周剂量艾素联合顺铂治疗晚期老年NSCLC 42例临床分析

目的:探讨周剂量国产多西紫杉醇(艾素)联合顺铂4周方案治疗不能手术的老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法:经病理组织学或细胞学确诊的Ⅲb期或Ⅳ期NSCLC42例,艾素35㎎/㎡静脉点滴,第1、8、15天;DDP25㎎/㎡静脉点滴,第2、3、4天。28天为一周期,至少治疗2周期。结果:42例均可评价,CR1例,PR21例,NC15例。总有效率52.4%;1年生存率45.2%(19/42);Ⅲ￣Ⅳ度白细胞下降占7.1%(3/42)。其它副反应轻微。结论:周剂量艾素联合顺铂4周方案治疗晚期老年NSCLC效果好,安全性高。     

恶性肿瘤并发血栓形成27例临床诊治体会

1865年Armad Trousseau报道癌症患者发生血栓,是血液系统继发的特殊改变,表现为自发性血管内凝血。1878年Billroth发现这类血栓中存在肿瘤细胞,从而认为与肿瘤转移有关[1]。近年来,我院各科室时有恶性肿瘤患者并发静脉血栓形成,有的突然发病而猝死。现将有关资料记录完整的27例     

CAF方案及综合治疗方案治疗激素受体阴性乳腺癌多发性骨转移的疗效比较

目的　评价单用CAF方案及综合治疗方案 (CAF方案 +甲孕酮 +氯甲双磷酸盐 )治疗激素受体阴性乳腺癌多发性骨转移的疗效和毒副作用。方法　CAF方案 2 8例 ;综合治疗方案 3 0例。结果　综合治疗方案骨痛缓解率及骨转移灶疗效分别为 2 8/ 3 0、17/ 3 0 ,均高于单用CAF方案 15 / 2 8、9/ 2 8,其差异有显著性 ;综合治疗方案的中位生存期为 6 8月 ,稍优于CAF方案 5 7月 ,但其差异无显著性。此外 ,综合治疗方案的骨髓毒性低于CAF方案 ,其差异有显著性。结论　CAF方案 +甲孕酮 +氯甲双磷酸盐这一综合治疗方案是治疗激素受体阴性乳腺癌多发性骨转移的较有效方案     

XELOX方案治疗晚期胃癌30例临床观察

目的 观察XELOX方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应.方法 30例有可测量病灶的晚期胃癌,采用静脉滴注奥沙利铂130 mg/m2,d1,希罗达1 000 ms/m2,Bid,po,d1-14,每3周为1周期.结果 30例中,CR 2例,PR 15例,SD 7例,PD 6例,总有效率(CR+PR)为56.7%,中位疾病进展时间(mTTP)8.6个月.毒副反应主要为神经毒性、手足综合征,多为Ⅰ～Ⅱ度.结论 XELOX方案治疗晚期胃癌有效、安全、方便,患者乐于接受,值得临床推广.     

吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期triple-negative乳腺癌41例临床研究

目的：观察吉西他滨联合顺铂（GP）一线治疗triple-negative（ER、PR、HER-2均阴性）晚期转移性乳腺癌的疾病进展时间、疗效和安全性。方法：2008年1月-2010年4月共41例经免疫组化检查证实为tri-ple-negative的晚期乳腺癌初治患者参与研究。患者接受吉西他滨联合顺铂方案治疗：吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注30min,d1、d8;顺铂25mg/m2静脉滴注d1-3天,21天重复。结果：全组41例共完成160个周期的治疗,中位数4个周期,范围2-6个周期,均可评价疗效。完全缓解（CR）2例（4.88%）,部分缓解（PR）21例（51.22%）,病情稳定（SD）7例（17.07%）,病情进展（PD）11例（26.83%）。临床总缓解率（CR＋PR）56.10%;疾病控制率（CR＋PR＋SD）73.17%;中位疾病进展时间（mTTP）8.4个月,1年生存率65.85%。不良反应主要为Ⅰ-Ⅱ度骨髓抑制、末梢神经毒性、胃肠道反应、轻度肝功能损伤等。结论：吉西他滨联合顺铂一线治疗triple-negative晚期转移性乳腺癌患者,初步观察疗效较好,不良反应可耐受,值得进一步研究。     

