甲状腺相关性眼病的诊断性生物标志物研究进展

甲状腺相关性眼病（TAO）是由自身免疫反应引起的慢性致盲性眼部疾病,其与甲状腺功能障碍密切相关。TAO的诊断主要基于眼部临床表现、体征、实验室检查、影像学特征以及甲状腺功能障碍病史。迄今为止,该病尚无特异性标志物,这给TAO的早期诊断带来巨大困难,尤其部分TAO患者在诊断为甲状腺功能障碍前就表现出难以忍受的眼部症状。因此,实现TAO早期诊断并给予相应干预,控制其进一步恶化,将对患者的预后及生活质量有着重要意义。本文将简要讨论TAO的致病因素、发病机制以及诊断局限性,重点对近年来TAO诊断性生物标志物研究进展予以综述。     

食道调搏对室上性心动过速的诊断

目的 探讨阵发性室上性心动过速的发病机理.方法 经食道心房调搏,程序刺激心房(S1S2 法),S1S2比例为8:1,采用反扫,每次缩短10ms,观察S2R间期的变化结果 对28例病人进行经食道心房调搏检查,27例诱发出室上性心动过速,均可被程序刺激终止,其中17例(6例常规心电图为显性预激)为房室旁道,余 10例检测到房室结双径路,不应期平均为295ms.     

COPD合并肺源性心脏病患者血清ICOS、ICOSL水平变化及临床意义

目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病(PHD)患者血清诱导性共刺激分子(ICOS)和诱导性共刺激分子配体(ICOSL)水平变化及临床意义。方法 选择2020年6月—2023年2月上海交通大学医学院苏州九龙医院心内科收治COPD患者172例,根据患者是否合并PHD分为合并PHD组82例和COPD组90例。根据肺动脉收缩压(PASP)将PHD患者分为轻度亚组(30～50 mmHg, 21例)、中度亚组(51～70 mmHg, 37例)和重度亚组(≥71 mmHg, 24例),再根据纽约心脏病协会(NYHA)分级将PHD患者分为Ⅰ～Ⅱ级亚组(44例)、Ⅲ～Ⅳ级亚组(38例)。酶联免疫吸附试验检测血清ICOS、ICOSL水平,分析ICOS、ICOSL与PASP、NYHA分级之间的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析ICOS、ICOSL诊断COPD合并PHD的价值。结果 合并PHD组血清ICOS、ICOSL水平高于COPD组(t=14.526、34.508,P均<0.001)。重度亚组血清ICOS、ICOSL及PASP水平高于中度亚组和轻度亚组(F/P=125.351...     

阿托伐他汀对糖耐量减低原发性高血压患者血管内皮功能的影响

目的探讨阿托伐他汀对糖耐量减低的原发性高血压(EH)患者血管内皮功能的影响。方法 EH合并糖耐量减低患者96例,随机分为对照组(常规治疗,50例),阿托伐他汀组(常规治疗+阿托伐他汀20mg/d,46例)。观察治疗前和治疗8周后血脂、血糖及血压变化,采用流式细胞术检测治疗前后外周血CD31+/AnnexinV+内皮微粒(EMPs)数量。结果治疗后,阿托伐他汀组外周血EMPs数量明显减少[(2342.5±856.2)个/ml vs.(1806.7±761.7)个/ml](P<0.01),对照组无明显变化[(2251.8±832.5)个/ml vs.(2152.5±815.1)个/ml](P>0.05)。治疗后,阿托伐他汀组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL)水平明显低于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀能显著降低EH合并糖耐量减低患者外周血EMPs数量,减轻内皮凋亡和损伤。