胃癌专科专病辅助决策系统的临床应用研究

目的：针对胃癌早期诊断敏感性低,不同医疗机构间胃癌筛查能力差异性较大,通用临床辅助决策存在局限性等现象,构建基于人工智能的胃癌专科专病临床辅助决策系统,为非本专科或基层医生临床诊断、手术、化疗等提供决策支持。方法：整合医院各业务系统中胃癌专科患者的临床诊疗数据,建立胃癌专科专病数据库,利用机器学习、深度学习等大数据处理技术,结合国内外通用诊疗指南、院内专家诊疗经验等,构建智能化胃癌专科专病临床辅助决策系统并应用于临床。结果及结论：通过精准化的专科诊疗数据的汇总与决策支持,能够加快医疗资源使用效率,节约医疗资源成本。     

HPV不同基因型感染在宫颈病变过程中的研究

  目的  根据宫颈炎、宫颈鳞状上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）及宫颈原位癌患者感染人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）的基因分型,探讨HPV感染与宫颈病变之间的关联。  方法  选取于2014年10月~2015年10月期间,在合肥市妇幼保健院就诊的464例宫颈活检患者。其中有宫颈炎患者242例,CIN患者222例（其中Ⅰ组76例,Ⅱ组71例,Ⅲ组66例,宫颈癌组9例）。采用杂交芯片技术检测患者宫颈分泌物,以组织病理学活检为参照,进行21种HPV的DNA进行分型。  结果  在464例宫颈病变患者中,354例患者感染HPV,其感染率为76.3%。其中232例为单一HPV感染,感染率为65.5%,多重感染122人,感染率为34.5%。宫颈炎患者HPV感染率为64.9%,CIN Ⅰ组中HPV感染率为86.8%,CIN Ⅱ组中HPV感染率为87.3%,CIN Ⅲ组HPV感染率为90.9%,CIN组的HPV感染率高于宫颈炎组（P < 0.001）。宫颈癌组中,100%感染HPV。  结论  持续感染高危型HPV,会增加CIN和宫颈癌发生的风险;HPV DNA的分型检测,对于宫颈癌的筛查、防治具有极其重要的临床意义。     

毒鼠强中毒患者的组织中毒鼠强含量测定

我们对来自内蒙古和山东的3例毒鼠强中毒死亡患者的尸检材料进行了毒鼠强检测，初步了解毒鼠强在人体内的分布，结果如下。     

开腹右半结肠癌根治术与腹腔镜辅助右半结肠癌根治术的效果比较分析

目的比较开腹右半结肠癌根治术和腹腔镜辅助右半结肠癌根治术的手术安全性及临床疗效。方法选取2013年5月～2015年5月我院收治的83例右半结肠癌患者,按随机数字表法分为两组,腹腔镜组40例采用腹腔镜辅助右半结肠癌根治术,传统组43例行开腹右半结肠癌根治术。比较两组的手术情况、术后恢复程度、手术安全性、住院费用及随访情况。结果腹腔镜组术后排气时间、手术中出血量、切口直径、住院时间、首次下床时间及切口感染明显低于传统组(P0.05);腹腔镜组与传统组的手术时间、切除淋巴结数量、肠梗阻、吻合口瘘、吻合口狭窄、住院费用、转移率及存活率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与开腹右半结肠癌根治术比较,腹腔镜辅助右半结肠癌根治术术后并发症少,预后效果良好,是一种安全有效并能达到肿瘤根治效果的手术方式。     

索氏提取/气相色谱法测定血液灌流器中毒鼠强含量

毒鼠强 (ｔｅｔｒａｍｉｎｅ) ,又名四二四、没鼠命 ,属剧毒化学品 ,且有二次中毒的危险 ,我国已经严禁使用。毒鼠强尚无特效解毒药 ,对于急性重度中毒的患者 ,常采用血液净化疗法。其中 ,血液灌流由于其较高的毒物清除率、相对较低的费用以及操作简便 ,在临床使用的更为普遍。如何及时、准确的测定血液灌流器中吸附的毒鼠强含量 ,对于中毒鉴别、评价吸附材料的性能以及指导临床救治将有重要作用。一、材料与方法1 .仪器与试剂 :ＨＰ 5 890Ａ型气相色谱仪 ,ＨＰ7673自动进样器 ,氮磷检测器 ,ＨＳ色谱数据工作站Ｖ4 0 +(杭州英谱科技开发有限…     

移动数字证书在医院电子签名认证中的应用研究

传统医疗数字证书通常使用身份认证(USBKey)作为介质,容易导致应用终端单一、驱动复杂、插件稳定性差等一系列问题,此外当前大型医疗机构的多院区模式,医务人员需要跨院区坐诊,经常发生忘记携带USBKey等现象,为解决以上问题,提出基于医院现有的手机办公APP,建设移动数字证书,采用密钥分割、分布式存储、生物特征、PIN口令等技术手段来保障医务人员数字证书的安全性,该方式自上线以来,在拓展电子签名在医疗信息化过程中应用场景、提高医务人员的工作效率上发挥重要作用。     

根治性全胃切除术与根治性近端胃大部切除术对贲门癌患者的治疗效果及生存率的影响

目的对比贲门癌根治性全胃切除术与根治性近端胃大部切除术的临床疗效、术后存活情况及其与肿瘤病情的关系。方法选取2011年5月~2013年3月本院住院部收治的85例贲门癌患者,随机将其分成两组,A组43例行根治性全胃切除术,B组42例行根治性近端胃大部切除术,对比两组手术耗时、排气时间、术中出血量等手术情况以及术后并发症和术后1、3、5年存活情况。结果两组手术耗时,出血量,排气时间,乳糜漏、感染、吻合口狭窄发生率以及3年内存活率无显著差异(P0.05);A组术后胃管引流量以及反流性食管炎发生率明显少于B组,差异具有统计学意义(P0.05);术后5年末肿瘤直径≥3 cm者和Ⅲ期患者A组存活率高于B组,Ⅰ、Ⅱ期患者存活率无明显差异,A组总存活率高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论两种根治性贲门癌切除术临床效果及安全性相差不大,其中根治性全胃切除术更有利于肿瘤d≥3 cm及Ⅲ期患者的长期存活。     

血液灌流救治重度毒鼠强中毒的临床观察

1998至2002年，山东省立医院共收治毒鼠强中毒患者136例。我们对其中的56例重度中毒患者施行血液灌流治疗，取得了满意疗效。     

固相萃取/气相色谱法测定尿中毒鼠强含量

建立固相萃取／气相色谱法测定尿中痕量毒鼠强。尿样经C18小柱净化、毛细管气相色谱柱分离后,用氮磷检测器检测。标准曲线线性范围0．1—5μg/ml。检出限(3倍噪声)1．5pg,定量限为3ng／ml。高、低两个浓度下的回收率分别为89．3％和110％、天内精密度为10．8％和6．83％、天间精密度为2．33％和7．90％。样品在4℃冰箱中至少可以保存20d。采用该方法测定毒鼠强中毒患者的尿样,能有效地去除尿中的干扰物质,具有快速、准确、简便、灵敏度高的特点。     

Anderson-Hynes肾盂离断成形术24例治疗体会

本院2000年6月～2006年12月共收治肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)32例,其中24例行开放性肾盂离断成形术(Anderson-Hynes术,以下简称AH术),疗效良好,现报告如下.