内镜下硬化剂联合组织胶注射治疗食管胃静脉曲张活动性大出血(附12例分析)

食管胃静脉曲张破裂大出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,死亡率高.如何及时有效地控制大出血,成为临床治疗中的关键.近年来,人们尝试采用联合套扎和硬化治疗,套扎和组织胶注射治疗本病.我们自2005年3月至2007年12月采用内镜下硬化剂和组织黏合剂联合注射治疗12例食管胃静脉曲张大出血,取得了较好的效果,现报告如下.     

内镜下硬化剂联合组织粘合剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血12例疗效观察

目的探讨内镜下硬化剂联合组织粘合剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血的疗效及并发症发生情况。方法对12例食管胃底静脉曲张破裂大出血患者进行内镜下硬化剂联合组织粘合剂注射治疗,观察其并发症及不良反应,并对近期疗效进行初步分析。结果急性出血者及时止血率为100%（12/12）,2周再出血率为8.3%（1/12）。随访6个月,1例死于肝昏迷,其余患者均未再出血。结论内镜下硬化剂联合组织粘合剂注射治疗操作较简便,控制出血迅速有效,并发症发生率低,是一安全、有效的方法。     

蒿属香豆素对MCD饮食诱导的非酒精性脂肪性肝纤维化小鼠保护性作用的研究

目的:探讨中药茵陈蒿的主要成分蒿属香豆素对蛋氨酸胆碱缺乏(MCD)诱导的非酒精性脂肪性肝纤维化小鼠的作用及分子机制。方法:采用MCD饲料喂养小鼠6 周进行造模,将50只20 g左右的ICR雄性小鼠随机分为五组:空白对照组,模型组,丹酚酸B组(10 mg/kg),蒿属香豆素低剂量组(30 mg/kg),蒿属香豆素高剂量组(60 mg/kg)。造模后1周灌胃,5周后取小鼠肝脏组织和血清进行实验,对肝脏组织进行病理检查。通过试剂盒检测各组小鼠血清生化指标,比色法测肝脏组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量。Western blot方法测小鼠肝脏组织液α-SMA,Ⅰ型胶原蛋白,E钙黏蛋白,波形蛋白、转化生长因子β₁(TGF-β₁)通路蛋白的表达。结果:不同剂量蒿属香豆素组和丹酚酸B组的NAS评分、MDA水平、α-SMA、Ⅰ型胶原、波形蛋白的表达明显降低,E钙黏蛋白、SOD水平显著增高(P<0.05),TGF-β₁及p-Smad2/3的表达降低,Smad7的表达明显增高(P<0.05)。结论:蒿属香豆素能抑制TGF-β/Smad通路,有效改善肝脏脂质沉积,降低小鼠肝脏组织内氧化应激水平,逆转上皮间质转化,减轻纤维化。     

内镜黏膜下剥离术治疗上消化道病变36例疗效观察

目的探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）在上消化道病变中的应用价值。方法选择36例有ESD适应证的上消化道病变患者行ESD治疗,评价ESD的完全切除率、并发症的发生率、转手术率。结果 36例患者完全切除率为100%,术中出血发生率为8.3%,术后出血发生率为5.6%,转外科手术率为5.6%,穿孔率发生率为2.8%。结论 ESD是治疗上消化道病变的有效微创方法。     

缺血性结肠炎37例临床分析

目的探讨缺血性结肠炎的临床特点、内镜特征、CT征象和诊治方法。方法回顾性分析37例缺血性结肠炎患者的临床表现、结肠镜检查、腹部增强CT等资料。结果缺血性结肠炎以急性腹痛和便血为主要临床表现。结肠镜检查提示病变主要发生在左半结肠,呈节段性分布,结肠黏膜充血、水肿、糜烂及溃疡形成。如能早期诊断与治疗,预后良好。结论缺血性结肠炎好发于老年人,大多伴有心、脑血管疾病及糖尿病,早期结肠镜检查和全腹部增强CT对明确诊断、判断预后有重要意义。     

内镜下硬化剂联合组织胶注射治疗食管胃静脉曲张活动性大出血(附12例分析)

食管胃静脉曲张破裂大出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,死亡率高.如何及时有效地控制大出血,成为临床治疗中的关键.近年来,人们尝试采用联合套扎和硬化治疗,套扎和组织胶注射治疗本病.我们自2005年3月至2007年12月采用内镜下硬化剂和组织黏合剂联合注射治疗12例食管胃静脉曲张大出血,取得了较好的效果,现报告如下.     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎30例临床观察

近年来,笔者采用地塞米松联合锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎（UC）30例,取得较好疗效,现报道如下。     

危重患者内镜下经皮胃造瘘30例分析

目的：探讨对危重患者进行内镜下经皮胃造瘘方法及疗效。方法：回顾性分析我院收治的30例危重患者的病例资料,所有患者均给予内镜下经皮胃造瘘营养支持,并于手术前后观察患者的一般情况,进行对比分析。结果：所有患者均手术成功,手术时间15-30 min,平均（21.5±3.1）min。手术后2个月各项指标均有明显改善（P〈0.05）。结论：和传统的外科胃肠造瘘比较,内镜经皮胃造瘘的方法具有操作简单、快速而安全、术后并发症低等优点。     

胃癌组织TRAF3、TRAF6阳性表达及意义

目的探讨胃癌组织肿瘤坏死因子受体相关因子3(TRAF3)、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)阳性表达与肿瘤浸润、转移的关系。方法选择胃癌组织及配对癌旁正常组织标本各87份。制作组织芯片,采用免疫组化微阵列技术检测TRAF3、TRAF6表达,分析TRAF3、TRAF6阳性表达与胃癌浸润、转移的关系。结果胃癌组织TRAF3阳性表达率明显低于癌旁正常组织(P<0.01),TRAF6阳性表达高于癌旁正常组织(P<0.05)。TRAF3阳性表达与胃癌组织分化程度、TNM分期、淋巴结转移有关(P均<0.05),TRAF6阳性表达与胃癌组织分化程度、TNM分期有关(P均<0.05)。结论胃癌组织TRAF3阳性表达下调、TRAF6阳性表达上调,其表达变化可能参与胃癌的浸润及转移。     

肝豆状核变性一例

患者 ,男 ,10岁 ,因乏力、发热、纳减、上腹胀 1个月 ,于1994年 6月入院。查体 :体温 36°Ｃ ,脉率 90次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次/ｍｉｎ ,神清 ,精神可 ,慢性病面容。巩膜、皮肤无黄染 ,胸部见少量蜘蛛痣 ,肝掌明显 ,心肺正常 ,腹膨隆 ,腹壁静脉曲张 ,腹软 ,无压痛 ,无反跳痛 ,肝