加强医疗质量改进中病案信息的管理

医疗质量是医院管理的主题,是医院全部工作所取得的医疗服务效果的集中体现[1],直接关系到医院的命运。在新形势下,医院的服务从理念到管理都促使医院的医疗质量不断改进,病案信息管理是医院管理工作中的重要组成部分,其专业性、技术性强,是医疗质量管理的基础[2],直接反映着医院的医疗质量、技术水平和管理水平,尤其是《医疗事故处理条例》的实施,对病案信息管理工作提出了新的要求,加强巩固医疗质量,改进病案信息管理已成为医院面临的一个重要课题。*1加强医护人员的质量、法律意识,自觉做好病案书写工作随着《医疗事故处理条例》的实施,…     

热致相分离法制备聚醚醚酮多孔膜

对聚醚醚酮/二苯砜、聚醚醚酮/二苯酮所组成聚合物/稀释剂体系,采用热致相分离法制备了聚醚醚酮多孔膜,探讨了制备具有耐高温、耐溶剂的聚醚醚酮多孔膜的可能性,对聚合物/稀释剂体系的相容性进行理论计算和分析,并研究了聚合物的含量对成膜多孔结构的影响。     

含丙二酰胺结构片段的硫醇类HDAC抑制剂的设计、合成及抗肿瘤活性研究

目的设计并合成含丙二酰胺结构片段的硫醇类HDAC抑制剂,评价其体外抗肿瘤细胞增殖活性及组蛋白去乙酰化酶抑制活性。方法以丙二酸二乙酯和1,5(6)-二溴戊(己)烷为原料,经C-烷基化、水解、缩合、亲核取代、水解共5步反应合成目标化合物;以伏立诺他为阳性对照药,分别采用MTT法和台盼蓝染色法考察了目标化合物对人乳腺癌细胞MCF-7和人急性早幼粒白血病细胞HL-60细胞株的抗增殖活性;并测试了部分化合物在10μmol·L-1浓度下的抑酶活性。结果与结论共合成21个未见文献报道的新化合物,结构经1H-NMR、MS和IR确证;化合物Ⅲa-8、Ⅲa-11、Ⅲa-12、Ⅲa-13和Ⅲa-14的体外抗乳腺癌活性好于伏立诺他,其中Ⅲa-12的活性最强,IC50值为4.28μmol·L-1,化合物Ⅲa-8的体外抗白血病细胞活性最强,GI50值为6.85μmol·L-1;Ⅲa系列化合物在10μmol·L-1时的酶抑制率为59%~77%,而其相应的硫酯化合物没有表现出明显的酶抑制活性(抑制率<5%),说明硫酯类化合物不能直接与酶发生相互作用,而其水解产物具有一定的酶抑制活性。     

宫外孕腹腔镜微创手术的护理分析

目的：分析宫外孕腹腔镜微创手术的护理效果。方法：选自2013年6月到2014年5月,我院宫外孕患者80例,随机分2组,每组各40例,观察组给患者进行常规护理联合腹腔镜微创手术的相关护理;对照组只给予常规护理。观察患者在护理前后的焦虑心理变化,测评患者对护理的满意程度。结果：两组患者分别接受不同的护理后,观察组的各项分值均优于对照组,两组患者护理对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：宫外孕腹腔镜微创手术的护理取得的临床成效甚佳,值得在临床推广。     

重组人生长激素对高龄妇女不同超促排卵方案IVF—ET结局的影响

目的观察高龄妇女（≥35岁）患者不同促排卵方案体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗周期中添加重组人生长激素（GH）辅助超排卵的临床应用效果。方法对2010年1月至2012年12月在我中心行微量长方案及长方案促排卵的IVF—ET高龄患者,随机分为两组,其中研究组加用GH,对照组未用GH,两组患者启动剂量均为福特蒙300U,分析两组获卯数、人绒毛膜促性腺激素（HCG）日内膜厚度、HCG日内膜形态、受精率、卵裂率、优胚率及妊娠率的差异。结果两种促排卵方案中研究组与对照组相比较受精率均明显增高,有显著差异（P〈0．05）,妊娠率有增高趋势,但无显著差异,其中长方案促排卯研究组优质胚胎率较对照组明显升高,微量长方案促排卵研究组优质胚胎率无此趋势,两种促排卵方案中研究组与对照组中获卯率、卵裂率、HCG日内膜厚度、HCG日内膜形态、优质胚胎率均无明显差异。结论对高龄患者行IVF—ET治疗中使用GH可以显著提高受精率,并有增加优质胚胎率及妊娠率的趋势;针对不同年龄或卵巢功能状态,个体化调整GH剂量可能更可行。     

