直肠癌根治术后人工肛门的护理

直肠癌是消化道常见恶性肿瘤，为了达到彻底根治目的，常需同时切除肛门，另在腹壁上造一个永久性人工肛门。近1年来，我科对直肠癌施行永久性人工肛门共53例，现将护理体会报告如下。     

急性胰腺炎的饮食护理

近年来,急性胰腺炎发病有上升趋势,可能与人们饮食结构的改变及不良饮食习惯有关。若饮食不当将直接影响急性胰腺炎的治疗效果,因此开展饮食护理势在必行。患者康复的效果与护士的努力密切相关,护士必须掌握相关的专业知识和过硬的技术,并把所学知识运用到工作中去,提高自身综合素质。健康教育工作不可缺少,应指导患者及家属掌握饮食卫生知识,平时养成规律的进食习惯。     

心肾综合征患者心脏结构功能、BNP、Cys-C变化与CKD分期的相关性

目的:探讨心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)患者超声心动图变化及全血脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)水平等与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)分期的关系。方法:我院肾内科符合标准的84例CRS患者,检测入院时的全血BNP、Cys-C水平,并检测超声心动图及心电图,收集相关参数进行分析。结果:CKD3、4、5期CRS患者之间,全血BNP、Cys-C水平有显著差异,各组之间左室舒张末期内径(LVDd)、左室后壁厚度(LVPW)、E峰、E/A、心率差异有统计学意义(P<0.05),而BNP和LVDd与CKD分期的相关性更加密切。结论:CKD 3~5期CRS患者心脏结构改变主要表现在左室舒张末期内径、左室后壁厚度增加等,心功能障碍主要表现在舒张功能受累。联合全血BNP、Cys-C水平、超声心动图及心电图检查可以作为观察CRS病情的有效指标,有利于预防及早期治疗。     

叶酸封端的聚（碳酸酯-co-乙二醇)嵌段

在不添加催化剂的情况下,通过聚乙二醇单甲醚（mPEG）引发5,5-二甲基-1,3-二噁烷-2-酮（DTC）本体开环聚合,得到了生物可降解脂肪族聚（碳酸酯-co-乙二醇）（DMP）两亲性嵌段共聚物。将其与叶酸（FA）反应,合成了末端含有叶酸的生物可降解两亲性嵌段共聚物（FA-DMP）。所得聚合物结构经傅里叶变换红外光谱（FT-IR）、核磁共振谱（1H-NMR）、紫外光谱（UV-Vis）、凝胶渗透色谱（GPC）表征。利用聚合物FA-DMP的两亲性结构特点,采用透析法制备了其聚合物胶束。结果表明,在不添加任何催化剂的情况下,利用mPEG的端羟基可成功引发DTC开环聚合,且通过改变投料比可调控DMP嵌段共聚物的分子量;FA DMP聚合物可形成具有一定纳米尺寸的胶束,且其粒径与聚合物的亲水-疏水链链长有关。     

1例百草枯中毒的护理体会

介绍1例百草枯中毒病人护理经验。包括急救护理措施,如尽早彻底清除毒物、减少毒物吸收、口服者给予大量清水洗胃。同时积极配合医生,给予患者激素、大剂量维生素、制酸、雾化吸入,降低肺损伤。反复的血液灌流并注意监测肝、肾等器官功能。治疗同时做好人文关怀及心理护理。加强健康宣教,预防是避免此类事件的重要措施。本例患者经22d治疗护理痊愈出院。     

介入治疗输卵管阻塞不孕症的疗效分析

目的探讨介入法对输卵管阻塞不孕症的诊断及治疗效果。方法对62例经子宫输卵管造影检查诊断为输卵管阻塞的不孕症患者,在X线透视监视下,用导丝经宫腔行介入性输卵管疏通术。结果完全性阻塞17例34条输卵管中31条获得再通,再通成功率为91.2%。一年内妊娠率52.9%,异位妊娠率11.8%,输卵管再闭率12.9%,不完全阻塞45例85条输卵管全部获得再通,在一年内妊娠率为64.4%,异位妊娠率6.67%,输卵管再闭率3.64%。结论介入性输卵管再通术对输卵管阻塞性不孕具有诊断和治疗双重作用,并且安全、有效。     

兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床观察

目的：探讨兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效和安全性。方法回顾性分析2009年7月-2012年10月,我科门诊治疗反流性食管炎87例患者的临床资料。随机分为对照组（43例,奥美拉唑40 mg,1次/d）和治疗组（44例,兰索拉唑30 mg,1次/d＋莫沙必利5 mg,3次/d）。结果治疗8周末,对照组有效率79.1％,治疗组有效率97.7％,2组比较差异有显著性（P〈0.05）;2组不良反应发生率,差异无显著性（P〉0.05）,且患者可耐受,未予以处理。2组复发率比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎可明显改善临床症状,胃镜复查治愈率高,复发率下降,且安全可靠,值得临床推广。     

HCMV活动性感染与尿路上皮癌的相关性研究

目的分离和鉴定尿路上皮癌患者的肿瘤组织和抗凝血标本中人巨细胞病毒(HCMV),结合临床资料分析比较HCMV活动性感染与尿路上皮癌发生发展及其复发的相关性。方法采集33例经病理检测确诊为尿路上皮癌患者的组织和血标本,进行如下处理:分别采用细胞培养病毒分离法进行病毒分离;PCR法检测患者的抗凝血及组织DNA标本中HCMV UL55和UL83基因;IFA法检测抗凝血标本中HCMV pp65抗原;ELISA法检测HCMV IgG及IgM抗体;记录分析结果,确定尿路上皮癌患者HCMV活动性感染率。结果在33份抗凝血标本中,分离到1株临床分离株,该标本经盲传3代出现典型HCMV特征性细胞病变效应(CPE),经鉴定为HCMV。HCMV UL55和UL83基因、HCMV pp65抗原血症及HCMV IgM抗体检测均为阳性的有6份,因此可以判定在33例尿路上皮癌患者中,HCMV活动性感染者有6例,活动性感染率为18.2%(6/33)。结合患者的临床资料进一步分析发现,尿路上皮癌患者复发及病理分级均与HC-MV活动性感染相关,且HCMV活动性感染者其病理分级程度升高。结论结合临床资料分析发现,尿路上皮癌复发及病理分级程度升高均与HCMV活动性感染有关。     

社区获得性肺炎诊疗体会

目的探讨社区获得性肺炎的临床诊断及治疗措施。方法回顾性分析2006年3月—2012年10月我科收治的36例社区获得性肺炎患者的临床诊治情况。结果本组治愈31例,好转4例,转上级医院1例,无死亡病例。结论社区获得性肺炎通过痰培养、药敏试验及规范应用抗生素可获得良好效果。