原发性小肠恶性肿瘤30例报告

<正> 原发性小肠恶性肿瘤是一少见的消化道恶性肿瘤。我们自1961年10月至1981年10月20年间共收治30例,均经手术及病理证实。现报告如下。临床资料性别、年龄:男性16例,女性14例;年龄最大76岁,最小23岁;50岁以上占60%。平均发病年龄分别为癌53.7岁,平滑肌肉瘤37.9岁,恶性淋巴瘤41岁。发病部位:回肠17例(57%),十二指肠6例(20%),空肠4例(13%),多发性3     

超声引导下经皮肝穿刺胆道造影术(UG—PTC)和引流术(UG—PBD)(文献综述)

<正> 自1962年Glenn及Arner首先报告x线电视下经皮肝穿刺胆道造影术以来,方法不断改善,使用也日趋广泛。目前不但可作为肝胆或胰系统疾病的穿刺造影诊断,也可用于胆汁引流时的冲洗、注药和取石等辅助治疗。1977年日本大藤、幕内氏研制成功线阵式实时B型穿刺专用探头,应用时在B型声象图上不仅可显示各种断面中的大体解剖结构、病灶部位、被检脏器的活动及其与周围组织的关系,而且还能显示穿刺针的行径及针尖所达到的部位,从而可严格控制穿刺方向及深度,使之达到预定的目标。近年来改进的有孔槽穿刺探头及利用三角计算公式设计的穿刺角度计算调节装置,使这种方法更趋完善。提高了穿刺成功率及安全性。     

第五届国际急症外科会议简介

<正> 第五届国际急症外科会议于1981年6月7日至10日在英国南部布赖顿(Brighton)市举行。这次会议是由英国急症外科医生协会(C-asualty Surgeons Association of great B-ritain、简称CSA)召开的。参加会议的有49个国家的600多名代表,我国专家、上海第二军医大学附属长征医院骨科张文林医师参加了会议。会议安排专业学术报告和分组交流,并有     

医学问答

<正> 问何谓胃肠道类癌和类癌综合征?如何区别?答胃肠道类癌(Carinoid)是一种低恶性和不常见的肿瘤。它来自内胚层上皮的嗜银细胞(Kulchitskyt's cell),可用银盐染色,又称为嗜银细胞癌(Argentaffinoma);它也可与铬盐染色起反应,故也称为嗜铬细胞癌(En-tero—chromaffinoma)。但并非所有嗜银细胞都属于肠嗜铬细胞,同时各部位的类癌亦非皆为嗜银细胞,故目前临床仍采用类癌一词。嗜银细胞分布较广,包括支气管、食管、胃十二指肠、空回肠、Meckel's 憩室、阑尾、     

原发性小肠恶性肿瘤

小肠原发性恶性肿瘤是指从十二指肠起至回盲瓣止的肠管所发生的原发性恶性肿瘤。 一般概况 发病率:小肠占全部胃肠道长度的70～80％,但小肠恶性肿瘤仅占胃肠道的0.8％～8％,占全身恶性肿瘤的0.2～0.3％,其中空肠肿瘤约占30％。小肠恶性肿瘤的发病率远较食管、结肠及直肠为低。 年龄和性别:平均为56岁左右,男略多于女。 分类和分布:按组织来源,来自上皮腺体者为腺癌;来自肠腺内的嗜银细胞或嗜铬细胞者为类癌;来自平滑肌者为平滑肌肉瘤;来自类淋巴组织者则为恶性淋巴瘤;其它较少见的来自结缔组织、神经     

医药问答

为适应进修医师及住院医师或实习医师的需要,提高分析和解决问题的能力,本刊从本期开始特设“医药问答”专栏。请广大读者将日常工作中遇到的一些具体问题函告本刊,以便从中组织解答。     

胃切除后并发复发性溃疡、十二指肠残端瘘、胰瘘及手术后黄疸

<正> 病史摘要男性、39岁、分别于1979年3月9日及同年9月6日住院,1 979年7月24日及1980年6月9日出院,两次住院共433天。1969年10月15日患者因胃幽门部溃疡急性穿孔在上海某医院施行结肠后、顺蠕动BⅡ式、溃疡旷置胃切除术。吻合口可通过3横指,术后一般情况良好。三年来常感右上腹部疼痛,无恶心呕吐和反酸;日间和夜间疼痛同样发作。有时疼痛放射至左侧腰背部,饮食后腹痛减轻。去年因持续性腹痛及便血内科治     

医学问答

<正> 问腹膜后出血或血肿是由何种原因引起?如何诊断和治疗?答腹膜后出血或血肿最常见的原因是骨盆骨折,约占所有病例2/3左右,其他是腰椎骨折、肾脏胰腺创伤、腹主动脉瘤破裂、肾肿瘤破裂、输尿管损伤、腹膜后髂总动脉分枝及盆腔静脉丛破裂等。腹膜后间隙组织疏松,能容纳约4000毫升液体,出血后容易在腹膜后间隙形成巨大血肿,可使伤员陷入明显低血容量状态。腹膜后血肿并无固定的典型症状,常同时合并他处伤而掩盖其症状。如血肿增大时,腹痛、背痛和腹胀是常见的症状。腹部压痛、肠鸣音减弱或消失、腰部压痛和出血性瘀斑也是     

阑尾炎术后腹壁慢性潜行性溃疡

<正> 阑尾炎术后腹壁慢性潜行性溃疡是外科罕见的严重切口感染,系腹壁切口皮下感染广泛浸润后逐渐形成多处窦道,病情顽固,病程较长,国内文献未见报道。女性,46岁,农民,1977年8月3日入院,次年6月16日出院,住院320天。主诉:阑尾炎术后腹壁切口反复感染并形成多处窦道已28个月。现在史:患者于1975年4月1日在某医院施行阑尾切除术。出院20天后,发现阑尾切口感染化脓,再次住院作切开引流术。术中发现创口内遗留凡士林纱布条1根,当即取除。术后不久,又发生感染、形成腹壁窦道,多次扩创换药,日久不愈,疑为窦道与腹腔相通,先后2次作剖腹探查,均证实窦道未通至腹腔。     

各类型多原发性恶性肿瘤

<正> 自从1973年在意大利举行国际多原发性恶性肿瘤会议以来,各国提出许多临床和实验报告,值得重视,现扼要综述如下。一般概况多原发性恶性肿瘤(Multiple primary Maligant Tumors简称MPMT.)是指同一宿主的单个或多个器官组织同时或先后发生2个以上的原发性恶性肿瘤。一般以发生2个肿瘤居多,亦称重复癌。发生于乳腺、肺、甲状腺、卵巢或睾丸等成对器官内的肿瘤,称为