Swanson关怀理论在糖尿病患者胰岛素注射教育中的应用效果

目的 将Swanson关怀理论应用于糖尿病患者胰岛素注射教育中并探索其应用效果。 方法 采取便利抽样的方法选取2018年3—12月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院内分泌科收治的120名2型糖尿病患者为研究对象,按照收治时间将2018年3—7月的56例患者设为对照组,2018年8—12月的64例患者设为观察组,对照组采用常规模式对糖尿病患者进行胰岛素注射教育,观察组在对照组的基础上运用Swanson关怀理论进行教育。采用自制胰岛素注射管理能力调查问卷和自护行为能力量表对患者的胰岛素注射管理能力和自护行为能力进行评定,比较2组患者入院时和出院后3个月的胰岛素注射管理能力、自护行为能力和血糖控制情况。 结果 出院3个月后,观察组的胰岛素注射管理能力总得分为(54.06±2.70)分明显高于对照组(42.64±4.84)分,差异有统计学意义(t=16.231,P=0.001);出院3个月后,观察组患者自护行为能力得分(111.69±9.14)分明显高于对照组(94.77±12.41)分,差异有统计学意义(t=8.569,P=0.002);出院后3个月,观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖和HbA1c水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。 结论 Swanson关怀理论可帮助糖尿病患者提升胰岛素注射技能,提高患者的自护能力,进而达到控制血糖、促进健康的目的。      

一种改良医用胰岛素推车的设计

胰岛素治疗是住院糖尿病患者控制血糖的主要手段,目前胰岛素品种繁多,根据其特性,注射时间分为餐前30 min、餐时即刻或睡前。护士常将病区内多名患者使用的胰岛素放置在同一治疗盘或盒中,注射时逐个翻看查找,既费时费力,也容易错拿发生给药错误事件。胰岛素注射针头为一次性无菌物品,需现装现用,放置在治疗盘中不仅凌乱,也容易被污染。     

糖尿病足风险自评工具的构建与验证

目的 构建并验证适合患者自我报告的糖尿病足风险评估工具,为患者早期识别糖尿病足风险提供参考。方法 采用便利抽样方法选取2021年6月—12月在浙江省某三级甲等医院住院的糖尿病患者660例,按照7:3的原则分为构建组和验证组,采用自制的糖尿病足风险因素调查表通过面对面方式进行调查,利用构建组数据建立Logistic回归方程,依据回归系数对风险因素进行赋分,构建糖尿病足风险自评工具。应用自评工具对构建组和验证组患者进行风险评分,通过受试者操作特征曲线下面积和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验判断其预测能力。结果 糖尿病足发生率为22.0%;Logistic回归分析显示,吸烟,视力障碍,足部感觉异常,足畸形,糖化血红蛋白,未选择软底、透气、前端宽大的鞋是糖尿病足的独立风险因素。糖尿病足风险自评工具得分为0～58分,分值>19.5分为高危人群。构建组受试者工作特征曲线下面积为0.803,灵敏度和特异度分别为0.696和0.793;验证组受试者工作特征曲线下面积为0.787,灵敏度和特异度分别为0.907和0.617,阳性预测值69.7%,阴性预测值71.0%,总体预测准确率为71...     

盐酸氨溴索注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

目的:研究探讨盐酸氨溴索注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法:选择2016年1月至2017年1月本院患者80例进行研究讨论,把所有患者随机分为两组,两组都为40例,其中对照组采用必漱平口服祛痰治疗,观察组采取盐酸氨溴索注射液进行治疗,观察两组患者的治疗效果以及临床表现的变化。结果:观察组采取盐酸氨溴索注射液进行治疗,观察组的有效率为92.5%,对照组的有效率为80.0%,观察组患者的治疗效果优于对照组,两组比较,P0.05。结论:对于小儿支气管肺炎的患者,采取盐酸氨溴索注射液进行治疗,效果较好,可以帮助患者祛痰,提高疗效,减少不良反应的出现,可以在今后小儿支气管肺炎患者的治疗过程中应用。     