基层组织培育和践行社会主义核心价值观的有效途径探索

该文以无锡市疾控中心为例总结了基层组织培育和践行社会主义核心价值观的基本做法和成效,剖析了存在的现实问题,提出了加强宣传教育促“内化于心”、推动实践养成促“外化于行”和完善制度促“知行合一”等对策,在基层组织中,对培育和践行社会主义核心价值观的有效途径上进行了探索。     

上消化道出血患者急性应激障碍影响因素的病例对照研究

目的:探讨上消化道出血患者急性应激障碍的影响因素。方法:运用病例对照研究法,选取天津市第五中心医院消化内科同期住院的270例患者为研究对象。通过斯坦福急性应激反应问卷（SASRQ）的调查,将发生急性应激障碍（ASD）的144例患者作为病例组,将未发生ASD的126例患者作为对照组。由专业人员对研究对象进行SASRQ、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）和疼痛视觉模拟评分尺（VAS）和一般资料的调查。比较病例组与对照组之间上述指标的差异。对ASD的影响因素进行Logistic 回归分析。结果:与对照组相比,病例组性别、年龄、婚姻状况、文化程度、主要照顾者关系、出血量、出血次数、出血诱因、疼痛程度、是否伴有其他症状、睡眠质量、是否恐惧是导致上消化道出血患者发生ASD的重要影响因素;多因素Logistic回归分析显示:性别（OR=0.435,95%CI:0.202～0.938）、文化程度（OR=0.573,95%CI:0.419～0.784）、出血诱因（OR=0.014,95%CI:0.000～0.410）、疼痛程度（OR=0.442,95%CI:0.221～0.886）、睡眠质量（OR=0.531,95%CI:0.379～0.744）为ASD的保护因素,年龄（OR=1.861,95%CI:1.119～3.095）、主要照顾者（OR=1.871,95%CI:1.172～2.987）、是否伴有其他症状（OR=33.219,95%CI:6.069～81.383）是ASD的危险因素。结论:年龄、主要照顾者关系、是否伴有其他症状是导致上消化道出血患者发生ASD的重要危险因素。     

铝镁混悬液（Ⅱ）联合雷贝拉唑治疗急性胃黏膜损伤的效果观察

目的 探讨铝镁混悬液(Ⅱ)联合雷贝拉唑治疗急性胃黏膜损伤的效果,观察其对胃蛋白酶原、氧化应激状态的影响。方法 将锦州医科大学附属第一医院2021年6月至2022年6月收治的240例急性胃黏膜损伤患者按随机数表法分为两组,观察组(120例)给予患者铝镁混悬液(Ⅱ)及雷贝拉唑治疗,对照组(120例)给予患者雷贝拉唑钠肠溶片治疗,比较两组的治疗效果、用药安全性、胃镜下黏膜糜烂情况积分及胃蛋白酶原、胃泌素、氧化应激水平等。结果 观察组总有效率(95.83%)优于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P <0.05)。两组治疗后均未出现严重不良反应。治疗后观察组胃镜下糜烂积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后观察组患者胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素(GAS)、血栓烷素B2(TXB2)较对照组更低,前列腺素E₂(PGE₂)、6-酮-前列环素F1α(6-keto-PGF1α)较对照组更高,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后观察组患者的血清超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T...     

局部晚期宫颈癌术后辅助治疗的影响因素及其列线图风险模型的构建

目的:探讨ⅠB1～ⅡA2期[按2018年国际妇产科联盟(FIGO)分期标准]宫颈癌术后辅助治疗的相关影响因素,建立个体化预测局部晚期宫颈癌术后辅助治疗风险的列线图模型。方法:以2009年1月至2019年12月于安徽省立医院行手术治疗的ⅠB1～ⅡA2期宫颈鳞状细胞癌患者714例为研究对象,分析其临床病理资料。采用多因素l...