培美曲塞二线或二线以上治疗老年非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察培美曲塞二线或二线以上治疗老年非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法回顾性分析一线及二线治疗失败的老年非小细胞肺癌21例,应用培美曲塞单药或联合顺铂或卡铂化疗,化疗1个周期后即评价不良反应;化疗2个周期后行疗效评价。结果21例患者中20例可评价疗效,完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）1例,稳定（SD）12例,进展（PD）7例。客观缓解率（ORR）为5%,疾病控制率（DCR）为65%。中位无进展生存期（PFS）为3.5个月。培美曲塞血液学及非血液学副反应均较轻,主要表现为白细胞减少、血小板减少及肝功能异常,经对症及支持处理后能恢复。培美曲塞联合铂类化疗副反应略重。结论老年非小细胞肺癌患者二线或二线以上应用培美曲塞化疗有一定价值,并且副反应轻,老年患者能耐受。     

基于肿瘤内科认识基础上看医生所具备的素质

在医院科室建设中,肿瘤内科是一个鲜为人知的科室,对于一般人而言,如果在他们的观念中有治疗肿瘤的方法,也许就是手术和放疗而已。诚然,对于置身于医学知识之外的很多人而言,出现上述认识无可厚非,但是作为肿瘤内科医生而言,科学认识肿瘤内科并提高自身素质是肿瘤内科发展的内在要求。     

肿瘤化疗可持续发展策略构建

在肿瘤治疗的几种方法中,化疗是通过化学药物进入患者体内,并很快分布到全身,从而杀灭局部肿瘤和远处转移肿瘤的过程,它属于全身治疗法范畴.化疗在肿瘤治疗实践中有着重要的地位.     

替吉奥胶囊联合多西他赛治疗晚期食管癌临床疗效观察

目的观察国产替吉奥胶囊联合多西他赛治疗晚期食管癌的临床疗效和安全性。方法选择31例晚期食管癌患者,予替吉奥80 mg/m2,分2次,餐后口服,d1~d14,联合应用多西他赛25 mg/m2静脉滴注1 h,d1、d8,21 d为1个周期。观察临床疗效、不良反应,以及随访情况。结果完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)11例,病情稳定(SD)8例,病情进展(PD)10例,临床总缓解率(CR+PR)为41.9%,疾病控制率(CR+PR+SD)为67.7%。毒副反应主要为Ⅰ~Ⅲ度骨髓抑制、手足综合征、腹泻、轻度肝功能损伤等。中位疾病进展时间(mTTP)7.4个月,1年生存率74.2%。结论替吉奥胶囊联合多西他赛治疗晚期食管癌有一定疗效,患者耐受性好,值得临床进一步研究。     

吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期triple-negative乳腺癌41例临床研究

目的:观察吉西他滨联合顺铂(GP)一线治疗triple-negative(ER、PR、HER-2均阴性)晚期转移性乳腺癌的疾病进展时间、疗效和安全性。方法:2008年1月-2010年4月共41例经免疫组化检查证实为tri-ple-negative的晚期乳腺癌初治患者参与研究。患者接受吉西他滨联合顺铂方案治疗:吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注30min,d1、d8;顺铂25mg/m2静脉滴注d1-3天,21天重复。结果:全组41例共完成160个周期的治疗,中位数4个周期,范围2-6个周期,均可评价疗效。完全缓解(CR)2例(4.88%),部分缓解(PR)21例(51.22%),病情稳定(SD)7例(17.07%),病情进展(PD)11例(26.83%)。临床总缓解率(CR+PR)56.10%;疾病控制率(CR+PR+SD)73.17%;中位疾病进展时间(mTTP)8.4个月,1年生存率65.85%。不良反应主要为Ⅰ-Ⅱ度骨髓抑制、末梢神经毒性、胃肠道反应、轻度肝功能损伤等。结论:吉西他滨联合顺铂一线治疗triple-negative晚期转移性乳腺癌患者,初步观察疗效较好,不良反应可耐受,值得进一步研究。