变态反应性支气管肺曲菌病1例

变态反应性支气管肺曲菌病（ABPA）的特征是机体对存在于支气管分支内的烟曲菌抗原呈现免疫反应，并出现肺浸润和近端支气管扩张。现将我院收治的1例患者相关资料报告如下并文献复习。     

CT引导下应用腰穿针经皮肺穿刺活检25例临床分析

目的探讨CT引导下应用腰穿针经皮肺穿刺活检中的技术因素及临床价值。方法分析上海梅山医院呼吸科肺部占位病变25例,在CT引导下行腰穿针经皮肺穿刺活检术,结合文献就穿刺准确性及影响因素进行分析。结果 25例穿刺成功率100%,病理报告恶性肿瘤16例,良性病变3例。其中4例出现并发症,少量气胸3例(12%),咳痰中带血丝1例(4%),未出现其他严重并发症。结论针对肺部周围型病变,CT引导下应用腰穿针经皮肺穿刺术是一项微创、定位取材准确、安全有效的诊断手段。     

急性肺栓塞5例诊治体会

目的:提高对肺栓塞的认识和警惕性。方法:对可疑病例进行必要的有关检查,明确诊断,同时进行溶栓治疗和抗凝治疗。结果:进行溶栓及抗凝治疗,5例患者治愈4例,好转1例,总有效率100%。结论:早期溶栓和抗凝治疗急性肺栓塞可获良好效果。     

经纤维支气管镜肺活检结合盲刷检对周围性肺癌的诊断价值

目的 探讨经纤维支气管镜(纤支镜)肺活检结合盲刷检对周围性肺癌的诊断价值.方法选择肺周围性病变患者202例,常规行经纤支镜肺活检结合盲刷检;其中经纤支镜、CT引导下经皮肺活检或开胸确诊周围性肺癌66例,对确诊的66例患者进行回顾性分析.结果 66例中,经纤支镜肺活检结合盲刷检确诊肺癌19例(28.79%),其中腺癌15例,鳞癌3例,小细胞肺癌1例.19例中,纤支镜下未见异常6例(9.09%);纤支镜下见黏膜充血、管腔变形者13例(19.70%);全部病例未发生严重并发症.结论 纤支镜下肺活检结合盲刷检是诊断周围性肺癌安全、有效的方法.     

开胸肺活检对间质性肺病的诊疗价值

间质性肺病 (IL D)为临床常见病 ,但有约 1/ 3病例无法确诊 ,而且经皮肺活检主要用于周围性肺部占位性病变 ,气胸发生率较高 ,活检组织标本过小 ,且不宜反复多次活检以取得较多肺组织 ,经纤支镜肺活检因其创伤小 ,并发症小 ,但所取的活组织标本过小 ,因此 ,必要时临床唯一能确诊的检查仍是开胸肺活检 [1 ] 。我们于 1990～ 2 0 0 1年开胸肺活检 15例 ,均获得确诊 ,现总结分析如下。临床资料1.一般资料　 IL D 15例住院患者 ,男 9例、女 6例 ;年龄2 4～ 6 5岁 ,均龄 4 5 .4岁。开胸前皆经无创或微创检查仍诊断不明 .分别拟诊为 IL D 4例 …     

纤维支气管镜采样病原学诊治医院获得性肺炎

目的 探讨床边经纤维支气管镜行防污染毛刷刷检采样与常规取痰采样在医院获得性肺炎患者病原学诊断和临床治疗中的应用价值.方法 收集我院确诊为HAP并行经纤支镜防污染毛刷刷检（PSB）的患者共60例次采样作病原学诊断,同时行常规取痰采样,对两种方法的结果进行比较.结果 纤支镜采样标本阳性47例,阳性率78.3%;常规采样标本阳性32 例,阳性率53.3%,PSB采样47 例阳性结果患者经药敏选择敏感药物治疗后,临床症状好转,胸片提示病灶吸收39 例.结论 经纤支镜防污染毛刷刷检采样在医院获得性肺炎患者病原学诊断有明显的优势,根据PSB采样结果所做的药敏对临床用药有指导价值.     

医院获得性肺炎防污染毛刷刷检病原菌及药敏分析

医院获得性肺炎(HAP)发生率高,病原菌耐药性强,是造成患者死亡的重要原因之一.了解其病原学分布及耐药性特点,对于经验性选择药物,改善治疗效果有重要的意义.本文总结我院近年HAP患者经支气管镜下防污染毛刷刷检细菌学检测结果,现报道如下.     

重度有机磷中毒致呼吸衰竭的呼吸机治疗

我院自 1991年来收治重度有机磷中毒致急性呼吸衰竭34例 ,经机械通气配合解毒治疗 ,治愈 2 7例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 34例 ,男 7例 ,女 2 7例。平均年龄( 37 0 0± 14 2 1)岁。中毒种类 :敌敌畏 15例 ,乐果 10例 ,甲胺磷 5例 ,敌敌畏加乐果 4例。中毒途径均为口服 ,服药量均超过 10 0ml。 2 4例直接入本院进行洗胃 ,10例在外院进行洗胃等治疗后转入我院。本组 34例皆符合重度有机磷中毒、急性呼吸衰竭 ,呼吸衰竭的类型均为Ⅱ型呼吸衰竭。二、临床表现1.临床症状　 34例均在口服农药后 10分钟至 2小时内出现症状 ,临床…     

两种不同径路的肺活检对外周肺病灶诊断效果的比较

目的研究比较CT引导下经皮肺活检及经纤支镜肺活检（TBLB）对外周肺病灶诊断效果。方法45例外周肺病灶患者均先后行TBLB和CT引导下经皮肺涌检,分析两种活检术对外周肺病变的诊断效果。结果45例中CT引导下经皮肺活检诊断出两种疾病40例,诊断率为88．8％,而TBLB仅能诊断出一种疾病患者2例,诊断率为4.4％,两种方法的诊断率的差异有非常显著性（P〈0.01）,而两者的并发症差异无显著性（P〉0．05）。结论CT引导下经皮肺活检对外周肺病灶的诊断率高,并发症少。