RSVA314对白血病细胞K562 细胞迁移和增殖的影响

目的 探讨RSVA314对白血病细胞K562 细胞迁移和增殖的影响,为RSVA314可能治疗白血病提供实验依据。方法 通过体外培养K562 细胞,实验分为四组：生理盐水对照组、RSVA314低剂量组（1 μM）、RSVA314中剂量组（5 μM）、RSVA314高剂量组（25 μM）。采用CCK-8方法检测K562细胞的增殖活性;采用Transwell 迁移实验检测K562细胞的迁移能力;采用Western blot检测K562细胞蛋白激酶B（AKT）的表达。结果 与对照组相比,RSVA314中、高剂量组OD值明显增加（P<0.05,P<0.01）,提示其可抑制K562细胞的增殖活性。RSVA314低、中、高剂量组穿膜细胞数量明显减少,与对照组相比有明显的差异（P<0.05,P<0.01,P<0.01）。Western blot 检测显示RSVA314中、高浓度组可抑制AKT磷酸化的表达,与对照组相比有显著差异（P<0.05,P<0.01）。     

急性白血病伴粒细胞缺乏患者预防性应用抗生素的疗效及安全性分析

目的：探讨急性白血病伴粒细胞缺乏患者采用预防性应用抗生素的疗效及安全性。方法：收集我科38例成人急性白血病伴粒细胞缺乏患者感染发热事件的发生率,其中预防组(n = 18)在粒缺时给予万古霉素联合头孢吡肟(2g,q12h)或单用哌拉西林/他唑巴坦(4.5g,q12h)预防细菌感染。对照组患者(n = 20)没有接受预防性抗生素治疗。结果：预防组(59个治疗周期)发热事件频率低于对照组(0.4,0.9; p <0.001),粒细胞缺乏与发热间隔较长(6.4天,3.8天; p = 0.007),住院时间较短(21.5天,28.5天; p <0.001),肺部感染率较低(38.8％,80.0％; p <0.001)。一名应用万古霉素的患者出现皮疹,3名应用哌拉西林/他唑巴坦的患者出现腹泻,抗生素停药后,这些副作用消退。结论：在急性白血病患者中伴粒细胞缺乏症预防性使用抗生素可有效降低感染性发热的发生率,缩短住院时间。     

环孢素A与长春新碱治疗免疫性血小板减少性紫癜的效果

目的:探究对比环孢素A与长春新碱治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜的效果.方法:选取医院收治的难治性免疫性血小板减少性紫癜患者43例,随机分为两组,对照组21例、观察组22例,给予对照组患者长春新碱治疗,观察组患者采用环孢素A治疗,比较两组患者治疗总有效率、治疗前后细胞生长因子情况及血小板计数.结果:经环孢素A治疗后,观察组治疗总有效率、治疗后细胞生长因子情况及血小板计数均优于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用环孢素A治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜,患者细胞生长因子及血小板计数恢复较快,治疗总有效率显著提升,临床效果显著.     

中西医结合治疗费尔蒂斯综合征临床观察

目的:观察中西医结合治疗费尔蒂斯综合征的临床疗效。方法:7例患者均在西医常规治疗基础上加用归脾汤、补中益气汤加味治疗。结果:治疗后患者白细胞基本正常,类风湿关节炎得到缓解,部分患者脾脏缩小,且无明显不良反应。结论:中西医结合治疗费尔蒂斯综合征疗效显著。     

42例血栓性血小板减少性紫癜患者的临床特点及预后分析

摘要 目的：分析42例血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者的临床特征、实验室指标、治疗及转归,为临床提高诊治提供参考。方法：回顾性分析湖北省多家三甲医院诊断为TTP患者的临床资料,根据疾病转归分为存活组（23例）及死亡组（19例）,比较2组患者的临床特点及不同血浆治疗方法疗效的差异,并通过计算普拉斯米克（PLASMIC）分数预测血管性血友病因子裂解酶（ADAMTS13）活性减少的精确度。结果：42例患者中,男16例(38.1%),女26例(61.9%);中位发病年龄62岁,平均(56.1±16.3)岁。 23例（54.8%）表现为“三联征”,18例（42.9%）表现为“五联征”。血小板计数（11.92±9.30）×109/L;间接胆红素（32.85±29.17）μmol/L、肌酐（110±69）μmol/L、乳酸脱氢酶（955±666）U/L。18例患者有ADAMTS13活性检查报告,其中酶活性＜10%者16例（88.9%）。24例患者（57.1%）予以大剂量血浆置换,存活17例（70.8%）;18例予以输注少量新鲜冰冻血浆或无血浆治疗,存活6例（33.3%）。PLASMIC评分6～7分33例;6～7分对预测ADAMTS13活性降低的准确性为88.9%。死亡组患者年龄更大,血肌酐水平更高（P均＜0.05）。结论：大部分TTP患者会表现为三联征,ADAMTS13活性检测对TTP的诊断具有一定提示作用,无条件时可使用PLASMIC评分进行早期拟诊。血浆置换治疗可明显降低TTP患者的死亡率,无条件者可输注少量新鲜冰冻血浆治疗。     

