跨学科团队精细血糖管理在非内分泌科胰岛素泵治疗患者中的应用与效果

目的 :构建非内分泌科胰岛素泵治疗患者的跨学科团队精细血糖管理模式,并评价其应用效果。方法 :将非内分泌科接受胰岛素泵治疗的患者327例按新模式实施时间分组,2017年4-9月的174例患者为对照组,采用多学科协作管理模式;2017年10月至2018年3月的153例患者作为观察组。根据临床需求在循证基础上成立跨学科专家团队,全程设计精细化血糖调整方案,实施以胰岛素泵师护理补充处方形式运行的跨学科团队精细血糖管理模式。比较精细血糖管理前后的血糖管理质量。结果:精细血糖管理后目标范围血糖占比由41.2%升高至49.4%(P0.001),严重高血糖占比由9.8%降低至7.9%(P0.001);严重低血糖及低血糖占比均有升高(0.0%VS 0.1%,0.4%VS 0.5%),但差异无统计学意义(P0.05)。结论 :跨学科团队精细血糖管理有利于改善非内分泌科胰岛素泵治疗患者的血糖管理质量。     

CT引导下经皮胸穿刺肺活检并发症的原因及防治

CT引导下经皮胸穿肺活检是一种操作简便、定位准确的肺部疾病病理检查方法.对肺内病变的定性诊断具有较高的有效性和安全性.但活检技术带来的并发症却不容忽视.为了积极做好预防和处理工作,现对其常见并发症作一扼要叙述.     

内分泌代谢性疾病与骨转换标志物

骨重建是骨吸收和骨形成的过程。大多数内分泌代谢性疾病会造成骨重建失衡,最终导致骨质疏松性骨折。骨转换标志物(bone turnover markers,BTMs)是骨重建过程中释放于血液、尿液,能反应骨吸收及骨形成状态的物质。具有变化早、创伤小、敏感度和特异度较高等优点。BTMs联合骨密度(bone mineral density,BMD)测量,可预测骨折发生的风险性,及时发现骨折高危人群,并帮助判断骨转换类型、早期评估骨折风险和监测抗骨质疏松药物的治疗效果。近年来BTMs在内分泌代谢性疾病引起的骨代谢变化中被广泛研究,本文对这些研究进展作一综述。     

二次髋部骨折相关因素研究进展

随着社会经济的发展,人口老龄化进程的加速,人民生活方式的改变,骨质疏松症已成为危害我国老年人健康的重要疾病,老年骨质疏松患者易发生髋部骨折。初次骨折治疗后,骨质疏松患者尚面临二次髋部骨折的风险,针对二次髋部骨折的风险因素,采取有效措施可降低二次髋部骨折率。本文从初次骨折类型、性别与年龄、骨代谢指标与骨密度、抗骨质疏松症的治疗、Singh指数、合并症、体重指数等方面就二次髋部骨折危险因素作一综述。     

高压注射技术在CT增强扫描中的应用

目的 :探讨螺旋CT增强扫描时 ,高压注射造影剂的速度、剂量和时间等技术参数的选择应用。方法 :使用螺旋CT及高压注射器 ,对 3 0 0例患者进行螺旋增强扫描 ,对扫描器官强化效果 ,注射速度及患者的状况作综合分析。结果 :(1)体质状况及血管条件好的成人 ,应选择较高的注射速度 ,为 2 0～ 3 0mL/s ;(2 )体质状况及血管条件一般者 ,应选择中等的注射速度 ,为 1 2～ 2 0mL/s ;(3 )体质状况及血管条件差者 ,应选择较低的注射速度 ,为 1 0～1 5mL/s ;(4)血管条件极差或小儿宜选择手推。结论 :合理地选择高压注射速度、剂量及时间技术参数 ,对于获得高质量的强化图像 ,进一步提高正确诊断率有重要作用