内科急性腹痛的诊治体会

急性腹痛是临床上常见的重要急症 ,由于发病原因比较复杂 ,故在诊断时误诊率或漏诊率有时较高 ,尤其在病程早期。本文就临诊所见的内科急性腹痛实例 ,略述诊断体会如下。1　既要重视常见病 ,又要考虑罕见病　　例 1:患者 ,男 ,31岁 ,因突然上腹部持续性剧烈疼痛 2 h来诊。疼痛不向他处放射 ,伴恶心、呕吐 ,吐物为胃内容物。发病前无不洁饮食史 ,无暴饮暴食史。既往体健。检查 :体温36 .7℃ ,血压 18/ 10 k Pa,痛苦貌 ,心肺听诊正常。上腹部膨隆 ,软 ,无压痛 ,无明显振水音 ,肠鸣音正常。血白细胞 9.2× 10 9/L,中性 0 .6 8,血红蛋白 132 g/…     

安心汤治疗早搏24例

笔者采用自拟安心汤治疗早搏24例,疗效满意。报告如下。1 一般资料 本组24例,男10例,女14例;年龄最大65岁,最小30岁,平均年龄45岁。其中,心肌炎8例,冠心病10例,植物神经功能紊乱6例;房性早搏6例,交界性早搏2例,室性早博16例。均按《实用内科》(人民卫生出版杜,1993年,第9版)诊断标准。     

易被误诊的急性心肌梗死的急救

急性心肌梗死 (AMI)是内科危急重症之一 ,其特点是发病急 ,临床表现不一 ,可出现各种严重并发症 ,若不早期诊断、及时抢救 ,病死率很高。本文结合 1998年 12月～ 2 0 0 0年 12月临床资料 ,对易被误诊 AMI患者的主要原因、防止误诊和及早诊断等简述如下。1　易被误诊的主要原因1.1　无痛性　少数患者无疼痛 ,一开始就表现为休克、急性心力衰竭或严重心律失常等。本组收治 18例无典型疼痛或无痛性 AMI患者 ,其中心律失常 3例 ,急性左心衰竭 6例 ,休克3例 ,胸闷 3例。1.2　多样性　其首发症状表现为多种多样。本组 18例不典型或无痛性 AMI…