蒙古族患者子宫颈TCT异常病例与HPV-DNA及病理组织学诊断结果的比较分析

目的探讨子宫颈TCT异常病例与HPV-DNA及病理组织学诊断结果的关系。方法收集TCT异常的2458例蒙古族妇女作为研究对象,TBS描述性诊断结果与病理组织学结果进行比较,同时进行子宫颈脱落细胞HPV-DNA基因分型检测。观察接受子宫颈Leep术与子宫颈冷刀锥切术HPV-DNA转阴情况。结果 TCT诊断与病理组织学诊断结果TCT诊断为癌29例,其中18例病理组织学诊断证实为浸润癌,符合率62%。HSIL组348例中有94例为湿疣/CIN1,符合率27%,84例为CIN2,符合率25%,69例为CIN3,符合率20%,CIN1～3总符合率72%。统计分析显示,TCT诊断与病理组织学诊断相比,差异有统计学意义(χ2=612.4P<0.01)。HPV-DNA检测与病理组织学结果比较,病理组织学诊断43例浸润性癌中有40例HPV-DNA检测为阳性(93.03%);CIN3130例中HPV-DNA阳性119例(91.54%);CIN2171例中HPV-DNA阳性155例(90.65%);湿疣/CIN1597例中HPV-DNA阳性537例(89.95%);HPV-DNA阴性组与阳性组相比较,差异有统计学意义(χ2=248.6,P<0.01)。TCT诊断与HPV-DNA检测结果比较,检测阳性314例,占90.23%;659例TCT诊断为LSIL,HPV-DNA检测阳性544例,占82.55%,HPV-DNA检测与TCT诊断结果相比较,差异有统计学意义(χ2=101.9,P<0.01)。CIN患者治疗前后HPV-DNA转阴率,总的HPV-DNA转阴率84.87%,治疗后总的HPV-DNA转阴率95.56%。CIN患者行子宫颈Leep术和子宫颈锥切术治疗后HPV-DNA均显著降低(P<0.01)。结论 TCT检查对子宫颈癌前病变,尤其是高度病变具有有效的预警作用。HPV-DNA的阳性检出率与TBS分级及病变程度密切相关,HPV-DNA阳性可对子宫颈癌起到有效预警作用,临床上对于已经接受手术治疗的CIN患者行HPV-DNA检测评估治疗、判断预后及进一步跟踪随访治疗都有非常重要的指导意义。     

雅培ARCHITECT i2000化学发光仪测定6种肿瘤标记物项目的方法学性能评价

目的通过对雅培ARCHITECT i2000型化学发光仪测定6种肿瘤标志物的方法学性能评价,探讨临床免疫学定量检测的方法学性能验证评价方案和实验方法。方法按照CLSI推荐的方法测定6项肿瘤标志物(AFP,CEA,t-PSA,CA125,CA153,CA19-9XR)的精密度、准确度、线性范围、分析灵敏度(最低检测限)、生物参考区间、携带污染率等指标进行验证。结果 6项肿瘤标志物的方法学评价结果均在厂家提供的范围之内,肿瘤标志物检测项目的生物参考区间范围不受地区和人群等因素的影响。结论雅培ARCHITECT i2000化学发光分析仪检测系统性能能满足临床要求,评价方案科学可靠,厂家提供的数据必须经验证后才能引用。     

性激素六项的生物参考区间在呼和浩特地区的验证分析

在现代医学中,检验医学中的生物参考区间是分析检验信息的一个基本尺度和依据,血细胞分析的生物参考区间验证分析已经报道,而呼和浩特地区性激素六项的生物参考区间的验证未见报道,本文利用Roche E601电化学发光仪检测的性激素六项的生物参考区间在呼和浩特地区的验证情况,现报道如下。     

呼和浩特地区不同年龄段HBV感染者血清抗体检测结果比较分析

目的 了解呼和浩特地区不同类型乙型肝炎病毒(HBV)血清抗体阳性模式者的年龄分布.方法 HBV既往或现症感染者4 662例,男性2 192例、女性2 470例,采用酶联免疫吸附法检测HBV血清抗体.结果 HBsAb阳性者男性主要分布在40～＜50岁人群(17.34%),女性以20～＜30岁人群为主(19.13%).HBsAb、HBcAb-IgG阳性者在男、女性均以40～＜50岁人群为主,分别占21.07%和21.94%.HBsAb、HBeAb、HBc-IgG阳性者在男性以30～＜40岁人群为主(22.11%),在女性以50～＜60岁人群为主(23.23%).HBc-IgG阳性者在男、女性均以40～＜50岁人群为主,分别占21.52%和22.65%.结论 呼和浩特地区HBV血清抗体阳性者以20～＜60岁人群为主.     

