疗单疱病毒性角膜炎临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法:选择2015年10月—2016年12月于本院就诊的86例单疱病毒性角膜炎患者为研究对象,应用随机数表法分为对照组和观察组,各43例。对照组应用贝复舒进行局部治疗,观察组患者在对照组基础上联合应用健脾温化消翳汤口服治疗,两组持续治疗3周。评价两组临床疗效,并观察两组症状消失时间及治疗前后两组患者血清炎性因子改善情况,同时随访至治疗后1年,观察两组复发情况。结果:观察组患者的治疗总有效率95. 35%(41/43),高于对照组的81. 40%(35/43),差异有统计学意义(P 0. 05);治疗期间,观察组刺激症状消失、充血消退、角膜溃疡愈合等时间均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗前,两组IL-18、IFN-γ水平对比,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,两组IL-18、IFN-γ水平均高于治疗前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);随访1年内,观察组疾病复发率2. 33%(1/43),低于对照组的18. 80%(8/43),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:应用健脾温化消翳汤联合贝复舒治疗单疱病毒性角膜炎疗效显著,可有效改善患者血清炎症因子水平,提高细胞免疫功能,加速临床症状缓解,降低复发几率,预后良好。     

甲状腺吸^131碘率在鉴别甲亢与亚急性甲状腺炎的应用价值

甲状腺吸131碘率试验经历了半个世纪的发展,由于其灵敏、价廉而深受患者及临床医师的欢迎;但由于其检查的时限性,又往往被临床忽视。我院2001-04/2006-02就初次来院检查甲状腺疾病,特别是甲状腺机能亢进(以下简称甲亢)患者和亚急性甲状腺炎患者的甲状腺吸131碘率进行了回顾性分     

云克联合雷公藤多甙治疗甲状腺相关眼病临床研究

目的 探讨云克联合雷公藤多甙对甲状腺相关眼病(TAO)疗效和安全性.方法 选择2003年6月至2008年6月确诊的106只眼TAO患者,随机分为治疗组(61只眼)和对照组(45只眼),治疗组(61只眼)应用云克联合雷公藤多甙治疗,对照组给予口服醋酸泼尼松治疗,观察眼球突出度、临床活动性积分、眼球运动、复视情况及药物副反应.并进行详细记录.结果 云克联合雷公藤多甙对甲状腺相关眼病具有较好疗效,改善眼球突出度和临床活动性积分总有效率分别为86.9%和78.7%(X~2=13.23,6.72,P<0.01)而且治疗过程中未见明显副反应.结论 云克联合雷公藤多甙治疗甲状腺相关眼病安全,有效,副反应小,优于激素治疗.     

99mTc-MDP骨扫描发现肝内浓聚显像剂1例

病例男,78岁,主因右下肢疼痛半个月来我院就诊.近10年习惯晨起和晚间跑步锻炼,既往无外伤及恶性病史.5个月前体检示:轻度脂肪肝,窦性心率,胸腹部X线检查无明显异常,血常规及尿常规正常.于半月前无明显诱因突感右下肢疼痛,活动时加重.查体:中等胖瘦,健康面容,体格强壮,右下肢无压痛,肢体抬高试验阴性,右侧髂骨压痛.行骨盆CT检查示右侧髂前上嵴可见溶骨性骨质破坏(图1),考虑右侧髂前上嵴肿瘤.     

唑来膦酸联合89SrCl2治疗恶性骨转移痛26例的疗效分析

目的：探讨唑来膦酸注射液（唑来膦酸）联合氯化锶（89SrCl2）治疗恶性骨转移痛的临床价值。方法：26例恶性骨转移痛患者用唑来膦酸联合89SrCl2治疗,20例恶性骨转移痛患者用唑来膦酸治疗,观察其疗效。结果：唑来膦酸联合89SrCl2治疗后疼痛反应I级38.5%（10/26）,II级53.8%（14/26）,总有效率92.3%（24/26）;骨转移病灶治疗后疗效I级7.7%（2/26）,II级30.8%（8/26）,总好转率38.5%（10/26）。单纯唑来膦酸治疗后疼痛反应I级15%（3/20）,II级60%（12/20）,总有效率达75%（15/20）;骨转移灶治疗后疗效I级0%（0/20）,II级35%（7/20）,总好转率35%（7/20）。唑来膦酸联合89SrCl2治疗恶性骨转移痛效果优于单纯唑来膦酸治疗（P<0.05）,而骨转移病灶的消退没有显著性差别（P>0.05）。结论：唑来膦酸联合89SrCl2治疗恶性骨转移痛,止痛效果优于单纯唑来膦酸治疗,且安全无副作用。