中药复方君子汤联合环孢霉素A逆转白血病细胞諯562/VCR耐药性的实验研究

本研究观察中药复方君子汤(FFJZ)联合环孢霉素A(cyclosporine A,CsA)逆转白血病耐药细胞系K562/VCR细胞耐药性的效果,以便寻找有效的联合逆转剂.采用MTT法、流式细胞术研究FFJZ联合CsA逆转白血病耐药细胞系K562/VCR耐药性的作用.结果表明FFJZ联合CsA在体外对K562/VCR细胞的耐药性有明显的逆转作用(p＜0.01),能提高K562/VCR细胞对阿霉素(ADM)的敏感性,且在药物有效浓度范围内对细胞本身无毒性作用.FFJZ联合CsA对K562/VCR细胞的P-gp表达的阳性率无明显影响.结论复方君子汤联合环孢霉素A可能成为治疗白血病多药耐药的安全有效的耐药逆转药物.     

骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤-不能分类2例报告并文献复习

目的:提高对不能分类的骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤的认识。方法:报告2例MDS/MPN-U的临床及血液学特征、诊治经过,并进行相关文献复习和讨论。结果:2例患者以头昏、乏力为首发症状,均有难治性贫血、脾肿大,1例白细胞计数减少,而血小板计数多次600×109/L,骨髓细胞染色体+8;另1例白细胞计数增多,但骨髓象中以红系增生为主,半年后转化为急性粒细胞白血病。2例均具有诊断MDS又具有诊断MPN的临床、血液学双重特点。结论:MDS/MPN-U兼具骨髓增生异常综合征和骨髓增殖性疾病的双重临床特点。临床上遇到难治性贫血,伴白细胞计数增多或血小板计数增多时,应做相关血液学检查。     

白介素-11协同肾上腺糖皮质激素治疗急性特发性血小板减少性紫癜疗效观察

特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombo-cytopenic purpura,ITP)是一组免疫介导的血小板破坏增多所致的出血性疾病,目前尚无特效治疗方法。白介素-11(IL-11)多用于化疗后引起的血小板减少,用于治疗ITP的报道较少,我们用IL-11(商品名吉巨芬)协同甲泼尼龙治疗急性ITP,报道如下。临床资料     

噬血细胞综合征早期死亡成年患者临床特征分析

目的探讨噬血细胞综合征(HPS)早期死亡成年患者的临床特点。方法回顾性分析2016年9月至2021年11月咸宁市中心医院、黄石市中心医院及华中科技大学同济医学院附属同济医院53例成年HPS患者的临床资料。将患者根据确诊后28 d内是否死亡分组, 比较两组患者的临床特征。采用logistic回归对患者28 d内死亡进行多因素分析。结果 53例成年HPS患者28 d内死亡率为28.3%(15/53)。患者生存时间与白细胞计数(r=0.324, P=0.018)、总胆红素水平(r=-0.280, P=0.042)、清蛋白水平(r=0.281, P=0.042)均有关, 但不存在线性因果关系(均P>0.05)。28 d内死亡组与非28 d内死亡组间患者年龄、血小板计数、清蛋白水平、肌酸激酶同工酶水平、三酰甘油水平、铁蛋白水平、是否累及中枢神经系统比较, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示, 血小板计数<30×109/L、清蛋白<30 g/L、累及中枢神经系统、铁蛋白≥10 000 ng/ml均为患者28 d内死亡的独立危险因素(均P...     

中药复方君子汤对白血病细胞株K562/VCR耐药性的逆转作用

观察中药复方君子汤(FFJZ)对白血病耐药细胞株K562/VCR细胞耐药性的逆转效果.方法 采用MTT法、流式细胞仪术分别检测FFJZ、环孢霉素A(CsA)和维拉帕米(VRP)作用于白血病耐药细胞株K562/VCR的耐药指数、逆转指数及细胞内ADM的浓度,与CsA、VRP进行比较. 结果 FFJZ、CsA和VRP在...