生物多肽的色谱分离

本文综述和分析讨论了生物多肽研究现状和特点及其色谱分离方法，包括离子交换色谱，凝胶色谱，反相分配色谱，毛细管电色谱等，并对经典液相色谱法与高效液相色谱法进行了比较，重点叙述了反相分配色谱法分离纯化多肽。     

慢性丙型肝炎病人血清HCV RNA含量与ALT、AST、AST/ALT水平相关性的比较研究

目的:研究HCV RNA含量与肝脏损伤指标的相关性.方法:对来自我院的115例慢性丙型肝炎病人的血清进行ALT、AST检测,并采用实时荧光定量PCR的方法进行HCV RNA含量的测定,分析不同HCV RNA含量水平的病人血清中ALT、AST水平及AST/ALT比值的关系.结果:本研究的115例慢性丙型肝炎病人中,低病毒含量组(≤104copies/mL)血清中AST水平与其他病毒含量组(105 copies/mL,106 copies/mL,≥107 copies/mL)AST水平相比较,具有统计学意义(P<0.05).低病毒含量组(≤104 copies/mL)血清中ALT水平与其他病毒含量组(106 copies/mL,≥107 copies/mL)ALT水平相比较,具有统计学意义(P<0.05).低病毒含量组(≤104 copies/mL)血清中AST/ALT比值与其他病毒含量组(105 copies/mL,106 copies/mL,≥107 copies/mL)AST/ALT比值相比较,无统计学意义.基础HCV RNA含量的对数值与ALT、AST水平及AST/ALT没有相关性(r值分别为0.011、-0.014、0.007,均P>0.05).结论:慢性丙型肝炎病人的HCV RNA病毒含量与肝脏损伤性指标具有一定的相关性,二者进行结合分析对临床丙型肝炎的病情监控具有一定的意义.     

术后使用数字化胸腔引流系统的肺切除患者胸腔引流量拔除标准的Meta分析

目的 系统评价肺切除术后使用数字化胸腔引流系统,胸腔引流量450 mL/24 h以下拔除胸腔引流管的安全性.方法 检索PubMed,Embase,Web of Science,Cochrane Library,SinoMed,中国知网,万方数据库,对符合纳入标准的研究文献,以RevMan5.3.5软件进行统计分析.结果 共纳入文献10篇,共计1570例患者.数字化胸腔引流系统组在胸腔引流管留置时间、住院时间、持续漏气发生率等方面均优于水封式传统引流装置组(均P<0.05).但拔管后并发症发生率无显著性差异(P>0.05).按胸腔引流量拔除标准将纳入文献分为小组1(≤300 mL/24 h)和小组2(>300 mL/24 h)2组进行亚组分析,结果不管引流量拔除标准是否超过300 mL/24 h,置管时间、住院时间、持续漏气发生率及拔管后并发症发生率均无显著差异(均P>0.05).结论 肺切除术后推荐使用数字化胸腔引流系统,胸腔引流量拔除标准高达450 mL/24 h是安全可行的.     

参加室间质评加强免疫检验项目的质量控制

目的：能力比对检验（proficiency testing,PT）是室间质量评价的重要方案,通过参加全国临床检验中心（National center for clinical laboratory,NCCL）组织的室间质评活动,监控实验室分析性能,确保检测结果的准确性、可重复性和可比性,促进实验室质量改进。方法：我们免疫组2008年参加NCCL组织的肿瘤标记物、激素类、传染类检验项目的能力验证活动,连续9批测试。实验室收到标本后,在10d内检测完毕,将检测结果回报给NCCL。NCCL在同方法组内对检测结果进行评估,并提供所有参与实验室的结果统计报告。同时每日做肿瘤标记物、激素类的室内质控。结果：36项测定指标390个检测结果,379个符合NCCL标准,合格率达97.3%。室内质控肿瘤标记物、激素类均值稳定,不精密度（CV%）符合总误差要求,并逐渐缩小。结论：通过参加NCCL能力比对检验,实现了对实验结果准确性的持续性监测,达到提高人员素质,加强质量控制的目的。     

电化学发光免疫仪13项检测项目的生物参考区间在呼和浩特地区的验证分析

目的:验证本实验室检测的7项肿瘤标志物和6项性激素的生物参考区间,确保其适用于临床。方法:按照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)C28-A2推荐方法进行验证,各验证项目标本均采集自20～40名健康参考个体,采用性能指标符合电化学发光免疫仪的要求,按相关项目作业指导进行标本检测。结果:在参与验证检测的项目中,20～40名健康参考个体检测的13个检验项目结果 100%处于现用的生物参考区间内。结论:本实验室验证的7项肿瘤标志物和6项性激素指标的现用生物参考区间适用于呼和浩特地区人群,但仍需要定期评审。