复杂先天性心脏病全腔静脉-肺动脉连接手术的围术期护理

目的:探讨复杂先天性心脏病行全腔静脉-肺动脉连接术的围术期护理问题和护理措施.方法:术前充分改善患儿基础条件,术后采取"V"字型体位;充分镇静,过度通气,同时应用扩血管药物扩张肺血管,降低肺血管阻力;严密监测生命体征及血液动力学各项指标;保持引流管通畅;预防和治疗术后并发症等护理措施.结果:全组11例中,术后发生低心排血量综合征2例,胸腔积液1例,病死1例;其余患儿经积极治疗均痊愈出院.结论:对此类手术患儿进行有针对性的围术期护理是术后恢复的关键.     

法洛四联症术后心脏重症监护护理体会

目的: 探讨法洛四联症根治术后重症监护的护理措施。方法: 对62例法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)患儿术后重症监护期间的护理措施进行回顾性分析。结果: 全组手术成功61例,死亡1例,重症监护期间并发灌注肺5例,低心排出量综合征6例,神经系统并发症3例,急性肾衰竭6例。平均心脏重症监护(CICU)(2.4±0.6)天,呼吸机平均使用(8.9±2.7)h。多巴胺平均使用剂量为(6.7±0.2)μg·kg-1·h-1,平均使用(42±3)h。经加强CICU监护及治疗,61例康复出院,1例死于肾衰竭。结论: 加强CICU监护、及时发现并发症是TOF患者术后康复的重要保障。     

震动排痰机在食管癌术后并发肺部感染患者中的应用

目的:观察震动排痰机在食管癌术后并发肺部感染患者中的应用效果。方法:将30例食管癌术后并发肺部感染的患者随机分为观察组和对照组,每组各15例,观察组采用NHZ-01震动排痰机排痰,对照组采用人工叩击排痰,观察2组患者的氧合指数、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、白细胞计数(WBC)和肺部感染评分情况,并进行比较。结果:治疗3 d后,2组患者肺部感染评分、WBC均下降,差异无统计学意义(P0.05);而2组的PaCO2降低、氧合指数升高,差异有统计学意义(P0.05和P0.01)。治疗7 d后,2组患者肺部感染评分、PaCO2、WBC均下降,而氧合指数均升高,差异有统计学意义(P0.01)。结论:应用震动排痰机对食管癌术后并发肺部感染的患者起到了积极有效的作用,能有效地降低护理人员的工作强度。     

双侧红唇瓣推进修复红唇全层缺损术的护理体会

目的:探讨和总结双侧红唇瓣推进修复红唇全层缺损术的护理要点。方法:对10例行双侧红唇瓣推进修复红唇全层缺损术的患者,制定详细的护理计划,进行术前、术后系统化护理。结果:10例皮瓣全部成活,无切口感染及裂开等并发症。其中1例术后皮瓣发生静脉回流不畅,经过皮瓣按摩、扩血管药物等处理后,皮瓣静脉回流通畅,皮瓣颜色恢复正常。切口均一期愈合,唇外形美观且无功能障碍。结论:把握该手术的特点,进行术前、术后科学、系统、针对性的心理和专科的护理,是提高手术成功率、预防术后并发症发生的重要因素。     

漏斗胸Nuss术矫治29例围术期护理

目的: 探讨漏斗胸Nuss术矫治患者围术期的护理措施。方法: 对29例漏斗胸患者围术期给予心理护理、呼吸道准备、加强营养,术后严密观察生命体征并进行呼吸道管理、疼痛和腹胀的护理及出院宣教。结果: 1例患者术后8天并发钢板移位,其余28例均顺利出院。术后2个月出现钢板移位1例,其余患者矫形均达到预期效果。结论: 漏斗胸患者应加强术前术后护理,尤其加强出院宣教,从而预防钢板移位的并发症。