血清视黄醇结合蛋白4与绝经后女性非酒精性脂肪性肝病的相关性分析

背景　绝经后女性是非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的危险人群,罹患该病可能导致致死性心血管疾病及其他代谢异常。但NAFLD好发于这一特定生理阶段的机制尚未完全明确。目的　检测绝经后NAFLD女性血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平,探讨绝经后女性血清RBP4水平与NAFLD的关系。方法　选取2017年5-8月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院体检中心接受健康体检的37~66岁女性181例。根据是否处于绝经状态和是否符合NAFLD诊断标准分为4组,即绝经前对照组（n=42）、绝经前NAFLD组（n=42）、绝经后对照组（n=36）和绝经后NAFLD组（n=61）。比较各组间血清RBP4水平,应用二分类Logistic回归分析绝经后女性血清RBP4水平与NAFLD的关系,采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）及曲线下面积（AUC）分析血清RBP4的诊断价值。结果　绝经后NAFLD组女性血清RBP4水平高于绝经前对照组和绝经后对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。校正混杂因素后Logistic回归分析显示,血清RBP4水平升高〔OR=1.155,95%CI（1.059,1.260）,P<0.05〕是绝经后女性NAFLD发生的危险因素。血清RBP4水平预测绝经后NAFLD的ROC曲线的AUC为0.841,95%CI为（0.757,0.924）,最佳截断值为25.1 mg/L,灵敏度为0.78,特异度为0.79（P<0.001）。结论　血清RBP4水平升高与绝经后女性NAFLD发生相关,对绝经后NAFLD的发生具有较好的辅助诊断价值。     

医院体检中心常见法律风险的管理

根据2010年7月1日正式实施的《中华人民共和国侵权责任法》（下称《侵权责任法》）,结合迅速兴起的各层次的医院体检中心的现状。就医院体检中心作为医疗新兴产业在其发展过程中存在诸多问题与潜在法律风险,对其进行归类总结,探讨分析,并提出相关规避策略和管理措施。     

杭州市5 310例健康体检人群慢性肾脏病的患病情况及危险因素分析

目的 分析杭州市健康体检人群慢性肾脏病的患病情况及危险因素。 方法 回顾性分析2011年10月-2015年10月来杭州市第一人民医院体检中心进行健康体检的5 310名市民的体检资料,依据问卷调查、体格检查及实验室检查结果,汇总血尿、蛋白尿、低肾小球滤过率及慢性肾脏病检出率,分析肾脏损害相关危险因素。 结果 5 310例健康体检人群,高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、高尿酸血症、肾结石、肾囊肿的患病率分别为17.29%、10.13%、2.50%、34.33%、12.30%、5.05%、 5.22%。男女比较,男性高脂血症、肾结石和肾囊肿患病率均显著高于女性(P<0.05)。血尿检出率2.30%,不同性别及不同年龄段比较差异无统计学意义(P>0.05);蛋白尿检出率1.96%,男性高于女性(P<0.05),且随年龄增长而升高(P<0.05),低肾小球滤过率检出率3.47%,不同性别比较差异无统计学意义(P>0.05),随年龄增长而升高(P<0.05);慢性肾脏病检出率7.02%,男性高于女性(P<0.05),且随年龄增长而升高(P<0.05);多元 logistic 回归分析显示,高龄[OR(95%CI):1.024(1.01,1.03), P＜0.01]、男性[OR(95%CI):1.821(1.35,2.45), P＜0.01]、高BMI [OR(95%CI):2.537(1.072,3.05), P＜0.01]、吸烟[OR(95%CI):39.264(8.27,38.13), P＜0.01]、低运动量[OR(95%CI):10.227(3.78,28.79), P＜0.01]、高血压[OR(95%CI):1.707(1.27,2.28), P＜0.01]、高血糖[OR(95%CI):2,439(1.68,3.53), P＜0.01]、高血脂[OR(95%CI):1.642(1.13,2.38), P＜0.01]、高血尿酸[OR(95%CI):1.938(1.29,2.89), P＜0.01]、肾结石[OR(95%CI):1.001(1.000,1.006), P＜0.01]、肾囊肿[OR(95%CI):1.001(1.000,1.008), P＜0.01]是慢性肾脏病的危险因素。 结论 杭州市健康体检人群慢性肾脏病的患病率较高,高龄、男性、高BMI、吸烟、很少运动、高血压、高血糖、高血脂、高血尿酸、肾结石、肾囊肿是慢性肾脏病的危险因素。     

以人为本 打造百姓信赖的体检品牌

健康产业发展是衡量一个国家经济发展水平和人民生活品质的重要指标.随着我国经济的快速发展,人民群众的健康意识不断增强,医学模式和人们健康观念的逐步转变,以及医院的服务功能进一步扩大,许多大型综合性医院都先后成立了体检中心.以健康体检、健康管理、健康教育、健康促进为代表的新兴健康产业,正逐渐进入百姓生活,并迅速成为医疗卫生产业新的经济增长点.     

以人为本打造百姓信赖的体检品牌

健康产业发展是衡量一个国家经济发展水平和人民生活品质的重要指标。随着我国经济的快速发展,人民群众的健康意识不断增强,医学模式和人们健康观念的逐步转变,以及医院的服务功能进一步扩大,许多大型综合性医院都先后成立了体检中心。以健康体检、健康管理、健康教育,健康促进为代表的新兴健康产业,正逐渐进入百姓生活,并迅速成为医疗卫生产业新的经济增长点。杭州市第一人民医院是一所历史悠久的浙江省内。     

个体从业人员亚临床甲状腺功能减退症的调查分析

目的了解个体从业健康体检人员亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的患病率,并观察SCH血清促甲状腺激素(TSH)与血脂的相关性因素分析。方法选取个体从业健康体检人员血清2958份,采用化学免疫分析法测定TSH、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)。血生化指标采用全自动生化检测仪测定。结果个体从业健康体检人员SCH总检出率7.03%,其中女性检出率(8.95%)高于男性检出率(4.79%,<0.01)。从年龄结构看:50～59岁组检出率最高(11.73%),其次是18～29岁组和60岁以上组。男性TSH与尿酸(UA)、血糖(GLU)呈正相关,与载酯蛋白A(ApoA)呈负相关。结论个体从业健康体检人员SCH总患病率较上海(6.1%)、南昌地区(6.1%)高,不同性别、年龄患者TSH血浓度对血脂的影响各不相同。