蝶骨嵴脑膜瘤的诊断和手术治疗

介绍２１例蝶骨嵴脑膜瘤切作的经验。经改良翼点入路１８例，显微手术４例，全切除１４例，非显微手术１７例，全切除１２例，大部切除５例。手术效果优良１５例。随访优良率１１／１３。作者认为ＭＲ的诊断价值优于ＣＴ，显微手术能提高肿瘤全切除率，预后取决于颈内动脉、大脑中动脉、功能区皮质和海绵窦、视神经的保护。讨论了术后肿瘤复发的防治防止继发性脑动脉痉挛的方法。     

和田保健贴治疗腿脚肿胀的效果

[目的]初步探讨和田保健贴治疗腿脚肿胀症状人群的疗效。[方法]选择患有腿部肿胀受试者34例,随机分为和田保健贴组(理疗组)26例和安慰剂贴组(对照组)8例。每例病人要求连续8个晚上使用保健贴在双足底上。采用疼痛数字评分法(NPRS)、测量腿围度及受试者对产品疗效的大体印象量表(SGIC)评估疗效。[结果]两组理疗前各基线值比较差异无统计学意义。测试8d后两组病人疼痛度及肿胀度评估比较差异有统计学意义(P0.05)。无受试者表示在评估过程中或结束后足底有出现发热或疼痛的过敏反应。[结论]和田保健贴可以治疗腿部肿胀,缓解病痛,效果明显。     

鞍上脑膜瘤的手术治疗

目的：总结近6年来鞍上脑膜瘤22例的手术治疗经验，方法：把肿瘤按起源部位，大小和生长方向进行分类，手术经翼点入路10例，经双额和左额各5例，右额翼点联合入路2例，颅底重建1例，显微手术13例，结果：肿瘤全切除18例，大部分切除4例，死亡1例，脑内血肿2例，脑积水2例，侧脑室出血1例，随访17例，其中12例优，3例,1列一般，1例差，视力改善13例，稳定3例，恶化1例。结论：显微手术提高肿瘤全切除率和视力改善率，颅内外沟通型肿瘤须行颅底重建，手术疗效取决于视神经，下丘脑，垂体柄和脑底动脉的保护。     

应用离体保存的自体颅骨瓣修补颅骨缺损

目的:探讨应用离体保存的自体颅骨瓣修补颅骨缺损的方法和后果.方法:对171例颅骨缺损的病人应用离体保存的自体颅骨进行颅骨修补,观察治疗情况和并发症,并进行随访.结果:随访6个月至11年,效果良好者167例,出现头皮窦道不得已取除骨瓣4例.结论:应用离体保存的自体颅骨修补颅骨缺损安全可靠,不同方法保存的自体颅骨经灭菌消毒后均可以安全使用,去骨瓣手术后应该注意保存骨瓣.     

听神经瘤的手术治疗

报告２０例听神经瘤手术治疗的经验，其中大型肿瘤占５０％，全部经枕下－内耳道入路，无死亡和术后颅内血肿瘤全切除率７５％，面神经解剖保留８０％，面神经功能保留４０％，听力保留率４２．９％，作者认为提高肿瘤全切除率，减少并发症，提高术后生活质量的关键在于提高肿瘤早期诊断率，熟悉肿瘤显微解剖，应用显微技术，严格沿脑池分离肿瘤与脑干，颅神经和血管，采用囊内和分块切除的办法，术后进行颅内压监护。     

经口唇下蝶窦显微外科治疗垂体腺瘤

目的探讨垂体腺瘤的诊断和经口唇下蝶窦显微手术的方法及经验。方法经口唇下蝶窦显微外科切除垂体腺瘤30例(微腺瘤8例,大腺瘤18例,巨大腺瘤4例,侵袭性腺瘤16例),观察其治疗效果。结果肿瘤全切除26例(86.7%),次全切除4例,无死亡病例,术后并发症少。25例(83.3%)随访6个月至5年,22例(88%)痊愈,3例好转,1例复发。结论MR对选择手术入路有重要作用。经口唇下蝶窦显微手术是治疗垂体腺瘤的有效、安全的一种方法。     

新生儿脊膜脊髓膨出合并脑积水的外科治疗(附6例报告)

目的 探讨新生儿期脊膜脊髓膨出合并脑积水的发病机理和手术时机。方法 头颅CT6例。腰骶部CT2例，腰骶部X线照片6例。1例分二期行脑室腹腔分流和脊膜脊髓膨出修复术，5例一期手术，分流术中测量颅内压。结果 4例颅内压正常，2例颅内高压，1例分二期手术在行脑室腹腔分流术后脊膜脊髓膨出体积明显缩小。6例伤口愈合良好，随访半年至3年无复发，CT未见脑积水，临床症状好转。结论 脑积水可促进腰骶部脊膜脊髓膨出，在新生儿期行脑室腹腔分流和膨出修补手术疗效良好。显微手术能防止术后脊髓栓系发生。     

椎动脉四处裂伤修复成功一例

椎动脉四处裂伤修复成功一例萧哲患者男，４８岁，右颈部刀砍伤１小时，出血汹涌，伴有昏厥入院．查体：血压７／４ｋＰａ（５２．５／３０．０ｍｍＨｇ），意识清楚，面色苍白，四肢湿冷，右上肢除腕关节以下出现瘫痪．在气管内麻醉下探查发现：伤口在第５颈椎水平，从右...