护士参与共治模式在胰岛素泵质量管理中的应用效果观察

目的观察临床护士参与共治模式在内分泌科护理单元胰岛素泵质量管理中的应用效果。方法选取2018年3月至2019年2月杭州市第一医院内分泌科收治的胰岛素泵治疗患者261例为对照组,采用常规护理管理模式;2019年3月至12月收治的胰岛素泵治疗患者275例为观察组,采用护士参与共治模式。观察并比较两组患者胰岛素泵管理规范执行情况、患者或家属对胰岛素泵知识知晓情况、并发症及不良事件发生情况。结果观察组患者胰岛素泵医嘱执行规范率、护士操作合格率、巡查记录合格率均高于对照组（93.82%比87.74%、98.18%比64.75%、94.91%比76.25%,均P＜0.05）。观察组患者或家属对胰岛素泵管路保护、报警、放射科检查、洗澡、泵异常情况等胰岛素泵知识知晓率均高于对照组（89.1%比69.0%、93.8%比76.6%、90.5%比77.8%、95.6%比79.3%、93.5%比70.5%,均P＜0.05）。观察组患者局部皮肤红肿、局部皮肤硬结、导管扭曲折叠、报警、异常高血糖及不良事件发生率均低于对照组（1.5%比4.6%、1.1%比3.8%、0.4%比3.8%、0.7%比3.8%、0.7%比3.1%、0.7%比3.8%,均P＜0.05）。结论护士参与共治模式可有效提高胰岛素泵管理质量和患者安全。     

糖尿病足患者自我报告结局量表的研制及信效度检验

目的 构建糖尿病足患者自我报告结局量表,并进行信效度检验.方法 通过文献阅读,以及对17例患者进行访谈,形成量表条目池,按预想的量表结构框架对条目进行归类和整理,经2轮专家咨询,小范围测试修整后,形成初始量表.通过对842例糖尿病足患者进行调查,采用项目区分度分析,相关性分析,探索性因子分析对条目进行筛选;采用Cronbach'sα系数以及重测信度和内容、结构效度分析,确定量表的可行性和有效性.结果 最终量表包括4个一级条目,12个二级条目,65个三级条目.临界比值法显示,各条目在高分组和低分组上的得分比较差异有统计学意义(P<0.05);相关分析显示,各条目与总分的相关系数0.416～0.810;量表的内容效度指数为0.98,探索性因子分析析出4个公因子,累积方差贡献率72.161％,验证性因子分析显示模型拟合较好;量表的Cronbach'sα系数为0.954,重测信度系数0.946.结论 糖尿病足患者自我报告结局量表具有良好的信效度,可以用于对糖尿病足患者健康现状的调查及治疗效果评价.     

护理人员低血糖知信行现状调查

[目的]调查护理人员对低血糖的知识、态度、行为现状。[方法]采用自行设计的知信行问卷调查表调查浙江省某医院的868名护理人员低血糖的知识、态度、行为情况。[结果]护理人员低血糖知信行总体标化得分为(78.34±6.79)分,处于中等水平。知识、态度、行为维度标化得分分别为(65.43±13.46)分、(90.26±7.49)分、(68.15±11.35)分,知识维度为优者占21.43%,态度为优者占93.32%,行为维度为优者占15.55%。职称、科室、是否参加培训是护理人员低血糖知信行的主要影响因素。[结论]护理人员低血糖的知识掌握水平亟待提高,行为实施有待加强监督。护理管理者应重视并加强护理人员培训,尤其是非内科、低年资护士,以推动低血糖防治工作的开展。     

老年2型糖尿病患者自我血糖监测依从性及影响因素研究

目的 调查了解杭州市老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者自我血糖监测(self-monitoring of blood glucose, SMBG)依从性水平,分析相关影响因素,为优化T2DM患者健康管理方案提供参考。方法 采用便利抽样法,选取杭州市2所三甲医院门诊及住院治疗的老年T2DM患者804例作为研究对象,采用一般资料调查表、糖尿病自我效能量表、社会支持量表进行问卷调查,采用单因素分析及多因素logistic回归分析老年T2DM患者SMBG依从性相关影响因素。结果 老年T2DM患者SMBG依从性达标率为17.66%(142/804),不同文化程度、家庭经济收入、居住方式、降糖方案、HbA1c(%)水平、SMBG健康教育、定期随访情况、自我效能评分、社会支持水平的老年T2DM患者SMBG依从性达标率有统计学差异(P均<0.05);logistic回归分析发现：文化程度(OR=3.015,95%CI:2.371～8.364)、家庭人均月收入(OR=2.902,95%CI:1.615～5.132)、SMBG健康教育(OR=1.811...     

糖尿病患者神经病变对男性性功能影响的分析

目的：探究糖尿病患者神经病变对男性性功能的影响.方法：将52例男性糖尿病患者和54例男性健康体检者分为两组,采用问卷调查的方法对两组研究对象的性功能障碍情况进行调查,并根据问卷调查结果将52例糖尿病男性患者分为障碍组和非障碍组,比较两组患者的病程以及神经病变发生情况.结果：糖尿病组男性性功能障碍的发生率显著高于健康组,P ＜0.05,而糖尿病组中障碍组患者的病程和神经病变发生情况均多于非障碍组,P＜0.05.结论：糖尿病患者神经病变是影响男性性功能的重要因素,临床应采取积极治疗措施,以防治男性患者性功能障碍.