功能性便秘的辨证分型与证治

功能性便秘是指由于大肠传导失常,导致大便秘结,排便间隔时间(周期)延长;或周期不长,但粪质干结,排出困难;或粪质不硬,但便而不畅,有不尽感的病证.其具体的临床特点为排便次数<3次/周,25%以上时间排便费力,25%以上时间粪质硬或呈硬球状,25%以上时间有排便不尽感,这些症状至少持续3个月以上.     

清凉膏促进肛肠术后感染切口愈合的机制研究

目的：观察清凉膏对肛肠手术后感染切口肉芽组织中VEGF、ANG-2、CD34的表达和羟脯氨酸含量的影响,探讨清热化瘀法促进肛肠术后感染切口愈合的作用机制。方法：42例肛肠手术病人随机分为对照组和治疗组,对照组病人术后创面用凡士林纱条外敷,治疗组用清凉膏纱条外敷,术后第3天、第7天、第14天取创面肉芽组织检测VEGF、ANG-2、CD34的表达和羟脯氨酸含量。结果：术后治疗第7天和第14天的肉芽组织分别与治疗第3天比较,对照组和清凉膏组中VEGF、ANG-2、CD34蛋白的表达和羟脯氨酸含量逐渐增多( P＜0.05);术后治疗第3天和第7天,清凉膏组与对照组在创面肉芽组织中VEGF、ANG-2、CD34蛋白表达和羟脯氨酸含量无明显差异(P＞0.05);术后第14天与对照组比较,清凉膏组创面肉芽组织中VEGF、ANG-2、CD34蛋白表达和羟脯氨酸含量增多( P＜0.05)。结论：清热化瘀的清凉膏可能通过促进VEGF、ANG-2、CD34蛋白的表达和促羟脯氨酸含量增加发挥促进创面愈合的作用。     

中西医结合治疗肛周急性坏死性筋膜炎3例

急性坏死性筋膜炎是少见难治的外科感染性疾病。它是以皮肤和皮下筋膜组织迅速广泛坏死而不侵犯肌肉组织为主要病理特点，并伴有严重全身中毒症状的疾患。属中医“烂疔”范畴。死亡率可超过30％。笔者于2008年11月～2009年4月，采用中西医结合法治疗3例肛周急性坏死性筋膜炎，疗效较好，现报道如下。     

温和灸对肛门瘙痒模型小鼠背根节TRPV1表达的影响

目的　观察温和灸对肛门瘙痒模型小鼠背根节TRPV1表达的影响。方法　2016年12月—2017年12月选取SPF级C57BL/6J小鼠40只,随机分为空白组、模型组、治疗组Ⅰ（38 ℃艾灸）和治疗组Ⅱ（46 ℃艾灸）,每组10只。适应性喂养1周后,肛周皮肤剪毛,模型组、治疗组Ⅰ和治疗组Ⅱ分别于肛周皮下注射辣椒素 （50 mg/kg）造模,空白组注射相同剂量的0.9%氯化钠溶液。造模成功后,治疗组Ⅰ和治疗组Ⅱ选取小鼠“长强穴”“神阙穴”去毛后行艾灸治疗,根据水银温度计测量艾灸温度,治疗组Ⅰ于距离长强穴、神阙穴（45±5）mm处艾灸10 min,1次/d;治疗组Ⅱ于距离长强穴、神阙穴（35±5）mm处艾灸10 min,1次/d。空白组与模型组小鼠每日陪同抓取和固定,无任何治疗。治疗时间为1周。治疗1周后取各组小鼠背根节,Western blotting法检测小鼠背根节TRPV1表达水平,实时荧光定量PCR法检测小鼠背根节TRPV1 mRNA表达水平。结果　模型组小鼠背根节TRPV1、TRPV1 mRNA表达水平高于空白组（P<0.05）;治疗组Ⅰ、治疗组Ⅱ小鼠背根节TRPV1、TRPV1 mRNA表达水平低于模型组（P<0.05）;治疗组Ⅱ小鼠背根节TRPV1、TRPV1 mRNA表达水平低于治疗组Ⅰ（P<0.05）。结论　温和灸对肛门瘙痒模型小鼠背根节TRPV1的表达具有抑制作用,且46 ℃艾灸较38 ℃艾灸对小鼠背根节TRPV1表达的抑制作用更强。     

行气润肠汤序贯减药法治疗慢性便秘

目的:观察行气润肠汤序贯减药法治疗慢性便秘的临床疗效。方法:用行气润肠汤序贯减药法治疗慢性便秘50例。结果:治愈34例,好转14例,无效2例,总有效率96%。结论:本文疗法治疗慢性便秘有较好的疗效。     

铜离子电化学治疗混合痔疗效观察

笔者采用铜离子电化学治疗混合痔患者76例,并与同期采用外剥内扎术治疗68例进行对照,取得满意的疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料2009年10月—2010年8月我院住院治疗的混合痔患者144例,随机分为治疗组76例,男40例,女36例,年龄20～80岁,平均48.2岁;     

主辅切口对口引流术治疗高位肛瘘20例

目的：为探讨高位肛瘘手术治疗的有效方法，提高临床疗效，减少手术后复发率。方法：对2004年1月至2005年7月20例高位肛瘘病人采用主辅切口对口引流手术治疗。结果：20例病例全部治愈，肛门功能基本正常，随访3月均无复发。结论：主辅切口对口引流术治疗高位肛瘘具有较高的临床实用价值。     

PAD课堂在中医外科教学中的应用

目的通过开展PAD课堂教学模式,合理分配师生角色,提升中医外科学教学效果。方法采用对照的方法,分别对两个班级实施传统教学和PAD课堂教学模式,通过分析教学效果调查问卷、两个班级课程成绩来比较两种教学模式效果的差异性。结果问卷调查显示PAD课堂教学模式的总体教学效果要优于传统教学模式,PAD课堂教学的班级成绩与传统教学班级比较,无统计学意义。结论 PAD课堂可以明显提升中医外科学教学效果,值得推广运用。     

中医骨伤科学规培研究生临床科研能力培养初探——以研究生为中心的培养模式探究

[目的]在"以研究生为中心"的培养模式下,探究中医骨伤科学住院医师规范化培训(以下简称规培)研究生临床科研能力培养的方法。[方法]从临床科研能力培养的重要性出发,分析科研能力培养存在的问题,并以骨科临床科学引文索引(science citation index,SCI)论文的撰写与发表为目的与手段,选择"以研究生为中心"的教学模式,培养中医骨伤科学规培研究生临床科研综合能力。[结果]经过3年的探索与实践,教师作用由"传授"转向"引导",教学模式由"重教"转向"重学",培养过程中将知识、能力、素质有机融合,研究生临床科研的综合能力得到了有效提升。通过3年的实践,共培养中医骨伤科学研究生3名,发表SCI论文7篇,研究生科研素养快速提升,科研临床协同发展。同时,也大大提升了研究生的毕业就业竞争力。[结论]以骨科临床SCI论文的撰写与发表为目的与手段,有效实施"以研究生为中心"的教学模式,可使中医骨伤科学规培研究生的临床科研能力得到有效提升。