临床药师在抗菌药物临床应用管理中的作用

为全面贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》,促进临床抗菌药物使用安全、有效、经济。临床药师通过对围术期抗菌药物预防使用干预、处方点评、药品不良反应报告、细菌耐药监测等工作,使抗菌药物临床应用进一步规范,药品不良反应明显减少,抗菌药物使用比例逐步下降。临床药师要充分发挥专业特长,在促进抗菌药物合理使用方面发挥重要作用。     

痰热清注射液不良反应分析

<正>痰热清注射液是由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等制成的纯中药注射剂,具有清热、解毒、化痰的功效,用于风湿肺热属痰热阻肺症,证见发热、咳嗽、咯痰不爽、口渴、舌红、苔黄等,可用于急性支     

我院门诊处方质子泵抑制剂合理用药调查与分析

目的调查质子泵抑制剂(PPI)在医院门诊处方中的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法调出2011年1月至12月每周第1天所有门诊电子处方48 728张,对其中含有PPI的3 596张处方进行调查分析。结果PPIs门诊处方使用率为7.38%,PPIs金额占总药品金额为3.63%;PPIs注射剂及口服制剂使用率为6.56%和93.44%;PPIs处方数及销售金额以泮托拉唑肠溶片居首。调查中发现,PPIs处方中的不合理处方204张(占5.67%),其中临床诊断与PPIs药品说明书规定的适应证不符者最多,共176张,占不合理处方的86.27%。结论门诊处方PPI的使用基本合理,但存在不合理情况。建议临床医生严格按药品说明书用药;而药师应加强审方力度,发现问题及时与医生沟通;医务科、质控办、药剂科对全院PPI制剂使用情况进行动态监控,以保证患者的用药安全。     

注射用头孢吡肟致过敏性休克1例

病例:患者,男,57岁,因"发热3～4天伴咳嗽",于2009年8月22日～23日曾在当地诊所治疗2天(具体用药不详),症状未改善,发热不退,于8月24日来我院就诊。入院查体:体温(T)38.0℃,呼吸(R)18次/分,脉搏(P)90次/分,血压(BP)130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),     

红花注射液致过敏性休克16例文献分析

目的探讨红花注射液致过敏性休克的临床特点及发生规律。方法检索国内有关数据库,下载其中的病例报告再进行分析和讨论。结果红花注射液致过敏性休克病例报告16例,其中男性5例,女性11例。红花注射液致过敏性休克的特点是:≤40岁的5例,41～68岁的11例;过敏性休克发生在用药30 min以内出现者13例,用药30min以后出现者3例。经积极的抗休克治疗,全部患者都恢复正常。结论红花注射液致过敏性休克虽不多见,但应引起医务人员的重视。     

临床药师参与抗菌药物处方点评的效果分析

目的：分析临床药师参与医院抗菌药物处方点评的效果,为临床抗菌药物的合理使用提供参考。方法：收集2020年1月1日—2021年12月31日丰城市30家乡镇卫生院门诊处方和患者病历等资料,选取上述乡镇卫生院2020年1月—12月（干预前）和2021年1月—12月（干预后）门诊处方,分别抽取各家乡镇卫生院100张门诊处方（共3 000张处方）和10位患者（共300例患者）病历作为研究对象;统计、比较干预前、后的抗菌药物使用情况、抗菌药物处方不合理原因和I类切口手术不合理用药情况,采用自制调查问卷调查患者对乡镇卫生院抗菌药物使用情况的满意度并进行比较。结果：干预后全市乡镇卫生院的抗菌药物使用率、不合理处方构成比、三联抗菌药物构成比均显著低于干预前（P1,2,3<0.05）,I类切口手术预防用药时机不合理、疗程不合理的构成比均明显低于干预前（P<0.05）,患者对乡镇卫生院抗菌药物使用情况的满意度高于干预前（P<0.05）。结论：临床药师参与处方点评可降低乡镇卫生院抗菌药物使用率,促进药物合理应用,保障患者的用药安全和提高其满意度。     

注射用头孢曲松钠致牙痛1例

病例：患者,男,35岁,因“右侧鼻塞”于2007年12月18日入院。入院后完善各项检查结果示：术前四项（梅毒抗体,艾滋病抗体,乙肝表面抗原,丙肝抗体）阴性;血常规、血凝四项（血浆凝血酶原时间,活化部分凝血活酶,血浆纤维蛋白原,血浆凝血酶时间）正常;肝功能正常;心电图示：窦性心率,左侧束支传导阻滞。     

血凝酶致过敏性休克41例病例报告分析

目的：探讨血凝酶致过敏性休克的特点与规律,为临床安全用药提供参考.方法：检索国内医药文献数据库（CHKD期刊全文数据库、万方医学网和中文科技期刊全文数据库）关于血凝酶致过敏性休克的病例报告,统计分析患者相关资料.结果：血凝酶致过敏性休克病例41例,男性和21～60岁的中青年患者多见,过敏性休克均发生在用药后的30 min以内,临床症状以血压剧降、胸闷、大汗淋漓、口唇发绀、面色苍白、四肢冰冷等循环系统表现为主.经积极的抗休克治疗,39例抢救成功,2例死亡.结论：严格按药品说明书用药,选择合适人群,重视过敏史的询问,加强用药监测是安全用药的重要保证.     

正清风痛宁的不良反应与合理用药建议

目的:了解正清风痛宁的不良反应,促进临床合理用药。方法:收集国内医药期刊有关正清风痛宁不良反应的病例报告,然后进行讨论与分析。结果:正清风痛宁可致过敏性休克、剥脱性皮炎、药疹、血液系统及心律失常、月经紊乱等不良反应。结论:正清风痛宁的不良反应比较多见,有的还很严重,应引起临床医务人员高度警惕。