金龙胶囊联合肝动脉化疗栓塞术治疗结肠癌肝转移疗效分析

目的：观察金龙胶囊联合肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）治疗结肠癌肝转移的效果。方法选取2011年10月-2013年3月在解放军总医院及解放军总医院第一附属医院就诊的结肠癌肝转移患者46例,随机分为对照组和治疗组,对照组单纯使用TACE治疗,治疗组在TACE基础上联合使用金龙胶囊,3个月后比较两组病灶大小、生活质量和免疫功能变化。结果治疗组与对照组有效率相比差异无统计学意义（P＞0.05）,但治疗组进展率明显低于对照组（P＜0.05）。治疗组生活质量评分与免疫功能改善均优于对照组（P＜0.05）。结论金龙胶囊联合TACE治疗结肠癌肝转移有明显协同、增效作用,能够延缓病灶进展,提高患者生存质量与机体免疫。     

普通外科患者导尿管相关尿路感染的危险因素分析

〖HT5”H〗摘要 目的 分析某院普通外科导尿管相关尿路感染(CAUTI)的特点和相关危险因素,为预防导尿管相关尿路感染发生提供依据。方法 回顾性收集了2019年1-12月1 006名导尿管留置患者临床病例资料,根据诊断标准确认导尿管相关尿路感染患者,分析年龄、性别、留置时间等7项因素,通过统计分析确定导尿管相关尿路感染发生的危险因素。结果 1 006名患者发生导尿管相关尿路感染54例,感染率为5.37%。单因素分析结果显示,性别、年龄、导尿管留置时间、糖尿病和恶性肿瘤等为发生导尿管相关尿路感染的相关危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,女性、年龄≥60岁、导尿管留置时间延长、恶性肿瘤和糖尿病均为导尿管相关尿路感染的独立危险因素。结论 普通外科住院患者中存在多种与导尿管相关尿路感染相关的危险因素,独立危险因素包括女性、年龄≥60岁、导尿管留置时间延长、恶性肿瘤、糖尿病,提示临床工作中需关注这些因素并采取针对性的预防措施降低导尿管相关尿路感染的发生。     

胃间质瘤临床病理因素与预后分析

目的探讨胃间质瘤（gasric stromal tumor,GST）的临床病理因素和预后。方法回顾性分析解放军总医院2005年7月—2013年9月手术治疗的有完整记录103例GST的临床资料。结果 103例随访1～84个月,平均27个月,总体1、3、5年生存率分别为95%、89%、80%,中位生存期68个月。单因素分析显示肿瘤部位、是否破裂、Fletcher风险分级、Ki-67指数、是否R0切除和术后是否应用伊马替尼与GST预后相关（P〈0.05）;多因素分析显示是否R0切除是影响GST预后的独立危险因素（P〈0.05）。结论 GST预后与肿瘤生长部位等多种因素相关,能否R0切除是影响其预后的重要因素。     

胃肠道小间质瘤55例临床分析

目的：探讨胃肠道小间质瘤临床特点和诊治方法。方法回顾性分析解放军总医院2004年10月-2010年4月接受手术治疗的55例胃肠道小间质瘤患者的临床资料,同时进行随访分析。结果55例中有临床症状者占58.2%;胃部间质瘤占80.0%,其中胃上部间质瘤占52.7%。 Fletcher危险度分级极低和低度占92.7%,肿瘤直径≤1 cm危险度分级更低,Ki-67阳性与危险度分级无关。肿瘤切除采取微创手术者33例（微创手术组）,其中腹腔镜下切除17例,内镜下切除14例,双镜联合局部切除2例;采取传统开放手术者22例（开放手术组）,其中局部切除18例,近端胃切除3例,胰十二指肠切除1例。微创手术组较开放手术组术中出血量及术后开始进食时间差异均有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。38例获得随访,随访时间26~104个月,中位时间41个月,仅1例胃体间质瘤内镜下切除术后22个月复发。结论胃肠道小间质瘤患者仅半数有临床症状,肿瘤多生长于胃上部,危险度分级及复发风险低,Ki-67不能作为判断胃肠道小间质瘤预后的指标。微创手术治疗安全、有效。